Stroke och genetik: ärftliga sjukdomar och riskfaktorer

Dina gener kan påverka din risk för stroke på flera sätt. Vissa genetiska störningar kan orsaka eller öka risken för stroke. Att känna till din risk och familjehistoria kan hjälpa dig att förhindra en stroke.

Svart vuxen sträcker ut sin arm runt en äldre svart vuxen som sitter
Getty Images/FG Trade

Mer än 795 000 människor i USA varje år upplever en stroke, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC noterar också att risk för stroke kan vara högre i vissa familjer än i andra.

En stroke uppstår när det finns en blockering i blodflödet till din hjärna. Vissa riskfaktorer, som en obalanserad kost eller rökning, kan göra detta mer sannolikt. Eftersom familjemedlemmar ofta har liknande miljöer, vanor och upplevelser är det inte ovanligt att de har en liknande risk för stroke.

Men genetik kan också spela en roll. Generna du ärver kan öka dina chanser för vissa riskfaktorer för stroke. Du kan också ärva en sjukdom som ökar risken för stroke.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur dina gener påverkar din strokerisk och vad du kan göra för att minska den.

Typer av slag

Det finns tre huvudtyper av slag:

  • Ischemisk stroke: Redovisning för 87 % av stroke uppstår ischemiska stroke när en blockerad artär begränsar flödet av blod och syre till din hjärna.
  • Hemorragisk stroke: En hemorragisk stroke uppstår när blod från en brusten artär i din hjärna orsakar svullnad och ökat tryck.
  • Övergående ischemisk attack (TIA): Även kallad ministroke, en TIA är när det finns en tillfällig blockering av blod till din hjärna, vanligtvis på grund av en blodpropp.
Var det här till hjälp?

Förekommer stroke i familjer?

Forskning tyder på att 15-52 % av personer med stroke har en familjemedlem som också har haft en stroke. Och en stor systematisk genomgång från 2019 fann att din risk för stroke kan vara 36–44 % högre om du har en förälder eller ett syskon som har haft en stroke.

Delade miljöfaktorer och vanor står sannolikt för mycket av anledningen till att stroke kan tyckas förekomma i familjer. Men genetik spelar också en nyckelroll.

Enligt a 2017 års forskningsöversiktpåverkar dina gener din strokerisk på fyra sätt:

  • genetiska störningar som främst orsakar stroke
  • genetiska störningar, såsom sicklecellanemi, som inkluderar stroke som en komplikation
  • genetiska mutationer som ökar risken för stroke
  • genetiska mutationer som orsakar strokeriskfaktorer, som högt blodtryck eller diabetes

Att ha en stroke i familjen kan också öka risken för att få en stroke vid en yngre ålder.

Att ha syskon med stroke och en familjehistoria av tidig stroke kan också öka risken för återkommande stroke.

Vilka ärftliga tillstånd ökar min risk för stroke?

Experter delar in ärftliga sjukdomar som påverkar strokerisken i två kategorier:

Ärftliga strokesjukdomar

Enstaka genmutationer kan leda till följande blodkärlssjukdomar som främst orsakar stroke:

  • CADASIL (cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortikala infarkter och leukoencefalopati)
  • CARASIL (cerebral autosomal recessiv arteriopati med subkortikala infarkter och leukoencefalopati)
  • familjär amyloidangiopati
  • kollagen 4 (COL4A1) mutationer

Med undantag för CARASIL är ovanstående störningar autosomalt dominanta. Det betyder att du bara behöver ärva genmutationen från en förälder. För CARASIL måste båda föräldrarna bära på genmutationen.

CADASIL och CARASIL leder till stor del till ischemisk stroke. Familjär amyloidangiopati och kollagen 4-mutationer kan orsaka hemorragisk stroke.

