Det finns många olika potentiella biverkningar av bröstcancerbehandling. Lymfödem är en av dem. Det uppstår när något stör lymfsystemets arbete med att flytta överflödig vätska runt i kroppen. Vätskorna byggs upp och orsakar svullnad av mjuka vävnader, eller lymfödem.
Primärt lymfödem beror på ärftliga eller genetiska faktorer. Sekundärt lymfödem är resultatet av skada eller obstruktion. I länder med högre inkomster beror de flesta fall av sekundärt lymfödem på cancer eller cancerbehandling
Forskning från 2018 tyder på att lymfödem drabbar ca
I den här artikeln tar vi upp några av de faktorer som kan öka risken för att få lymfödem efter bröstcancer.
Symtom på lymfödem efter bröstcancer
Bröstcancerrelaterat lymfödem tenderar att uppstå i bröstet, bröstet eller armen. Det kan hända inom dagar efter behandling eller år senare.
Det mest uppenbara symtomet är onormal svullnad, som kan börja som en känsla av mättnad eller tyngd. Andra symtom kan inkludera:
- smärta
- åtdragning
- domningar, stickningar
- svaghet, svårigheter att använda armen
- hud som känns tjockare eller läderig
- hudsår, infektion
- sår som läker långsamt
Vad är risken för att utveckla lymfödem?
Många riskfaktorer spelar in i dina chanser att utveckla lymfödem efter bröstcancer. Vissa riskfaktorer har att göra med behandling, och andra är orelaterade. Vissa riskfaktorer är modifierbara, medan andra inte är det.
I allmänhet varierar risken för att utveckla lymfödem efter bröstcancer från
Behandlingsrelaterade riskfaktorer
Följande är några behandlingar som kan öka risken för att utveckla lymfödem.
Avlägsnande av lymfkörtlar
Borttagning av axillära (armhåla) lymfkörtlar är en av de
Detta kan särskilt gälla en fullständig axillär lymfkörteldissektion, som skulle inkludera lymfkörtlar ovanför, under och under den mindre bröstmuskeln. Axillära lymfkörtlar är belägna under armen.
American Cancer Society uppskattar risken för lymfödem till ungefär
Strålning av lymfkörtlar
Strålningsbehandlingar av lymfkörtlar under armarna kan orsaka ärrbildning och blockering av lymfsystemet.
Mastektomi och annan bröstoperation
Lymfödem inträffar när det finns ett avbrott i flödet av lymfvätska. Detta kan hända när lymfkörtlar tas bort under operation för bröstcancer. Detta kan inkludera mastektomi eller bröstbevarande operation, även känd som lumpektomi.
Cancer i lymfkörtlarna
En cancertumör i lymfkörtlarna kan blockera flödet av lymfvätska.
Ärrvävnad
Ärrvävnad som bildas nära lymfkörtlar kan störa lymfsystemet. Ärrvävnad kan utvecklas på grund av operation eller strålbehandling.
Brösttäthet
A
Andra riskfaktorer
Med eller utan cancerbehandling
- kraftig rökning
- har diabetes
- tidigare operation i armhålan
Lymfödem behandling
Det finns inget botemedel mot lymfödem. Men behandling kan hjälpa till att minska svullnad, lindra symtom och förhindra att den förvärras. Lymfödembehandling kan inkludera:
- Kompressionshylsa. Detta är en speciell hylsa som sitter tätt på din arm för att hjälpa till med flödet av lymfvätskor.
- Träning. Att flytta den drabbade armen kan minska svullnad genom att förbättra flödet av lymfvätskor.
- Sjukgymnastik. Fysioterapeuter som arbetar med bröstcancerpatienter kan utföra en typ av massage som kallas manuell lymfdränage. Detta kan förbättra flödet av lymfvätskor och minska svullnad.
- Pneumatisk pump. En pumpmekanism blåser upp en hylsa som bärs på armen för att hjälpa till att flytta vätska.
- Viktminskning. Att gå ner i vikt kan vara till hjälp om det är möjligt.
Kirurgiska alternativ kan inkludera:
- Lymfovenös anastomos/bypass. I denna procedur är andra lymfkärl anslutna till närliggande vener, vilket leder om den extra lymfvätskan.
- Vaskulariserad lymfkörtelöverföring. Eventuell ärrvävnad tas bort. Sedan tas friska lymfkörtlar från en annan del av kroppen och implanteras i det drabbade området.
- Fettsugning. Överskott av hud och subkutan vävnad från armen avlägsnas.
Om lymfödem orsakas av en cancertumör bör cancern behandlas.
Undvik att använda den drabbade armen för blodtrycksavläsningar, blodtagningar eller nålstick. För att förhindra infektion, försök att hålla din hud ren och tenderar till även mindre skärsår direkt. När din arm är svullen, höj den över ditt hjärta när det är möjligt.
Hur man minskar risken
Trots kända riskfaktorer finns det inget sätt att exakt förutsäga vem som kommer att utveckla bröstcancerrelaterat lymfödem. Du kan inte helt förhindra det, men det finns saker du kan göra för att minska dina chanser. Några av dessa är:
- Håll koll på dina bröstcanceruppföljningar.
- Rapportera alla nya symtom eller förändringar till din läkare eller vårdteam omedelbart.
- Delta i regelbundna fysiska aktiviteter och se till att träna den eller de drabbade armen eller armarna.
- Använd inte den drabbade armen för injektioner, blodtagningar eller blodtrycksavläsningar.
- Få omedelbar behandling för brännskador, hudinfektioner eller skador på den drabbade armen.
- Försök att inte bära kläder som är för åtsittande eller begränsande runt det drabbade området.
- manuell lymfdränage
- massage av ärrvävnad
- progressiva aktiva och actionassisterade axelövningar
Dessutom kan måttlig, dynamisk och högfrekvent träning minska förekomsten av lymfödem.
Om du nyligen har genomgått en bröstcanceroperation, fråga din läkare om fysioterapi är ett bra val för dig.
När ska man prata med en läkare
Lymfödem är ett kroniskt tillstånd. Utan behandling kommer det sannolikt att utvecklas, så ju tidigare du pratar med en läkare, desto bättre. Här är några tecken på att du bör ringa det samtalet nu:
- Du har en känsla av fullkomlighet i armen.
- Det är märkbar svullnad.
- Du har svårt att röra armen normalt.
- Huden på den drabbade sidan är röd, varm eller sprucken.
- Du har ofta infektioner i armen.
- Du har ont i armen utan känd orsak.
Syn
Lymfödem är ett kroniskt tillstånd. Men det kan hanteras tillräckligt för att lindra symtomen, förhindra ytterligare komplikationer och sakta ner eller stoppa utvecklingen.
Fråga din läkare om dina individuella riskfaktorer och vilka åtgärder du kan vidta för att minska dina chanser att utveckla lymfödem efter bröstcancer.
