Vad är tonårsdepression?
Den psykiska och känslomässiga störningen som kallas tonårsdepression skiljer sig inte medicinskt från vuxendepression. Symtom hos tonåringar kan dock visa sig på andra sätt än hos vuxna.
Detta kan bero på att tonåringar står inför olika sociala och utvecklingsmässiga utmaningar, till exempel grupptryck, förändrade hormonnivåer och utvecklande kroppar.
Depression kan förknippas med höga nivåer av stress, ångest och – i de allvarligaste scenarierna – självmord. Det kan också påverka dessa aspekter av en tonårs liv:
- personligt liv (som hänvisar till hur en individ känner, tänker eller beter sig när han är ensam och borta från andra)
- skol liv
- arbetsliv
- socialt liv
- familjeliv
Detta kan leda till social isolering och andra problem.
Depression är inte ett tillstånd som människor kan “ta sig ur” eller helt enkelt “muntra upp” från. Det är ett verkligt medicinskt tillstånd som kan påverka en persons liv på alla sätt om det inte behandlas ordentligt.
Enligt
Kvinnor var ungefär tre gånger så troliga som män att rapportera en depressiv episod.
Hur kan du upptäcka depression hos en tonåring?
Symtomen på depression kan ofta vara svåra för föräldrar att upptäcka. Depression förväxlas ibland med de typiska känslorna av puberteten och tonårsjustering.
Depression är dock mer än tristess eller ointresse i skolan. Enligt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) inkluderar symptom på tonårsdepression:
- verkar ledsen, irriterad eller tårfylld
- förändringar i aptit eller vikt
- ett minskat intresse för aktiviteter som en gång upplevdes som trevligt
- regelbundna klagomål om tristess
- en minskning av energi
- svårigheter att koncentrera sig
- skuldkänslor, värdelöshet eller hjälplöshet
- missbruk av alkohol eller droger
- stora förändringar i sömnvanor
- talar om eller tänker på självmord
- tillbakadragande från vänner eller fritidsaktiviteter
- försämrade skolprestationer
Några av dessa symtom kanske inte alltid är indikatorer på depression. Appetitförändringar är ofta normala, nämligen i tider med tillväxtsteg och särskilt om din tonåring idrottar.
Ändå kan du se till att ändra beteenden hos din tonåring så att du kan hjälpa dem när de är i behov.
Självskadande beteende
Självskadande beteenden, såsom skärning eller bränning, är också ett varningstecken. Dessa beteenden kan vara sällsynta hos vuxna men är vanligare hos tonåringar.
Avsikten med dessa beteenden är vanligtvis inte att avsluta ens liv, men de måste tas på största allvar. De är vanligtvis övergående och slutar vanligtvis när tonåringen utvecklar bättre impulskontroll och andra hanteringsförmågor.
Vad orsakar tonårsdepression?
Det finns ingen känd orsak till tonårsdepression. Flera orsaker kan leda till depression.
Skillnader i hjärnan
Neurotransmittorer är viktiga kemikalier i hjärnan som påverkar hur hjärnceller kommunicerar med varandra. De spelar en viktig roll för att reglera humör och beteende.
De signalsubstanser som är viktiga för vår förståelse av depression är serotonin, dopamin och noradrenalin.
Låga nivåer av dessa signalsubstanser kan bidra till depression, enligt tillgänglig forskning.
Traumatiska tidiga livshändelser
De flesta barn har inte välutvecklade hanteringsmekanismer. En traumatisk händelse kan lämna ett bestående intryck.
Förlust av en förälder eller fysiska, känslomässiga eller sexuella övergrepp kan ha bestående effekter på ett barns hjärna som kan bidra till depression.
Ärvda egenskaper
Barn som har en eller flera nära släktingar med depression, särskilt en förälder, är mer benägna att själva ha depression.
Lärt sig mönster av negativt tänkande
Tonåringar som regelbundet utsätts för pessimistiskt tänkande, särskilt från sina föräldrar, kan också utveckla depression. De kanske saknar positiva exempel på hur man kan övervinna utmaningar.
Vilka är riskfaktorerna för tonårsdepression?