Genetiska störningar som inkluderar stroke

Vissa ärftliga sjukdomar orsakar i första hand andra symtom. Men dessa symtom kan leda till stroke. Exempel inkluderar:

  • blodsjukdomar som:
    • sicklecellanemi
    • antifosfolipidsyndrom (Hughes syndrom)
    • faktor V Leiden trombofili
  • blodkärlssjukdomar som:
    • fibromuskulär dysplasi
    • jättecell (eller temporal) arterit
    • ärftlig hemorragisk telangiektasi (Osler-Weber-Rendu syndrom)
    • Moyamoyas sjukdom
    • Sneddons syndrom
    • Susac syndrom
  • metabola störningar, såsom:
    • cerebrotendinös xantomatos
    • Fabrys sjukdom
    • homocystinuri
    • mitokondriell encefalomyopati, laktacidos och strokeliknande episoder (MELAS)
    • Pompes sjukdom
  • bindvävsrubbningar, såsom:
    • Ehlers-Danlos syndrom
    • Marfans syndrom

Vem löper störst risk för stroke?

Vem som helst kan få en stroke, men vissa faktorer ökar din risk. Viktiga riskfaktorer inkluderar:

  • Ålder: Din risk för stroke fördubblas vart 10:e år efter att du fyllt 55.
  • Sex: Människor som tilldelas kvinnor vid födseln är mer benägna att få stroke. Detta beror delvis på ökat blodtryck under graviditeten och östrogen från preventivmedel.
  • Ras eller etnicitet: Icke-spansktalande svarta är 50 % mer benägna att få en stroke än vita människor i USA.
  • Diet: Dieter som innehåller mycket salt, kolesterol och mättade fetter och transfetter löper ökad risk för stroke.
  • Brist på fysisk aktivitet: Att inte få tillräckligt med fysisk aktivitet kan leda till hälsotillstånd som ökar risken för stroke.
  • Rökning: Rökning kan skada dina blodkärl och nikotin kan höja ditt blodtryck. Även vaping kan öka din risk.
  • Alkohol: Att dricka för mycket alkohol kan öka risk för hemorragisk strokesärskilt hos svarta och latinamerikanska människor.

Följande hälsotillstånd ökar också risken för stroke:

  • högt blodtryck (hypertoni)
  • högt kolesterol (hyperkolesterolemi)
  • diabetes
  • hjärtsjukdom
  • perifer artärsjukdom
  • förmaksflimmer
  • fetma

Hur kan jag minska risken för stroke om jag har en familjehistoria?

Det finns inget sätt att garantera att du inte kommer att få en stroke, särskilt om du har en familjehistoria. Ändå kan du arbeta för att minska din risk.

Om du har ett medicinskt tillstånd som kan leda till stroke – ärftligt eller på annat sätt – arbeta med en läkare för att hantera ditt tillstånd. Det kan innebära att du håller ditt kolesterol, blodtryck eller diabetes under kontroll.

Behandlingar för ärftliga sjukdomar varierar stort, allt från vitamintillskott för MELAS till benmärgstransplantation för sicklecellanemi. Prata med en läkare för att bestämma den bästa behandlingen för ditt tillstånd.

I alla fall kan du minska risken för stroke genom att ta itu med modifierbara riskfaktorer som kost, träning och rökning. De CDC rekommenderar följande:

  • Håll en måttlig vikt.
  • Delta i minst 150 minuters träning med måttlig intensitet varje vecka.
  • Undvik rökning och passiv rökning.

  • Begränsa hur mycket alkohol du dricker.

Att ha en familjemedlem med en historia av stroke betyder inte att du nödvändigtvis kommer att ha en. Men det kan betyda att din risk är högre.

Förutom miljöfaktorer kan genetik påverka risken för stroke. Ärvda genetiska mutationer kan leda till tillstånd som antingen orsakar stroke eller ökar risken.

Att känna till din familjehistoria kan hjälpa dig att bli mer medveten om din egen risk. Att hantera modifierbara riskfaktorer för stroke, som kost och rökning, kan hjälpa dig att minska risken.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *