Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Vad SNRI behandlar

SNRI används vanligtvis för att behandla depression.

De kan vara en effektiv form av behandling för personer som har haft misslyckad behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI fungerar bara på en kemisk budbärare, serotonin.

SNRI kan också vara ett bra val för personer med ångest.

Hur SNRI fungerar

Depression är förknippat med låga nivåer av serotonin och noradrenalin. Dessa är signalsubstanser, eller kemiska budbärare, kända för att påverka humöret.

Serotonin kallas ibland en ”må-bra” kemikalie eftersom det är förknippat med positiva känslor av välbefinnande. Noradrenalin är relaterat till vakenhet och energi.

Man tror att SNRI hjälper till att behandla depression genom att hålla upp nivåerna av dessa två kemiska budbärare i din hjärna. De gör detta genom att stoppa serotonin och noradrenalin från att gå tillbaka in i cellerna som släppte dem.

Lista över SNRI

Sju SNRI finns för närvarande på marknaden:

• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)

• duloxetin (Cymbalta, Irenka)

• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)

• venlafaxin (Effexor XR)

En annan SNRI känd som sibutramin (Meridia) drogs från många länder, inklusive USA och Australien, 2010. Marknadsförd som ett viktminskningsläkemedel, var det associerat med flera fall av kardiovaskulära händelser och stroke.

Levomilnacipran och milnacipran är endast tillgängliga som varumärkesläkemedel. De andra finns tillgängliga som både varumärkes- och generiska läkemedel.

Milnacipran används för att behandla fibromyalgi. Det är inte godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för att behandla depression, men din läkare kan ordinera det off-label för det ändamålet.

ANVÄNDNING AV ETIKETT NARKOTIKA

Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.

Varningar

Det finns vissa grupper av människor som kanske vill undvika att ta SNRI.

Kvinnor som är gravida eller ammar

Kvinnor som är gravida eller ammar bör undvika att ta SNRI såvida inte fördelarna med att ta dem klart överväger riskerna för mamman och barnet.

Spädbarn som föds till mödrar som tar SNRI under andra hälften av graviditeten kan uppleva abstinenssymptom. Dessa inkluderar:

• svårt att andas
• matningsproblem
• skakningar

SNRI passerar också över i bröstmjölk.

Medan alla antidepressiva medel kan utgöra en risk för ett utvecklande foster, kan vissa alternativ vara säkrare för en mor och ett barn. Tala med din läkare om det bästa alternativet för dig.

Personer med leverskador eller högt blodtryck

Personer med leverproblem eller högt blodtryck kanske också vill undvika SNRI. Dessa läkemedel kan öka blodtrycksnivåerna.

De bearbetas också i din lever. Om du har leverproblem kan mer av läkemedlet stanna i ditt system längre och leda till en ökad risk för biverkningar.

Om behandling med SNRI är nödvändig kommer din läkare att övervaka ditt blodtryck eller leverfunktion.

Möjliga biverkningar

Möjliga biverkningar av SNRI inkluderar:

• illamående
• förändringar i aptit
• muskelsvaghet
• darrning
• agitation
• hjärtklappning
• ökat blodtryck
• ökad hjärtrytm
• huvudvärk
• svårt att kissa
• yrsel
• sömnlöshet
• sömnighet
• torr mun
• överdriven svettning
• förstoppning

• vätskeretention, särskilt hos äldre vuxna

• oförmåga att upprätthålla erektion eller få orgasm (hos män)

Även om alla SNRI fungerar på samma sätt, kan mindre skillnader påverka biverkningarna för varje SNRI.

Prata med din läkare

SNRI erbjuder ett annat alternativ för svårbehandlad depression eller depression med ångest. Tala med din läkare om dessa läkemedel.

Om du för närvarande behandlas för depression men inte har mycket tur med din medicinering, fråga om SNRI kan vara ett alternativ för dig.