Småcellig blåscancer

Småcellig blåscancer är en sällsynt typ av blåscancer. Det är mer aggressivt än andra typer av cancer i urinblåsan och de som har det har sämre utsikter. Behandling kan innebära operation, kemoterapi eller strålbehandling.

De American Cancer Society uppskattar att 82 290 personer kommer att få diagnosen blåscancer i USA år 2023. De flesta av dessa kommer att vara urotelialt karcinom, vilket utgör mer än 90 % av blåscancerdiagnoser.

Det finns också flera sällsynta typer av cancer i urinblåsan. En av dessa är småcellig blåscancer. Forskare uppskattar att det bara utgör 0,5 % till 0,7 % av alla cancerformer i urinblåsan.

I den här artikeln tar vi en närmare titt på småcellig blåscancer, inklusive utsikterna för personer med denna typ av cancer och hur den diagnostiseras och behandlas.

Vad är småcellig blåscancer?

Småcellig blåscancer är en sällsynt typ av blåscancer. Det bildas i neuroendokrina celler, som är nervliknande celler som frisätter hormoner som svar på signaler från ditt nervsystem.

Jämfört med andra typer av blåscancer är småcellig blåscancer mycket aggressiv. Det betyder att det vanligtvis växer och sprider sig snabbare.

A 2021 fallstudie konstaterar att mer än 60 % av småcellig blåscancer har spridit sig till avlägsna vävnader vid tidpunkten för diagnosen. Detta kallas metastaserande cancer. De vanligaste metastatiska platserna är dina:

  • lever
  • ben
  • hjärna
  • lunga

Andra cancerformer i urinblåsan

Det finns också andra typer av cancer i urinblåsan:

  • Urothelial carcinom: Uroteliala karcinom står för mer än 90 % av cancer i urinblåsan. Det börjar i urotelceller, som kantar din urinblåsa och andra delar av dina urinvägar (njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör).
  • Skivepitelcancer: Skivepitelcancer utgör 1 % till 2 % av cancer i urinblåsan och börjar i cellerna i urinblåsan. Det händer ofta som svar på blåsirritation eller inflammation.
  • Adenocarcinom: Adenocarcinom gör upp ca 1% av cancer i urinblåsan och börjar i slemproducerande celler.
  • Sarkom: Sarkom börjar i dina blåsmuskelceller och är mycket sällsynt.
Var det här till hjälp?

Vilka är symtomen på småcellig blåscancer?

Det främsta symtomet på småcellig blåscancer är blod i urinen. Andra potentiella symtom inkluderar:

  • att behöva kissa oftare än normalt

  • bara kunna kissa små mängder
  • smärta vid urinering
  • gå upp ofta på natten för att kissa

Dessa symtom kan alla orsakas av vanligare tillstånd, såsom urinvägsinfektion (UTI). Men det är fortfarande viktigt att se en läkare eller sjukvårdspersonal för dem, särskilt om de är varaktiga eller händer ofta.

Symtom på småcellig blåscancer som har spridit sig utanför urinblåsan kan vara:

  • ökande problem med urinering, som att inte kunna kissa
  • buk- eller nedre ryggsmärtor

  • känslor av trötthet eller svaghet
  • minskad aptit
  • oavsiktlig viktminskning
  • andnöd
  • huvudvärk
  • skelettsmärta

Vad orsakar småcellig blåscancer, och vem får det?

Cancer börjar på grund av DNA-förändringar som gör att celler växer och delar sig okontrollerat. Det kan vara förändringar som ärvs från dina föräldrar eller förändringar som sker under ditt liv på grund av livsstil och miljöfaktorer.

Exakt vad som orsakar småcellig blåscancer är okänt. Men denna typ av blåscancer har associerats med högre ålder och rökning.

Liksom andra typer av blåscancer är småcellig blåscancer vanligare hos personer som tilldelats manliga vid födseln och hos vita individer. Orsakerna till detta är för närvarande okända.