Faktorer som kan öka en tonårs risk för depression inkluderar:
- en familjekris, till exempel dödsfall eller skilsmässa
- har svårt med sin sexuella läggning, för tonåringar som är LGBTQIA+ (lesbiska, homosexuella, bisexuella, transpersoner, queer, intersexuella, asexuella med mera)
- har svårt att anpassa sig socialt
- har inget socialt eller emotionellt stöd
- bor i ett våldsamt hushåll
- bli mobbad
- har en kronisk sjukdom
Tonåringar som har svårt att anpassa sig socialt eller som saknar ett stödsystem har en särskilt hög risk för depression.
Så gör lesbiska, homosexuella, bisexuella och queer unga människor, enligt a
Även HBTQIA+ tonåringar som inte känner konflikt om sin egen sexualitet löper en ökad risk för depression. Detta beror på att yttre faktorer, som t.ex.
Depression hos tonåringar är dock mycket behandlingsbar när en diagnos har ställts.
Hur diagnostiseras tonårsdepression?
År 2016 började US Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommendera att alla ungdomar i åldern 12 till 18 år undersöks för major depressiv störning (MDD). MDD är också känd som klinisk depression.
År 2018 godkände American Academy of Pediatrics (AAP) för första gången universell depressionskontroll för ungdomar från 12 år och uppåt. Ungdomar kan få denna screening från sina primärvårdsläkare.
Läkare kan använda AAP-riktlinjerna eller riktlinjerna för vuxna för att screena efter depression hos 18- och 19-åringar.
För korrekt behandling rekommenderas att en psykolog eller psykiater utför en psykologisk utvärdering och ställer tonåringen en rad frågor om deras humör, beteenden och tankar.
Utvärderingen bör också ta hänsyn till tonåringens familjehistoria, skolprestationer och komfort i kamratinställningar.
För att få diagnosen MDD måste en tonåring uppfylla kriterierna i den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
De måste också ha två eller flera stora depressiva episoder i minst 2 veckor. Deras episoder måste innehålla minst fem av följande symtom:
- agitation eller psykomotorisk retardation som uppmärksammas av andra
- deprimerad stämning större delen av dagen
- en minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig
- ett minskat intresse för de flesta eller alla aktiviteter
- Trötthet
- känslor av värdelöshet eller överdriven skuld
-
sömnlöshet eller överdriven sömn
- återkommande tankar om döden
- betydande och oavsiktlig viktminskning eller viktökning
Dessutom kommer psykologen eller psykiatern att ställa frågor till föräldern eller vårdgivaren om tonåringens beteende och humör.
En fysisk undersökning kan också användas för att utesluta andra orsaker till deras känslor. Vissa medicinska tillstånd kan också bidra till depression.
Vilka mediciner används för att behandla tonårsdepression?
Precis som depression inte har någon enda orsak finns det ingen enda behandling som hjälper alla som har depression. Att hitta rätt behandling är ofta en process av försök och fel. Det kan ta tid att avgöra vilken som fungerar bäst.
Behandling för ungdomar med depression är vanligtvis en kombination av medicinering och psykoterapi.
Många klasser av mediciner är utformade för att lindra symtomen på depression.
Men för personer som är 10 till 21 år och har måttlig eller svår depression, rekommenderar AAP selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI är den vanligast föreskrivna klassen av antidepressiva medel. De är att föredra eftersom de tenderar att ha färre biverkningar.
SSRI fungerar på signalsubstansen serotonin. SSRI hindrar kroppen från att absorbera serotonin så att det kan användas mer effektivt i hjärnan.
Nuvarande SSRI godkända av Food and Drug Administration (FDA) inkluderar:
-
citalopram (Celexa)
-
escitalopram (Lexapro)
-
fluoxetin (Prozac)
-
fluvoxamin (Luvox)
-
paroxetin (Paxil, Pexeva)
-
sertralin (Zoloft)
-
vilazodon (Viibryd)
De flesta SSRI har endast godkänts för användning hos vuxna. Fluoxetin har dock fått FDA -godkännande för ungdomar med MDD som är 8 år och uppåt. Escitalopram har fått FDA -godkännande för ungdomar med MDD som är minst 12 år gamla.
