Redan existerande arytmi och covid-19: potentiella risker och behandling

Redan existerande arytmi kan öka risken för dåliga resultat hos personer som är inlagda på sjukhus med covid-19. Covid-19 kan också leda till nystartade arytmier hos personer utan tidigare hjärtsjukdom.

En mängd personer med redan existerande hälsotillstånd löper en högre risk att bli allvarligt sjuka på grund av covid-19, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Att ha ett redan existerande hjärtproblem är en faktor som kan öka risken för allvarlig sjukdom. Viss forskning har visat att individer med redan existerande arytmi kan löpa en högre risk för covid-19.

Vad är arytmi?

En arytmi är ett problem med rytmen eller frekvensen av ditt hjärtslag. Människor som har en arytmi har ett hjärta som kan slå för långsamt, för snabbt eller oregelbundet.

Förmaksflimmer (AFib) är mest vanliga typ av arytmi. Att ha AFib ökar risken för komplikationer som hjärtsvikt eller blodproppar som kan orsaka stroke.

Var det här till hjälp?

Hur kan covid-19 påverka någon som redan har arytmi?

Flera rapporter har funnit att redan existerande arytmi, specifikt AFib, är associerad med en ökad risk dödsfall på grund av covid-19. Ännu en rapport fann att AFib var associerad med ökad:

  • intagning på intensivvårdsavdelningen
  • användning av mekanisk ventilation
  • behov av upprepad sjukhusvistelse

En studie från 2021 av personer med AFib fann att den redan existerande användningen av blodproppsförebyggande läkemedel minskade risken för dödsfall av covid-19. Dessa typer av läkemedel används av vissa personer med AFib för att minska risken för blodproppar.

Hur AFib kan bidra till en ökad risk för dödsfall på grund av covid-19 är okänt. Flera faktorer kan spela in, troligen i kombination med varandra, inklusive:

  • direkt virusinfektion i hjärtat, vilket kan skada hjärtvävnaden eller störa de elektriska impulser som är involverade i hjärtslag
  • immunsystemets svar på infektionen, vilket kan leda till ökad inflammation i hela kroppen
  • den högre risken för blodproppar i samband med covid-19
  • låga syrenivåer i blodet, vilket kan skada hjärtvävnaden
  • elektrolytobalanser och uttorkning

Det är viktigt att veta att det mesta av forskningen om AFib och covid-19 har gjorts på personer som redan är inlagda på sjukhus med covid-19. Som sådan är det oklart vilken effekt mild eller måttlig COVID-19-sjukdom skulle ha på personer med AFib.

Hur ska personer med redan existerande arytmi behandla covid-19?

De flesta milda till måttliga fall av covid-19 kan behandlas med vård i hemmet. Detta innebär vanligtvis:

  • hålla sig hydrerad
  • få mycket vila
  • använda receptfria (OTC) läkemedel för att lindra symtom som feber och värk och smärta

De CDC rekommenderar att personer med redan existerande hälsotillstånd fortsätter att ta sina mediciner enligt instruktioner från en läkare. Om du har covid-19 och är orolig över dina arytmimediciner, försök kontakta en läkare.

När ska man träffa en läkare

Det är också viktigt att kontakta en läkare om du märker att dina arytmisymtom förvärras när du är sjuk. Några exempel på symtom att hålla utkik efter är:

  • hjärtklappning
  • yrsel
  • Trötthet
  • andnöd
  • bröstsmärta

Ring 911 eller lokal räddningstjänst eller sök omedelbar läkarvård om du har något av följande symtom. Detta är tecken på att du har covid-19 har blivit seriös:

  • svårt att andas
  • smärta eller tryck i bröstet som inte försvinner
  • problem med att hålla sig vaken eller att vakna
  • hud, läppar eller naglar som är bleka, blå eller grå

  • förvirring

Ska du ta Paxlovid om du redan har arytmi och covid-19?

