Talegenskaper hos Parkinsons och terapier som kan hjälpa

Vilka är de vanligaste talegenskaperna för Parkinsons?

Parkinsons kan orsaka röst-, tal-, kommunikations- och sväljsvårigheter. Dessa svårigheter kan variera mellan enskilda personer med Parkinsons.

Röst och tal

Vanliga röst- och talsvårigheter, som kallas dysartri, inkluderar:

• minskad talvolym
• hes eller ansträngd röst
• andande röst
• monotont klingande röst
• skakig röst eller darrning i rösten
• mer energi behövs för att bilda ord
• svårigheter med att uttala bokstäver och ord

• sluddring av vissa bokstavskombinationer eller ljud

• förändringar i hur snabbt du talar
• ändrar tonhöjden på din röst
• svårt att hitta de rätta orden för att uttrycka dina tankar

Ansiktsuttryck

Personer med Parkinsons kan ha problem med att göra ansiktsuttryck. De kan också ha svårt att uttrycka känslor genom rösttoner när de talar. Detta kan göra det svårt att kommunicera tydligt och effektivt.

Svälja

Parkinsons kan också påverka sväljning. Svårigheter med att svälja kallas dysfagi och kan inkludera:

• dreglande
• viktminskning
• kvävning när man äter och dricker
• hålla maten i kinderna eller munnen
• ofta ont i halsen
• mat eller saliv som går in i dina lungor (aspiration)

Vad orsakar tal- och sväljsvårigheter i samband med Parkinsons?

Det finns flera anledningar till varför Parkinsons kan leda till tal- och sväljsvårigheter. Till exempel:

• Parkinsons sjukdom påverkar musklerna och nerverna i ansiktet, halsen, munnen, tungan, andningsorganen och struphuvudet. När dessa muskler och nerver försvagas kan du ha fler tal- och sväljsvårigheter.
• Parkinsons gör det svårt för dina muskler att aktiveras. Detta inkluderar de muskler du behöver för att tala och svälja, såsom hals, tunga och struphuvud.
• Parkinsons sjukdom påverkar de områden i din hjärna som styr talprocessen.
• Parkinson förändrar hur din hjärna bearbetar information. Det kan göra det svårt att vara med i samtal och kommunicera sina tankar.
• Parkinsons kan göra att dina rörelser blir mindre och mindre kraftfulla. Detta inkluderar de rörelser du gör med mun och svalg som påverkar tal och sväljning.
• Parkinsons kan minska din sensoriska medvetenhet. Du kanske inte inser att volymen, hastigheten eller tonhöjden på din röst har ändrats. Du kanske känner att du skriker även när du talar med normal volym.
• Parkinsons kan minska din förmåga att framkalla ditt eget yttre tal och börja konversationer. Ofta har personer med Parkinson som kan svara på frågor eller svara på andra svårt att uttrycka tankar utan att bli tillfrågade.

Vilka terapier kan hjälpa till att förbättra tal och svälja?

Talterapi kan gynna personer med Parkinsons.

Logopeder är vårdpersonal som kan arbeta med patienter för att hjälpa till att förbättra:

• Tal
• språk
• kommunikation
• svälja

De kan bedöma nuvarande förmågor, göra behandlingsplaner, hjälpa dig att stärka förmågor, rekommendera hjälpmedel med mera. Du kanske träffar en logoped när du först får diagnosen Parkinsons, sedan regelbundet under åren.

Terapeuter kan hjälpa dig i alla stadier av Parkinsons sjukdom. De kan upptäcka nya svårigheter och förhindra att de blir värre, och de kan hjälpa dig att hantera allt som har orsakat dig problem.

Kommunikationsterapi

Under sessioner kan din logoped:

• leda dig genom övningar som kan förbättra muskelstyrkan
• leda dig genom övningar som kan hjälpa dig att göra din röst högre
• lära dig övningar att göra hemma
• lära dig kommunikationstekniker för att hjälpa dig uttrycka dina tankar och behov
• lär dig sätt att spara energi medan du talar
• lära dig icke-verbala kommunikationstekniker
• lära dig hur du använder hjälpmedel

Hjälpmedel för tal- och sväljsvårigheter kan hjälpa dig att behålla självständigheten. Din logoped kan rekommendera några olika alternativ för att hjälpa dig. Rätt enheter och mjukvaruapplikationer för dig beror på dina specifika svårigheter.

Här är några rekommendationer för hörsel och tal:

• Använd texter, e-post och annan tangentbordsbaserad kommunikation så mycket som möjligt.
• Ha specifika surfplattor eller smartphones dedikerade till kommunikation.
• Ladda ner programvara för röstigenkänning på din telefon, surfplatta eller dator som kan tränas att känna igen din röst och dina talmönster.
• Använd appar utformade för personer med Parkinsons som kan påminna dig om att prata högre och långsammare.
• Använd kommunikationsplattor och enheter som kan spela upp orden du skriver in i dem.

Sväljterapi

Logopeder kan också hjälpa till med att svälja och avgöra vilken behandling som kan fungera bäst för dig. Terapialternativ beror på hur mycket svårigheter du har med att svälja och uppfylla ditt dagliga rekommenderade näringsintag.

Första linjens terapi kan innebära att du anpassar din kost till mjukare mat som är lättare att svälja samtidigt som du arbetar med övningar för att stärka musklerna i halsen.

Andra potentiella behandlingsalternativ, enligt 2021 års forskning, inkluderar:

• Videoassisterad sväljterapi (VAST). Denna terapi visar människor videor av en typisk sväljprocess jämfört med videor av deras egen nedsatta sväljprocess. A 2012 studie fann signifikant förbättring av att svälja efter denna typ av visuell terapi.
• Botulinumtoxin (Botox). Botox-injektioner in i cricopharyngeus-muskeln (belägen i korsningen mellan svalg och matstrupe) har visats lindra orofaryngeal dysfagi i 43 procent av fall. Botox-injektioner i spottkörtlarna kan även användas för att behandla dregling, per 2016 års forskning.
• Perkutan endoskopisk gastronomi (PEG) matning. Dysfagi som orsakar undernäring och viktminskning kan kräva PEG-matning. PEG-matning använder en flexibel matningsslang som förs in genom bukväggen in i magen. Det gör att vätskor, näring och mediciner kan placeras direkt i magen utan att behöva tugga eller svälja.

Parkinsons kan orsaka svårigheter med tal och att svälja.

Personer med Parkinsons kan ofta ha problem med volymen, hastigheten och tonhöjden på rösten. De kan också ha svårt att uttrycka sina tankar och känslor. Svårigheter med att svälja kan leda till viktminskning, kvävning och till och med mat in i lungorna.

Logopeder är professionella som kan hjälpa till med dessa svårigheter.

De kan hjälpa personer med Parkinson att stärka sina muskler, förbättra deras tal och svälja och hantera eventuella kommunikationssvårigheter de har. De kan också rekommendera hjälpmedel och visa hur du använder dem.

Prata med din läkare om att hitta en kvalificerad logoped som är specialiserad på Parkinsons.