10 biverkningar av prednisolon och hur man kan förhindra dem

Prednisolon är en syntetisk kortikosteroidmedicin som vanligtvis används för att behandla ett brett spektrum av inflammatoriska och autoimmuna förhållanden. Läkare föreskriver prednisolon för sjukdomar som astma, reumatoid artrit, lupus, ulcerös kolit, allergier och vissa typer av cancer. Prednisolon efterliknar handlingen av kortisol – ett naturligt hormon som produceras av binjurar – men det är mycket kraftigare. Även om detta läkemedel är mycket effektivt kan det orsaka flera biverkningar, särskilt när de används vid höga doser eller under långa perioder.

Prednisolonläkemedlet säljs under olika varumärken, såsom orapred, predikort RP, Prelone, MilliPred, Flo-Pred, Prednisolon, Prednisolone Acetate eller Prednisolone Natriumfosfat.

Hur prednisolon fungerar i vår kropp

Prednisolone fungerar genom att undertrycka vårt immunsystem och minska inflammation. Prednisolon binder till glukokortikoidreceptorer i celler i hela kroppen. En gång inuti cellkärnan förändrar det prednisolonreceptorkomplexet uttrycket av specifika gener. Prednisolon ökar produktionen av antiinflammatoriska proteiner och minskar produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner, kemokiner och enzymer såsom cyklooxygenas-2 (COX-2). Som ett resultat minskar detta läkemedel svullnad, smärta, rodnad och allergiska reaktioner.

Dessutom påverkar prednisolon vår ämnesomsättning, blodsockernivåer, vattenbalans, benhälsa och humör – för att förbättra varför dess biverkningar kan påverka många olika organ och system.

Vanliga biverkningar av prednisolonläkemedel

1. Viktökning

Många människor som tar prednisolonläkemedel går upp i vikt på grund av vätskebehållning, ökad aptit och fettfördelning.

Orsak: Prednisolon förändrar vår metabolism och ökar aptiten eftersom den verkar på vår hypotalamus. Prednisolon främjar också fettlagring, särskilt i ansiktet, buken och övre ryggen. Samtidigt får denna medicinering våra njurar att behålla natrium och vatten, vilket ger extra vikt.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning är vanlig och förekommer hos mer än 10% av människor som använder prednisolon i mer än 3-4 veckor.

Förebyggande: För att minska denna risk, övervaka ditt kaloriintag, träna regelbundet och följa en låg-natriumdiet. Din läkare kan justera din dos eller avta medicinen när det är möjligt.

2. Hyperglykemi

Du kan uppleva ökad törst, ofta urinering eller trötthet på grund av förhöjda blodsockernivåer.

Orsak: Prednisolon höjer blodsockret eftersom det ökar insulinresistensen och stimulerar glukoneogenes (glukosproduktion) i levern. Prednisolon minskar förmågan hos insulin att flytta glukos till celler, vilket leder till högre glukosnivåer i blodomloppet.

Förekomstfrekvens: Hyperglykemi förekommer hos cirka 15% av prednisolonläkemedelsanvändare, särskilt de med diabetes eller riskfaktorer för metaboliskt syndrom.

Förebyggande: Du kan minska din risk genom att övervaka ditt blodsocker regelbundet, undvika högkolhydratmåltider och följa en diabetesvänlig diet. Vid behov kan din läkare justera dina diabetesmediciner medan du använder prednisolonmedicinering.

3. osteoporos

Dina ben kan bli svagare och mer ömtåliga och öka risken för frakturer.

Orsak: Prednisolon minskar benbildning genom att minska aktiviteten hos osteoblaster och öka aktiviteten hos osteoklaster. Denna medicinering minskar också kalciumabsorption i tarmen och ökar kalciumförlusten i urin.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning är vanlig hos långsiktiga prednisolonanvändare (mer än 3 månader), särskilt hos äldre vuxna och postmenopausala kvinnor.

Förebyggande: För att skydda dina ben, ta kalciumtillskott och vitamin D -tillägg enligt din läkare. Delta i viktbärande träning, undvik att röka tobak och dricka alkohol och överväga benskyddande mediciner (som bisfosfonater) om du tar prednisolonmedicin i mer än 3 månader.

4. Humörförändringar och sömnlöshet

Många människor som tar prednisolonmedicinering känner ibland oroliga, irritabla, euforiska eller har svårt att sova.

Orsak: Prednisolon påverkar balansen mellan neurotransmittorer i hjärnan, såsom serotonin och dopamin. Prednisolon stör också cirkadisk rytm och kan orsaka överstimulering av centrala nervsystemet.

Förekomstfrekvens: Dessa effekter förekommer hos upp till 20% av prednisolonmedicinska användare, särskilt de med höga doser.

Förebyggande: Ta din dos på morgonen för att härma din kropps naturliga kortisolrytm. Minska koffein, öva god sömnhygien och berätta för din läkare om humörförändringar blir allvarliga. I vissa fall kan en psykiater hjälpa till att hantera symtom med mediciner eller terapi.

5. Magirritation eller magsår

Vissa människor som använder prednisolonmedicin upplever illamående, matsmältningsbesvär, buksmärta eller, i allvarliga fall, blödande sår.