Övrig riskfaktorer för cancer i urinblåsan omfatta:

  • en familjehistoria av blåscancer
  • vissa genetiska förändringar i samband med cancer i urinblåsan
  • exponering för arsenik i dricksvatten
  • arbetsplatsexponering för vissa kemikalier
  • användning av örttillskottet Aristolochia fangchi
  • tillstånd som orsakar kronisk blåsirritation, såsom UVI, njursten och urinkatetrar
  • tidigare strålbehandling eller kemoterapi med cyklofosfamid

Hur diagnostiseras småcellig blåscancer?

Den diagnostiska processen börjar med att en läkare tar din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. Om de misstänker att du kan ha cancer i urinblåsan kommer de att beställa ytterligare tester, till exempel:

  • urinprov
  • urincytologi, som letar efter cancerceller i din urin

  • urinodling för att kontrollera om det finns en urinvägsinfektion

  • cystoskopi, som använder ett tunt rör med en lins och ljus för att titta inuti urinblåsan efter tecken på cancer

  • avbildning av dina urinvägar, till exempel genom att använda
    • ultraljud
    • CT urogram
    • intravenöst pyelogram
  • biopsi, som kan bekräfta din diagnos av småcellig blåscancer och hjälpa till att ytterligare karakterisera cancern

Om du får diagnosen småcellig blåscancer kommer en läkare också att göra ytterligare tester för att se om cancern har spridit sig. Dessa involverar bildbehandling och kan inkludera:

  • datortomografi
  • MR-skanning
  • Djur Scan
  • bröstkorgsröntgen
  • röntgen

Hur behandlas småcellig blåscancer?

Cystektomi, eller kirurgiskt avlägsnande av urinblåsan, är stöttepelare behandling för småcellig blåscancer. När detta är gjort behövs också urinavledning för att skapa ett nytt sätt för urin att lämna din kropp.

Kemoterapiregimer för småcellig blåscancer involverar ofta platinabaserade kemoterapiläkemedel (cisplatin, karboplatin) såväl som etoposid. Det kan användas före operation eller efter operation:

  • Neoadjuvant kemoterapi: Neoadjuvant kemoterapi sker före operation för att hjälpa till att krympa en tumör.
  • Adjuvant kemoterapi: Adjuvant kemoterapi sker efter operationen för att hjälpa till att döda eventuella kvarvarande cancerceller.

Inte alla med småcellig blåscancer kan vara berättigade till operation. Dessa individer kan få kemoterapi, strålning eller båda. Dess möjlig att ett immunterapiläkemedel, såsom atezolizumab (Tecentriq) också kan användas.

Vad är utsikterna för någon med småcellig blåscancer?

Småcellig blåscancer är en aggressiv typ av blåscancer. Hos många människor har cancern redan spridit sig när de får en diagnos. Som sådan är utsikterna för personer med denna typ av blåscancer generellt sett sämre än för de med andra typer av blåscancer.

A 2017 års studie som involverade 38 individer som hade fått diagnosen småcellig blåscancer fann att medianöverlevnaden var 11,8 månader och den totala 5-årsöverlevnaden var 14%.

Forskare tittade på hur faktorer som ålder, cancerstadium och tumörgrad påverkade överlevnaden. De fann att den enda signifikanta indikatorn för förbättrad överlevnad var frånvaron av spridning till människors lymfkörtlar eller metastaser.

A 2019 års studie jämförde tidigt stadium med sent stadium av småcellig blåscancer. Utsikterna för personer med cancer i sent skede var fortfarande dåliga, med en medianöverlevnad på 9 månader. Utsikterna för personer med cancer i tidigt stadium förbättrades för dem som fick en diagnos tidigt och fick den aggressivt behandlad.

Småcellig blåscancer är en mycket sällsynt men aggressiv typ av blåscancer. Dess symtom liknar andra typer av blåscancer och kan inkludera blod i urinen, frekvent urinering och smärtsam urinering.

Småcellig blåscancer växer och sprider sig snabbt, vilket innebär att utsikterna för personer med den är dåliga. Men din syn kan förbättras när du får diagnosen denna cancer tidigt och får den behandlad aggressivt.

Symtomen på småcellig blåscancer kan likna vanligare tillstånd som UVI. Uppsök alltid en läkare om du har problem med urinvägar som varar eller inträffar ofta.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *