Tumörmarkörer för testikelcancer och deras roll i diagnos och behandling

Vilka är de 3 primära tumörmarkörerna för testikelcancer?

Läkare använder tre primära tumörmarkörer för att diagnostisera och spåra utvecklingen av testikelcancer. De kan mäta nivåerna av dessa markörer med hjälp av blodprov.

Alfa-fetoprotein

Alfa-fetoprotein är ett protein som foster normalt producerar i livmodern. Det är det oftast Oupptäckbar i blodet hos friska vuxna.

Att se alfa-fetoprotein i ett blodprov tyder starkt på levercancer eller en könscellstumör. Könscellstumörer är den vanligaste typen av testikelcancer.

Läkare mäter vanligtvis alfa-fetoprotein med ett blodprov innan de kirurgiskt tar bort en påverkad testikel och efter för att se om operationen framgångsrikt tog bort alla cancerceller.

Beta-humant koriongonadotropin (beta-HCG)

Beta-HCG är ett hormon som finns i blodet och urinen hos gravida personer. Dess normalt inte upptäcks hos män utan testikelcancer. Dess upptäckt på ett blodprov tyder nästan alltid på cancer.

Förekomsten av beta-HCG kan också tyda på vissa andra typer av cancerTill exempel:

• magcancer
• lever cancer
• lungcancer
• äggstockscancer
• några andra villkor

Laktatdehydrogenas (LDH)

LDH är ett enzym som hjälper din kropp att omvandla socker till energi. Förhöjda LDH-nivåer på ett blodprov tyder på cancer eller annat medicinskt tillstånd. Alla typer av cancertumörer producerar LDH.

Andra förhållanden som kan höja LDH-nivåerna inkluderar:

• leversjukdom
• anemi
• hjärtattack
• benfrakturer
• muskelskada
• infektioner

Enligt American Cancer Societyhög LDH indikerar ofta utbredd cancer.

Hur används tumörmarkörer vid stadieindelning och diagnos av testikelcancer?

Många personer med testikelcancer besöker först sin läkare efter att ha hittat en oroande bula i eller runt testiklarna.

Om din läkare tror att du kan ha testikelcancer kommer de sannolikt att beställa ett ultraljud. Ett ultraljud kan hjälpa läkare att se om klumpen är fast, vilket är ett tecken på att det kan vara cancer.

Läkare använder tumörmarkörblodprov för att stödja en testikelcancerdiagnos, men de räcker inte för att diagnostisera testikelcancer själva.

Förhöjt alfa-fetoprotein och beta-HCG kan hjälpa läkare att räkna ut vilken subtyp av testikelcancer du har.

Tumörmarkörer och cancersubtyp

Den vanligaste typen av testikelcancer kallas könscellscancer. Det utvecklas i cellerna som blir spermier hos män och ägg hos kvinnor.

De två huvudsakliga undertyperna av testikelcancer i könsceller är seminom- och icke-seminomtumörer.

Enligt American Cancer Society:

• Alfa-fetoprotein- och beta-HCG-nivåerna ökar ofta i icke-seminomtumörer.
• Beta-HCG-nivåerna ökar ibland med seminom, men alfa-fetoproteinnivåerna stiger aldrig.

Enligt European Association of Urology:

• upp till 90 % av icke-seminomtumörer är associerade med förhöjda nivåer av alfa-fetoprotein eller beta-HCG
• cirka 39 % av icke-seminomtumörer är associerade med förhöjda nivåer av både alfa-fetoprotein och beta-HCG
• cirka 30 % av seminomtumörerna är associerade med en måttligt ökad nivå av beta-HCG

LDH är mindre specifik än de andra två huvudtumörmarkörerna, men förhöjda LDH-nivåer kan tyda på att cancern är stor eller har spridit sig till andra delar av kroppen.

Nästa steg

Om dina testresultat tyder på att du sannolikt har testikelcancer, är nästa steg vanligtvis att ta bort den drabbade testikeln för att förhindra att cancer sprids och att testa testikeln för cancer i ett laboratorium.

Hur används tumörmarkörer vid behandling av testikelcancer?

Läkare använder tumörmarkörer för att:

• se om det finns några kvarvarande cancerceller efter behandlingen
• övervaka hur väl din behandling fungerar
• bedöm hur aggressiv din behandling ska vara

Tumörmarkörer tas vanligtvis före och efter avlägsnande av testiklarna. Det kan ta flera veckor innan nivåerna av tumörmarkörer normaliseras även efter operation.

De primära behandlingarna för testikelcancer är:

• kemoterapi
• kirurgi
• strålbehandling

Lär dig mer om behandling av testikelcancer.

Läkare använder tre huvudsakliga tumörmarkörer för att stödja en testikelcancerdiagnos och spåra hur väl behandlingen fungerar. Läkare mäter ofta nivåerna av dessa tumörmarkörer med ett blodprov före och efter operation för att ta bort din drabbade testikel.

De flesta upptäcker testikelcancer när de känner en onormal knöl i testiklarna. Att utföra regelbundna självundersökningar av testiklarna kan hjälpa dig att upptäcka testikelcancer i de tidiga stadierna.

Lär dig mer om hur du utför en testikel självundersökning.