Risker med epidural under förlossning

Vanliga biverkningar sträcker sig från klåda till svårigheter att urinera.

Klåda

Vissa av de mediciner som används i en epidural – inklusive opioider – kan få din hud att klia. En förändring av medicinering kan lindra detta symptom. Din läkare kan också ge dig medicin för att lindra klådan.

Illamående och kräkningar

Opioidsmärtstillande medel kan ibland få dig att må dåligt i magen.

Feber

Kvinnor som får epidural får ibland feber. Enligt PubMed Health23 procent av kvinnorna som får epidural får feber, jämfört med cirka 7 procent av kvinnorna som inte får epidural. Den exakta orsaken till temperaturökningen är okänd.

Ömhet

Efter att ditt barn har fötts kan din rygg kännas öm, men känslan bör bara vara i några dagar. Ryggsmärtor är också en vanlig biverkning av graviditeten, eftersom vikten av din mage belastar din rygg extra mycket. Ibland är det svårt att avgöra om orsaken till din ömhet är epidural eller kvarvarande belastning från den ökade vikten av graviditeten.

Lågt blodtryck

Handla om 14 procent av kvinnor som får epiduralblockad upplever ett blodtrycksfall, även om det vanligtvis inte är skadligt. Ett epiduralblockering påverkar nervfibrer som kontrollerar muskelsammandragningar inuti blodkärlen. Detta får blodkärlen att slappna av, vilket sänker blodtrycket.

Om blodtrycket sjunker för lågt kan det påverka blodflödet till ditt barn. För att minska denna risk får de flesta kvinnor intravenös (IV) vätska innan epiduralen placeras. Ditt blodtryck kommer också att kontrolleras under förlossningen. Du får medicin för att rätta till det om det behövs.

Svårt att kissa

Efter en epidural kommer nerverna som hjälper dig att veta när blåsan är full att domna. Du kan ha en kateter insatt för att tömma urinblåsan åt dig. Du bör återfå kontroll över urinblåsan när epiduralen försvinner.

Sällsynta biverkningar i samband med epidural sträcker sig från andningsproblem till nervskador.

Andningsproblem

I sällsynta fall kan bedövningen påverka musklerna i bröstet som styr andningen. Detta kan leda till långsam andning eller andra andningsproblem.

Svår huvudvärk

Om epiduralnålen av misstag punkterar membranet som täcker ryggmärgen och vätska läcker ut kan det orsaka svår huvudvärk. Detta händer bara i cirka 1 procent av förlossningarna med epidural, enligt American Society of Anesthesiologists. Huvudvärken behandlas med orala smärtstillande medel, koffein och mycket vätska.

Om dessa inte lindrar huvudvärken, utför läkaren en procedur som kallas epidural blodplåster. Ett litet prov av ditt blod injiceras i hålet. När blodet koagulerar stängs hålet och huvudvärken ska sluta. De flesta nyblivna mödrar får lättnad inom en eller två timmar efter att ha genomfört denna procedur.

Infektion

Varje gång du skapar en öppning i huden – som med en nål – kan bakterier komma in och orsaka en infektion. Det är sällsynt att ha en infektion från en epidural. Detta beror på att nålen är steril och din hud rengörs innan den sätts in. Det kan dock hända. Infektionen kan också spridas till andra delar av din kropp, men detta är ännu mer sällsynt.

Beslag

I sällsynta fall kan en epidural utlösa ett anfall om smärtstillande medicin kommer in i din ven. Ett anfall är skakningar eller kramper på grund av onormal elektrisk aktivitet i din hjärna.

Nervskada

Nålen som används för att leverera epiduralen kan träffa en nerv, vilket leder till tillfällig eller permanent förlust av känsel i underkroppen. Att blöda runt området av ryggmärgen och använda fel medicinering i epiduralen kan också orsaka nervskador.

Denna biverkning är extremt sällsynt. Det påverkar endast 1 av 4 000 till 1 av 200 000 personer som har ett epiduralblockad, enligt American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.

Låt din narkosläkare veta omedelbart om du har symtom som domningar eller stickningar efter att epiduralen ska ha tagit slut.

Att ha en epidural kan öka den tid du spenderar i det andra skedet av förlossningen. Detta stadium börjar när din livmoderhals är helt utvidgad och slutar när ditt barn föds. Kvinnor som har epidural kan tillbringa en extra timme i detta skede av förlossningen.

När din förlossning fortskrider för långsamt, är det mer sannolikt att din läkare rekommenderar hjälp att få ut ditt barn. Tidigare forskning visade att kvinnor som fick epidural var mer benägna att behöva ett kejsarsnitt. Nyare studier visar att detta kanske inte är sant, men du kan vara mer benägen att behöva en assisterad förlossning med vakuum eller pincett om du har epidural.

I en studie gjord i Storbritannien var den instrumentassisterade leveransfrekvensen 37,9 procent hos kvinnor som hade epidural, jämfört med 16,4 procent hos de som inte hade det.

De flesta riskerna med epidural är antingen milda eller sällsynta. Om en välutbildad anestesiläkare utför din epidural eller spinal blockering, minskar dina chanser att få en komplikation.

Träffa din narkosläkare innan ditt förfallodatum. Fråga om deras erfarenheter. Arbeta tillsammans för att skapa en smärtlindringsplan som fungerar för dig.

Kom ihåg att du har andra val än en epidural för smärtlindring. Vissa tekniker involverar medicinering, medan andra är naturliga. Alternativ för att lindra förlossningsvärk inkluderar:

• djupandningstekniker

• akupunktur och akupressur

• avslappningsövningar
• stöd från en doula eller arbetscoach
• vattendoppning
• inhalerad smärtstillande medicin, såsom lustgas
• opioider

Tala med din läkare om fördelarna och nackdelarna med varje teknik. Medicin ger störst smärtlindring, men det kan ge biverkningar. Naturliga tekniker hjälper dig att undvika biverkningar, men de kanske inte skär igenom din smärta. Ta beslutet baserat på dina personliga preferenser och förmåga att tolerera smärta.