Typer av hjärnkirurgi för epilepsi

Resektiv kirurgi

Resektiv kirurgi är den vanligaste typen av kirurgi för behandling av epilepsi. Om du har epilepsi kan din läkare använda MRT för att ta reda på var anfall uppstår i din hjärna. Med hjälp av resektiv kirurgi kan de kirurgiskt ta bort den del av din hjärna där anfall inträffar. De kommer sannolikt att ta bort ett område som är ungefär lika stort som en golfboll. De kan också ta bort en hjärnskada, en hjärnlob eller en del av en hjärnlob.

Den vanligaste typen av resektiv kirurgi är en temporal lobektomi. Det är den mest framgångsrika formen av kirurgi för epilepsi. Det kan minska antalet anfall du har samtidigt som du begränsar risken för permanent hjärnskada.

Flera subpial transektion

En transektion med flera subpialer är en sällsynt procedur. Kirurger utför endast denna operation på personer som har svåra och frekventa anfall. Det innebär att du skär delar av din hjärna för att förhindra spridning av anfall. Det kan vara mer effektivt än resektiv kirurgi om dina anfall inte alltid börjar i samma del av hjärnan. Din läkare kan också rekommendera det om din kirurg inte kan ta bort en liten del av din hjärna på grund av dess vitalitet.

Hemisfärektomi

Mayo Clinic beskriver hemisfärektomi som ”den mest radikala typen av epilepsikirurgi.” I denna procedur tar en kirurg bort det yttre lagret på ena sidan av din hjärna. Det används när en hel sida av din hjärna är skadad av anfall. De vanligaste kandidaterna för denna typ av operation är yngre barn, bebisar födda med hjärnskador och äldre barn med svåra anfall.

Ju tidigare i livet du gör denna operation, desto bättre blir ditt långsiktiga resultat.

Corpus callosotomy

Corpus callosotomy skiljer sig från andra typer av hjärnkirurgi för epilepsi eftersom det inte kan stoppa dina anfall. Istället är dess syfte att minska svårighetsgraden av dina anfall. Genom att skära av nervfibrerna mellan de två sidorna av din hjärna kan din kirurg hjälpa till att stoppa anfall från att spridas från en hjärnhalva till den andra. Genom att stoppa spridningen av anfall i hela din hjärna kan de hjälpa till att göra dina anfall mindre allvarliga.

Corpus callosotomy används oftast hos barn som har svåra anfall som börjar i ena hjärnhalvan och sprider sig till den andra.

Risker med hjärnkirurgi

Hjärnkirurgi erbjuder potentiella fördelar som kan förbättra din livskvalitet, men det innebär också allvarliga risker. Riskerna kan inkludera:

• infektion
• stroke
• förlamning
• talproblem
• förlust av syn
• förlust av motorik
• fler anfall

Olika typer av hjärnkirurgi innebär olika risker. En hemispherektomi kan påverka din syn och rörelse. Borttagning av en specifik lob kan orsaka problem med tal och minne. Vissa personer som väljer corpus callosotomi upplever fler anfall efter operationen. Det är viktigt att väga de potentiella fördelarna och riskerna med din läkare.

Vad du kan förvänta dig efter operationen

Hjärnkirurgi är ett stort ingrepp som kräver adekvat återhämtning. Om du har en hjärnoperation bör du inte planera att delta i normala aktiviteter på flera veckor efteråt. Du måste arbeta dig upp till regelbundna nivåer av fysisk aktivitet.

Återhämtningstiden för hjärnkirurgi kan vara lång. Enligt Mayo Clinic upplever de flesta patienter:

• en sjukhusvistelse som varar tre till fyra dagar efter operationen
• svår smärta i några dagar efter operationen
• måttlig smärta och svullnad i flera veckor
• ledighet från skolan eller arbetet i upp till tre månader

Du kan behöva fortsätta att ta antiepileptika i minst ett par år efter din operation.

Trots den långa återhämtningstiden kan hjärnkirurgi vara värt det för personer med epilepsi. Tala med din läkare om du tror att du kan vara en bra kandidat. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med operation, såväl som din långsiktiga syn.