Orsak: Prednisolon ökar produktionen av gastrisk syran och minskar det skyddande slemfodret i magen, vilket gör det mer mottagligt för skador-särskilt om prednisolon kombineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning inträffar i mindre än 10% av prednisolonmedicinska användare, men blir vanligare vid långvarig användning eller i kombination med andra riskfaktorer.

Förebyggande: För att minska din risk, ta prednisolonläkemedel med mat eller ett glas mjölk. Undvik att dricka alkohol, NSAID och röka tobak. Din läkare kan förskriva en protonpumpshämmare (PPI) som omeprazol för att skydda magen.

6. Ögonproblem (glaukom och grå starr)

Prednisolone -läkemedelsanvändare kan utveckla molnig syn (grå starr) eller ökat ögontryck (glaukom), vilket kan leda till synförlust om de inte behandlas.

Orsak: Prednisolon förändrar dränering av vätska inuti ögat och höjer intraokulärt tryck. Prednisolon främjar också ackumulering av proteiner i linsen, vilket orsakar grå starr.

Förekomstfrekvens: Katarakter är mer benägna att inträffa med långvarig prednisolonanvändning (under flera månader till år). Glaukomrisk ökar hos mottagliga individer, såsom de med en befintlig ögonsjukdom eller med familjehistoria med ögonsjukdom.

Förebyggande: Du bör ha regelbundna ögonundersökningar om du tar prednisolonläkemedel i mer än 3 månader. Rapportera eventuella visionändringar snabbt. Att sänka dosen eller byta till ett icke-steroidalt alternativt läkemedel kan hjälpa i vissa fall.

7. Hud tunnare och enkla blåmärken

Huden av prednisolonläkemedelsanvändare kan bli ömtåliga, vilket leder till stretchmärken, blåmärken eller långsam sårläkning.

Orsak: Prednisolon minskar kollagenproduktionen och försvagar strukturen på huden och blodkärlen. Prednisolon försämrar också det inflammatoriska svaret som behövs för normal läkning.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning är vanlig hos långsiktiga prednisolonläkemedelsanvändare, särskilt de som använder höga doser eller topiska steroider i kombination.

Förebyggande: Undvik trauma mot din hud, återfukta regelbundet och skydda din hud från exponering för solen. Fråga din läkare om du kan använda lägre doser eller ta pauser från behandlingen.

8. Ökad risk för infektioner

Du kan lättare fånga infektioner eller upplever allvarligare infektioner än vanligt.

Orsak: Prednisolon undertrycker immunsystemet genom att minska aktiviteten med vit blodkroppar, försämra kroppens försvar mot bakterier, virus och svampar.

Förekomstfrekvens: Denna risk beror på läkemedelsdosen och varaktigheten. Vid högdos eller långvarig prednisolonläkemedelsanvändning kan infektioner uppstå hos upp till 15–30% av användarna.

Förebyggande: Tvätta händerna ofta, undvik trånga eller högriskplatser och håll dig uppdaterad med vaccinationer (särskilt influensa och pneumokockvacciner). Informera din läkare om du har några tecken på infektion som feber, ont i halsen eller hosta.

Sällsynta men allvarliga biverkningar av prednisolonläkemedel

9. binjurens undertryckning

Adrenal körtlar av prednisolonläkemedelsanvändare kan sluta producera kortisol naturligt, vilket leder till symtom som trötthet, illamående eller lågt blodtryck – särskilt när prednisolonläkemedel stoppas plötsligt.

Orsak: Prednisolon orsakar negativ återkoppling till hypofysen, vilket minskar ACTH (adrenokortikotropisk hormon) sekretion. Med tiden gör denna effekt binjurar atrofi och stoppar kortisolproduktion.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning sker med långvarig prednisolonmedicinering (vanligtvis mer än 3-4 veckor) och blir mer troligt med högre doser.

Förebyggande: Sluta aldrig ta prednisolonläkemedel plötsligt. Din läkare kommer att avta dosen gradvis så att dina binjurar tid kan återhämta sig. Om du behöver operation eller möta svår stress kan du behöva kompletterande steroider.

10. Kroppsegenskaper som liknar Cushings syndrom

Prednisolon -läkemedelsanvändare kan utveckla en rund ansikte, fettansamling i nacken eller ryggen och tunnare armar eller ben.

Orsak: Detta kroppsutseende är resultatet av de kataboliska och fettfördelande effekterna av överskott av glukokortikoider, som växlar fett från lemmar till centrala områden och orsakar muskelavfall.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning utvecklas hos människor som tar måttliga till höga doser av prednisolonläkemedel under längre perioder.

Förebyggande: Undvik långsiktig prednisolonläkemedelsanvändning när det är möjligt. Din läkare kan minska dosen, alternativa behandlingsdagar eller använda steroidsparande läkemedel som metotrexat.

Sammanfattning

Prednisolone är en kraftfull medicin som lindrar inflammation och autoimmun aktivitet, men det kommer med många potentiella biverkningar. Dessa biverkningar är resultatet av dess utbredda åtgärder på olika system i vår kropp. Även om användningen av prednisolon på kort sikt ofta bär färre risker, ökar långsiktig eller högdosanvändningen risken för allvarliga komplikationer. Du kan minska många av dessa biverkningar genom att använda den lägsta effektiva dosen, följa medicinsk rådgivning och anta hälsosamma livsstilsvanor.

Prata alltid med din läkare innan du börjar, byter eller stoppar prednisolonmedicinering.