Paxlovid, en antiviral behandling mot COVID-19, kan interagera med många typer av mediciner, inklusive arytmimediciner. Enligt förskrivningsinformationdessa inkluderar:

  • amiodaron (Pacerone)

  • dronedarone (Multaq)
  • flekainid (Tambocor)

  • propafenon (Rythmol)

  • kinidin

Om du utvecklar covid-19, löper hög risk för allvarlig sjukdom och tar mediciner som interagerar med Paxlovid, kan en läkare rekommendera en alternativt antiviralt läkemedelsåsom molnupiravir (Lagevrio) eller remdesivir (Veklury).

Var det här till hjälp?

Kan covid-19 leda till arytmi för någon utan hjärtsjukdom?

Det är möjligt för covid-19 att leda till arytmi hos personer utan tidigare hjärtsjukdom. A 2021 studie inkluderade 4 526 personer på sjukhus med covid-19, varav 827 (cirka 18 %) utvecklade en arytmi. Den fann också att:

  • Atriella arytmier var vanligast, följt av ventrikulära arytmier och bradyarytmier.

  • Människor som utvecklade arytmi var mer benägna att ha andra tillstånd som högt blodtryck, diabetes och hjärtsvikt.
  • Arytmier var associerade med hög sjuklighet och mortalitet.

Övrig studier hittade en ökad risk av nystartad AFib hos personer på sjukhus med covid-19. Några längre forskning har funnit att en covid-19-vaccination minskar risken för ny debut av AFib hos dem som är inlagda på sjukhus med covid-19.

A 2022 studie fann att covid-19 var associerat med en ökad risk för kardiovaskulära komplikationer 1 år efter tillfrisknandet, även hos personer som inte var inlagda på sjukhus. Förutom arytmi inkluderade komplikationer också:

  • kranskärlssjukdom
  • allvarliga blodproppar
  • myokardit eller perikardit

  • hjärtsvikt
  • hjärtattack
  • övergående ischemisk attack eller stroke

Är en covid-19-vaccination säker för någon som redan har arytmi?

Att få Covid-19 vaccin är avgörande för att förebygga allvarlig sjukdom på grund av covid-19. Covid-19-vaccinet är säkert för personer med redan existerande arytmi.

De American Heart Association uppmuntrar personer med arytmi, särskilt AFib, att vaccinera sig så snart de kan. De noterar att personer med AFib ofta har andra tillstånd som ökar riskerna, såsom hjärtsvikt eller diabetes.

Allvarliga biverkningar på grund av covid-19-vaccinet är sällsynt. De vanligaste biverkningarna är milda och går över efter några dagar. Dessa inkluderar:

  • rodnad, smärta eller svullnad på injektionsstället
  • Trötthet
  • feber, med eller utan frossa

  • muskelvärk och smärta
  • huvudvärk
  • illamående

Förutom att hålla dig uppdaterad om dina covid-19-vaccinationer, annat sätt att förebygga covid-19 omfatta:

  • undvika kontakt med dem som har eller misstänks ha covid-19
  • tvätta händerna ofta

  • förbättra luftflödet och ventilationen i ditt hem
  • rörliga aktiviteter utomhus när det är möjligt
  • bära ett ansiktsskydd, såsom en mask, eller träna fysiskt avstånd, om det behövs

Personer med hjärtsjukdomar kan löpa en högre risk att drabbas av allvarlig covid-19. Viss forskning har visat att redan existerande arytmi, särskilt AFib, kan öka risken för dödsfall på grund av covid-19.

Men det mesta av denna forskning har utförts på personer som redan var inlagda på sjukhus för allvarlig covid-19. Det är oklart hur mild eller måttlig covid-19 påverkar personer med arytmi.

Covid-19 kan också öka risken för nystartade hjärt-kärlsjukdomar, inklusive arytmi. Därför är det viktigt att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av covid-19, som att vaccinera sig och tvätta händerna ofta.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *