Sialogram

Varför görs ett sialogram?

Din läkare kan använda ett sialogram för att utvärdera blockeringar i en spottkanal eller körtel. Din läkare kan rekommendera ett sialogram om du har ett eller flera av följande symtom:

• en konstant onormal eller vidrig smak i munnen
• en oförmåga att helt öppna munnen
• obehag eller smärta när du öppnar munnen
• torr mun
• smärta i munnen
• smärta i ansiktet
• svullnad över käken framför öronen
• svullnad i ansiktet eller halsen

Även om dessa symtom uppträder i spottkörtlarna, kan de vara ett resultat av:

• infektioner i munnen eller någon annanstans i kroppen
• spottkanalstenar
• spottvägsinfektioner
• oral cancer eller andra typer av cancer
• sarkoidos, vilket är ett tillstånd där fläckar av inflammation uppstår i hela kroppen
• Sjögrens syndrom, som är en autoimmun sjukdom som orsakar torr mun och ögon

Spottkörteltumörer är sällsynta. De förekommer oftast i öreskörteln. Utväxterna ökar långsamt i storlek och expanderar körteln.

Förberedelse för ett sialogram

Du bör berätta för din läkare om följande innan du tar ett sialogram:

• Berätta för dem om du har en kontrast- eller jodallergi. Du kan behöva medicinering för att förhindra en allergisk reaktion under eller efter testet.
• Berätta för dem om du tar några receptbelagda eller receptfria läkemedel. I de flesta fall kommer testet inte att störa ditt medicinschema.
• Berätta för dem om du är gravid eller tror att du är gravid.

Om din läkare ger dig ett lugnande medel att ta hemma, kommer du inte att kunna köra själv till proceduren. Om så är fallet måste du ordna med transport.

Inga andra förberedelser är vanligtvis nödvändiga för ett sialogram.

Hur utförs ett sialogram?

Ett sialogram är normalt ett polikliniskt ingrepp. Det sker vanligtvis på röntgenavdelningen på ett sjukhus eller en klinik. Proceduren tar vanligtvis cirka 30 minuter. Det kan ta längre tid om kanalöppningen är svår att lokalisera.

Din läkare eller en röntgentekniker kommer att utföra sialogrammet. De ger dig ett bakteriedödande munvatten. De kan ge dig ett lugnande medel för att hjälpa dig att förbli lugn. Starkare sedering kan vara nödvändig om du inte kan förbli stilla.

Du kommer att ligga på rygg på ett röntgenbord. Du måste öppna munnen väldigt mycket. Inget bedövande medel används. Proceduren orsakar endast minimalt obehag.

De ska ta en röntgen. Detta kommer att visa om det finns några stenar som kan hindra kontrastmaterialet, eller färgämnet, från att komma in i kanalerna och nå körteln.

De kommer att placera ett litet, flexibelt rör som kallas en kateter i öppningen av spottkanalen. De kan be dig att hålla röret på plats. Teknikern kommer att injicera kontrastmaterial i kanalen. Du kan uppleva tryck och visst obehag. Efter att färgen fyllt spottkörteln kommer den att synas med röntgen.

Din läkare kan behöva undersöka din spottkörtel från olika vinklar. Du kanske måste vända huvudet åt olika håll. Du kan också behöva hålla andan med jämna mellanrum. Detta hjälper dig att hålla dig stilla för röntgenbilderna.

De kan ge dig citronsaft för att öka mängden saliv i munnen. De kommer att ta ytterligare bilder för att observera hur din saliv rinner in i din mun.

Vad du kan förvänta dig efter ett sialogram

När sialogrammet är över kommer kontrastmaterialet att rinna ut i din mun. De kan instruera dig att massera dina spottkörtlar. Detta kommer att hjälpa till att dränera färgämnet. Färgen kan smaka bittert. Det är säkert att svälja färgämnet.

Efter ditt sialogram kan du återgå till din normala kost och aktiviteter.

Vilka är riskerna med ett sialogram?

Ett sialogram kommer att utsätta dig för minimala mängder strålning. Testet kan dock hjälpa din läkare att lära sig viktig information om din hälsa. Risken för strålningsexponering anses vara acceptabel av denna anledning. Särskilda hänsyn kan vara nödvändiga för gravida kvinnor, kvinnor som ammar och barn. Dessa grupper har en ökad risk att skadas av strålning.

Ett sialogram är en minimalt invasiv teknik. Det medför dock en liten risk för skador eller punktering av spottkanalen, svullnad och ömhet. Infektion är en sällsynt komplikation. Kontakta din läkare om du upplever:

• ömhet eller smärta som fortsätter efter 24 timmar
• svullnad eller blödning av spottkanalen
• en feber
• frossa

Förstå resultaten

En radiolog kommer att tolka bilderna från ditt test. De kommer att skicka en rapport till din läkare. Onormala resultat kan indikera:

• förträngning av spottkanalerna
• infektion eller inflammation i spottkörteln
• stenar i spottkanalerna
• en tumör i spottkörteln

Blockeringar eller tumörer kan kräva ytterligare utredning. Uppföljningstester på dina drabbade körtlar och kanaler kan inkludera:

• ett ultraljud
• en MR-undersökning
• en datortomografi
• en sialoendoskopi, som innebär att man använder en liten kamera för att se inuti spottkörteln
• en biopsi