Översikt
Subungual hematom är den medicinska termen för blödning och blåmärken under nageln. Detta är vanligtvis resultatet av någon form av skada på blodkärlen under nagelbädden. Till exempel kan blodkärl gå sönder och läcka blod in i området under nageln när en dörr slår igen ett finger eller ett tungt föremål krossar en tå.
Ett subungualt hematom kan också uppstå när tårna upprepade gånger fastnar i tåboxen på en för tight sko. Detta gäller särskilt när personen som bär den illasittande skon ägnar sig åt sport med mycket stopp-och-start-action, som i tennis, fotboll eller basket. Det kan också hända löpare och vandrare, särskilt de som ofta springer eller vandrar utför.
När utrymmet är trångt framtill på en sko blir det onödigt tryck på blodkärlen i tårna. Detta kan göra att blodkärlen går sönder och blöder under nageln. Av dessa skäl kallas tillståndet ibland också löpartå eller tennistå.
Symtom på subungualt hematom
Enligt American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) är det första symtomet på ett subungualt hematom en bultande smärta i nagelområdet, tack vare blodtrycket som samlas under nagelbädden.
Det andra symtomet är missfärgning av nageln. Det som börjar som en rödlila blir så småningom mörkbrunt och svart när blodet koagulerar. Missfärgning av naglar kan också vara ett symptom på andra tillstånd.
Med ett subungualt hematom försvinner smärtan vanligtvis inom några dagar. Själva nageln kommer att ta längre tid att återhämta sig.
Den missfärgade nageln kommer så småningom att växa ut – eller i vissa fall kan den falla av eller behöva tas bort – och ersättas av en ny, frisk. Detta kan ta allt från cirka åtta veckor för en fingernagel till sex månader för en tånagel.
Diagnostisera detta tillstånd
En läkare kan ofta diagnostisera ett subungualt hematom baserat på visuell inspektion av nageln och eventuella nyligen inträffade trauman du rapporterar. Till exempel, om du har symtom och du nyligen slog fingret med en hammare, kommer din läkare sannolikt att diagnostisera subungualt hematom.
Din läkare kan också röntga fingret eller tån för att se om det finns någon fraktur i samband med skadan.
Subungualt hematom eller melanom?
Melanom är en allvarlig form av hudcancer som kan orsaka att huden – inklusive huden under naglarna – missfärgas och ibland blöder. Melanom i nagelbädden är sällsynt, förekommer i nästan
För att särskilja om din nagelmissfärgning och blödning beror på ett subungualt hematom eller melanom, kommer din läkare i första hand att fokusera på om du nyligen har haft en skada på nageln eller om du ägnar dig åt en sport som löpning eller tennis. Ansamling av blod i nagelbädden sker vanligtvis inom en
När nageln läker från ett subungualt hematom växer den en tvärgående
Behandling för subungualt hematom
Många subunguala hematom kan tas om hand hemma. För att minska svullnad rekommenderar AOCD att höja den drabbade foten eller handen och isa området i cirka 20 minuter åt gången. För att göra detta, slå in is i en trasa eller handduk eller skapa din egen kall kompress. Att applicera is direkt på huden kan orsaka skada. Över-the-counter (OTC) smärtstillande läkemedel kan också lindra obehag, och vissa kommer också att minska inflammation.
Du kan behöva medicinsk behandling om dina symtom är intensiva eller om de kvarstår längre än ett par dagar. För att lindra tryck och smärta kan din läkare utföra något som kallas nageltrefinering. Detta är vanligtvis en smärtfri procedur där ett litet hål görs i nageln där blodet samlas, vilket gör att det kan rinna av. Din läkare kan göra detta med en steril nål eller till och med ett steriliserat gem (detta kräver skicklighet och bör inte göras hemma). En laser kan också användas.
När trycket väl är lättat får de flesta omedelbar lättnad. Den skadade nageln kommer sannolikt att falla av av sig själv om den inte tas bort av din läkare, vilket kan hända om den är svårt skadad.
Oavsett om din nagel är tömd eller inte, är det viktigt att se efter tecken på infektion. Om du märker något av följande, sök omedelbart läkarvård:
- en feber
- nageln känns varm vid beröring
- röda streck
- pus som rinner från nageln
Bilder på subungual hematom
Förhindrar subungualt hematom
Vissa subunguala hematom – som de som uppstår när du slår ett finger i en dörr – är bara olyckliga olyckor och därför svåra att förhindra. Men andra, särskilt de som involverar tårna, är lättare att undvika. Några övergripande rekommendationer:
- Bär korrekt passande skor. Det finns många problem förknippade med att bära för tighta skor.
- Om du spelar fotboll eller tennis, försök att spela på naturliga ytor som gräs eller lera. Dessa är mer givande ytor som hjälper till att minska friktionen mellan skon och foten.
- Om en tå är problematisk, tejpa fast den på tån bredvid, vilket minskar friktionen.
- Om du arbetar i byggnation eller på ett lager, skydda dina fötter från klämskador så mycket som möjligt med tunga arbetsstövlar eller ståltåskor. Fotvård är oerhört viktigt om du jobbar på fötterna hela dagen.
Utsikter för detta tillstånd
I de flesta fall ser ett subungualt hematom värre ut än det är. Din nagel kan slå och bli olika nyanser av blått, lila och brunt. Det kan till och med falla av. Men du kan ofta hantera ett subungualt hematom med egenvård och OTC smärtstillande medel.
Om smärtan är obeveklig kan du göra en enkel procedur för att tömma blodet och lindra trycket under nageln. Proceduren måste utföras av en kunnig läkare och – oavsett om blodet tappas ut eller inte – övervakas för tecken på infektion. När en ny nagel väl ersätter den gamla, finns det inget behov av ytterligare behandling eller någon form av medicinsk uppföljning.
