Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som orsakar kronisk inflammation i lederna. Detta händer när kroppens immunsystem börjar attackera sig själv istället för främmande patogener, som bakterier eller virus.
Resultatet är en förtjockning av slemhinnan inuti lederna, vilket orsakar svullnad och smärta. Med tiden kan RA orsaka förlust av brosk och ben samt leddeformitet.
Cirka 1,5 miljoner amerikaner har RA. Det är nästan tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor utvecklar vanligtvis denna störning mellan 30 och 60 år, och män utvecklar den vanligtvis senare i livet.
Vad är symtomen på RA?
Symtom på RA inkluderar:
- varma, ömma och svullna leder
- kroppsstyvhet, särskilt i
morgnar, som kan pågå i flera timmar - hårda klumpar (reumatoida knölar) under
huden på armarna - feber
- Trötthet
- oavsiktlig viktminskning
RA drabbar vanligtvis kroppens mindre leder först, speciellt lederna i fingrar och tår. Med tiden kan RA också spridas till följande leder:
- handleder
- fotleder
- armbågar
- höfter
- axlar
RA kan också påverka mer än dina leder. Symtom i andra delar av kroppen kan innefatta:
- hud
- ögon
- lungor
- blodkärl
RA kan presentera sig på olika sätt. Emellertid är symtomen vanligtvis symmetriska, vilket innebär att de påverkar samma delar av kroppen på båda sidor samtidigt. Dessutom kommer och går symtomen ofta.
Vad orsakar RA?
Den exakta orsaken till RA är okänd, men liksom många autoimmuna sjukdomar orsakas det troligen av flera olika faktorer som kan vara genetiska eller miljömässiga.
Vissa genetiska markörer ger dig en större risk att utveckla sjukdomen. Andra faktorer studeras fortfarande, till exempel fetma och miljöutlösare.
Hur påverkar hormoner RA?
Medicinska experter har undersökt samband mellan RA och hormonnivåer. För kvinnor verkar upprätthållande av normala nivåer av reproduktionshormonerna östrogen och progesteron ha en skyddande effekt mot RA.
Kvinnor med RA rapporterade också att deras symtom förvärrades efter förlossningen och under den andra veckan av menstruationscyklerna när reproduktionshormonnivåerna var lägst.
Nivåerna av reproduktionshormoner i kvinnors kroppar minskar med åldern. Kvinnor som närmar sig eller som har gått igenom klimakteriet har minskade nivåer av dessa hormoner. Vissa forskare tror att det är därför denna grupp kvinnor upplever RA mer än något annat segment av befolkningen. Det är också därför som vissa läkare rekommenderar kvinnor som upplever klimakteriet att börja med hormonersättningsterapi (HRT).
Det kan emellertid öka intensiteten av sjukdomsuppblåsningar när de uppstår. Det finns också några möjliga biverkningar som inkluderar:
- vätskeretention
- ömhet eller svullnad i bröstet
- huvudvärk
- humörsvängningar
Det är viktigt att du förstår de möjliga biverkningarna av HRT innan du påbörjar behandlingen.
Andra RA-behandlingar
Ledskador kan påverka många delar av kroppen. Eftersom skadan inte kan vändas har läkare funnit att tidig diagnos och behandling vanligtvis ger det bästa resultatet.
Det finns inget botemedel mot RA, så huvudmålen med behandlingen är att kontrollera symtomen och förhindra ytterligare ledskador. Vanliga RA -behandlingar inkluderar:
- icke -steroida
antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska
smärta och stoppa inflammation - steroider för att minska smärta och
inflammation - sjukdomsmodifierande antireumatiker
läkemedel för att bromsa utvecklingen av RA - biologiska medel för att stoppa vissa
delar av immunsystemet från att utlösa inflammation
Det är viktigt att diskutera fördelarna och biverkningarna av varje medicin med din läkare när du bestämmer dig för en behandlingsplan.
Sjukgymnastik
En sjukgymnast kan lära dig övningar som hjälper till att hålla dina leder flexibla, vilket kan lindra vissa RA -symtom. Fysioterapeuter kan också föreslå enklare sätt att utföra dagliga aktiviteter och visa hur man använder hjälpmedel som skovlar och knapphakar.
Kirurgi
I mycket allvarliga fall används kirurgi för att ersätta leder som är väsentligt skadade. Kirurgi kan tillåta en person med RA att återfå sin förmåga att använda en skadad led. Det kan också minska smärta och åtgärda eventuella leddeformiteter som orsakas av RA. Det finns flera kirurgiska ingrepp som inkluderar:
- Totalt ledbyte: Skadat
delar av en led tas bort och ersätts med protesförband av metall
och plast. - Sen reparation: senor som kan
har spruckit eller löper stor risk för sprickor kring drabbade leder repareras. - Fogfusion: En led är smält till
ett annat ben eller led för att göra det mer stabilt och för att lindra smärta. Detta alternativ
används när ledbyte inte är möjligt.
Som med de flesta operationer har RA -operationer risken för blödning, infektion och smärta. Det är bäst att granska riskerna och fördelarna med operation med din läkare.
Syn
Det finns fortfarande en begränsad förståelse för kopplingen mellan kvinnliga hormoner och RA. Mer forskning behövs för att avgöra om fastställande av vissa hormonnivåer effektivt kan förhindra eller lindra en kvinnas RA -symptom.
