Vad är en smith fraktur?
En smithfraktur är en fraktur i den distala radien. Radien är den största av de två benen i armen. Änden av radiebenet mot handen kallas den distala änden.
En smithfraktur är också associerad med något som kallas palmar vinkling av det distala fragmentet. Detta innebär att den frakturerade benbiten förskjuts i riktning mot handflatan.
Vanligtvis är smithfrakturer extra artikulära. Detta gör att frakturen inte sträcker sig in i handledsleden. De är också vanligtvis tvärgående frakturer, vilket betyder att frakturen sker i rät vinkel mot benet. En smith-fraktur är känd under några andra namn, till exempel en Goyrand-fraktur och en omvänd Colles-fraktur.
Radien är det vanligaste brutna benet i armen. Men smithfrakturer är faktiskt ganska sällsynta. De står för mindre än tre procent av alla frakturer i radien. De ses oftast hos antingen unga män eller äldre kvinnor.
Vilka är symtomen på en smithfraktur?
Symtomen på en smithfraktur liknar andra typer av frakturer. Det är vanligtvis omedelbar smärta, ömhet, blåmärken och svullnad. Beroende på frakturens svårighetsgrad kan handleden hänga på ett udda eller böjt sätt.
Vad orsakar vanligtvis en smithfraktur?
Vanligtvis finns det två sätt att utveckla en smithfraktur. Det första sättet är att falla på handleden medan den är böjd. Det andra sättet är från ett direkt slag mot baksidan av handleden.
Osteoporos, en sjukdom där benen blir mer benägna att gå sönder, kan öka sannolikheten för att ett litet fall förvandlas till en fraktur. Men smithfrakturer uppstår fortfarande i friska ben, särskilt vid en incident med hög kraft som en bilolycka eller ett fall av en cykel.
Hur diagnostiseras en smithfraktur?
Om du har fallit på handleden, men smärtan inte är allvarlig och din handled fungerar, är det möjligt att vänta en dag innan du träffar en läkare. Du kan använda behandlingar hemma, såsom en skena och is, för att behandla smärtan tills du träffar en läkare.
Men om du upplever någon domningar, dina fingrar är rosa eller din handled är böjd i fel vinkel, måste du gå till akuten.
Din läkare kommer med största sannolikhet att beställa en serie röntgenbilder. Dessa röntgenbilder kommer att låta din läkare veta om benet är brutet och om ett benfragment är förskjutet. Röntgenbilderna kommer också att hjälpa din läkare att avgöra den bästa behandlingen för din fraktur.
Kan andra tillstånd utvecklas om en smithfraktur inte behandlas?
Korrekt behandling av en smithfraktur är viktigt för att säkerställa att dina ben läker ordentligt och att du behåller full funktion av din handled och hand. Om du väntar för länge med att träffa en läkare kan det hända att benen inte läker ihop korrekt.
En möjlig komplikation av en smithfraktur (eller någon annan allvarlig skada på en lem) är något som kallas komplext regionalt smärtsyndrom. Detta är ett kroniskt smärttillstånd som påverkar en lem efter en skada. Det tros vara orsakat av skador på nervsystemet.
Det är viktigt att du pratar med din läkare om du upplever obeveklig smärta och domningar efter din skada.
Hur behandlas en smithfraktur?
Behandling för smithfrakturer innebär att de brutna benen sätts ihop på rätt sätt och att de stannar på plats tills de är helt läkta. Behandlingen kan variera beroende på din ålder, kvaliteten på pausen och din aktivitetsnivå.
Det finns både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingsalternativ. Vanligtvis kommer din läkare att rekommendera icke-kirurgisk behandling om det är möjligt. Processen att flytta tillbaka brutna ben på plats kallas reduktion. När detta görs utan operation kallas det en stängd reduktion.
Efter att en sluten reduktion äger rum, kommer din läkare troligen att placera handleden i en skena eller gips. Vanligtvis använder du en skena först för att ge utrymme för svullnad. En vecka eller några dagar senare, efter att svullnaden har minskat, kommer din läkare förmodligen att ersätta din skena med ett gips.
Om benet är så malplacerat att en sluten reduktion inte kan ske, behöver du opereras. Ett snitt kommer att göras för att korrekt anpassa benen. Din läkare kommer att använda ett av flera alternativ för att hålla benet i rätt position medan det läker. Dessa alternativ inkluderar en gjutning, metallstift, plattor och skruvar.
Vad är utsikterna för en smithfraktur?
Eftersom det finns ett så brett utbud av smithfrakturer beror tiden det tar för en skada att läka på vilken typ av brott och behandlingen. Du kan uppleva smärta under några dagar upp till ett par veckor. Is-, höjd- och smärtstillande medicin hjälper vanligtvis.
Kombinationen av ibuprofen och paracetamol bidrar vanligtvis till att minska både smärta och svullnad. Om smärtan är ännu svårare kan en receptbelagd medicin vara nödvändig.
Om du behöver ett gips, byts de vanligtvis ut eftersom svullnaden fortsätter att minska. Efter cirka sex veckor kommer ditt gips att tas bort.
Nästan alla behöver någon form av rehabilitering. Det är vanligt att ha en viss stelhet i handleden. Du kan påbörja sjukgymnastik några dagar till några veckor efter operationen för att förbättra dessa symtom.
På lång sikt tar full återhämtning vanligtvis cirka ett år. Du kan antagligen förvänta dig smärta och stelhet, särskilt med kraftig träning, under de två åren efter din skada.