De vanligaste biverkningarna som rapporteras med SSRI inkluderar:
- sexuella problem
- illamående
- diarre
- huvudvärk
Alla ungdomar som tar antidepressiva medel bör övervakas för eventuella biverkningar. Tala med en läkare om biverkningarna stör din tonårs livskvalitet.
Sammanfattningen av behandling för tonåringar
Om symtomen inte förbättras efter 6 till 8 veckor, rekommenderar AAP starkt att läkaren omprövar behandlingen och den första diagnosen. AAP föreslår också ett samråd med psykisk hälsa.
VIKTIG VARNING
De
Food and Drug Administration (FDA) kräver att tillverkarna av antidepressiva läkemedel innehåller en “svart lådvarning”, så kallad eftersom etikettvarningen är förskjuten inom en svart kant. Varningen säger att användningen av antidepressiva läkemedel hos unga vuxna i åldrarna 18 till 24 har förknippats med en ökad risk för självmordstänk och beteende, så kallat suicidalitet.
Hur kan psykoterapi hjälpa till med tonårsdepression?
Tonåringar med depression bör träffa en kvalificerad psykiatrisk specialist innan eller samtidigt som läkemedelsbehandling påbörjas. AAP rekommenderar antingen kognitiv beteendeterapi (CBT) eller interpersonell terapi (IPT).
KBT guidas att ersätta negativa tankar och känslor med bra.
Inom IPT är målet att stärka personliga relationer genom att förbättra kommunikation och problemlösning. Föräldrar eller vårdgivare kommer att delta i utvalda sessioner.
Vilka andra behandlingar kan hjälpa till med tonårsdepression?
Livsstilsförändringar kan också hjälpa till att lindra symtomen på depression.
Träning
Forskning visar att regelbunden träning stimulerar produktionen av “må bra” kemikalier i hjärnan som höjer humöret. Uppmuntra din tonåring att anmäla sig till en sport de är intresserad av, eller hitta på spel för att främja fysisk aktivitet.
Sömn
Sömn är viktigt för din tonårs humör. Se till att de får tillräckligt med sömn varje natt och följ en vanlig läggdagsrutin.
Diet
Det tar kroppen extra energi att bearbeta livsmedel med mycket fett och socker. Dessa livsmedel kan få dig att känna dig trög. Förbered måltider som är fulla av en mängd olika näringsrika livsmedel.
Koffein
Koffein kan för tillfället öka humöret. Regelbunden användning kan dock få din tonåring att ”krascha”, känna sig trött eller nedstämd.
Alkohol
Personer med depression kan självmedicinera med alkohol. Dricker kan dock skapa fler problem, särskilt för tonåringar. Personer med depression bör undvika alkohol.
Hur kan jag hjälpa min tonåring att hantera depression?
Depression kan ha en djupgående inverkan på en persons liv och kan bara förvärra svårigheterna i samband med tonåren.
Teen depression är inte alltid det lättaste tillståndet att upptäcka. Men med rätt behandling kan din tonåring få den hjälp de behöver.
Om depression påverkar din tonårs liv, bör du söka hjälp från en psykiatrisk specialist. Specialisten kommer att skapa en behandlingsplan speciellt för din tonåring. Det är också viktigt att din tonåring följer den planen.
Andra saker din tonåring kan göra för att hantera depression är:
- håll dig frisk och träna
- ha realistiska förväntningar och mål
- håll livet enkelt
- Fråga efter hjälp
- få kontakt med andra människor genom hälsosam vänskap
-
föra en dagbok för att uttrycka sina tankar och känslor
Det finns många stödgrupper som hjälper din tonåring att få kontakt med andra tonåringar som har depression. Här är några organisationer som erbjuder stödgrupper för depression:
- Depression och bipolär supportallians (DBSA)
- Ge oss ordet
- Supportgrupper Central
- Teen Line
Hur ser utsikterna ut för tonåringar med depression?
Tonårsdepression påverkar många unga. Depression orsakar en hög grad av självmord bland tonåringar, så det bör tas på allvar.
Det är viktigt att diagnostisera depression i tonåren tidigt. Om din tonåring har symptom på depression, se till att du besöker en psykolog. Behandlingen kan vara mycket effektiv och innehåller vanligtvis både medicinering och psykoterapi.
