Imovane är ett varumärke för zopiklon, ett lugnande och sövande läkemedel som ordineras för korttidsbehandling av sömnlöshet.
Imovane börjar verka ganska snabbt efter intag. Det hjälper dig att somna snabbare, minskar antalet nattliga uppvaknanden och förbättrar sömnens längd och kvalitet.
Imovane verkar genom att öka aktiviteten hos gamma-aminosmörsyra (GABA), en hämmande signalsubstans i hjärnan.
GABA är en kemisk budbärare som minskar nervcellernas aktivitet. Den hjälper till att reglera flera hjärnfunktioner, bland annat sömn, ångest, muskelavslappning och vakenhet.
Zopiklon binder till GABA-receptorer i hjärnan, vilket förstärker den hämmande effekten av denna neurotransmittor. Denna verkan saktar ner hjärnaktiviteten och lugnar nervsystemet, vilket gör att du känner dig avslappnad och sömnig.
Denna verkan kan dock också hämma aktiviteten i de delar av hjärnan som ansvarar för minne, koordination, vakenhet och andra funktioner. Följaktligen kan du uppleva biverkningar såsom sömnighet, yrsel, minnesproblem och nedsatt koordination.
Biverkningar av läkemedlet Imovane (zopiklon)
Vanliga biverkningar av Imovane (zopiklon) är:
- Bitter eller metallisk smak i munnen.
- Muntorrhet.
- Dåsighet eller kvarstående sömnighet dagen efter.
Mindre vanliga biverkningar:
- Huvudvärk.
- Yrsel.
- Trötthet.
- Illamående och kräkningar.
- Mardrömmar.
- Agitation eller rastlöshet.
Sällsynta eller farliga biverkningar av Imovane (zopiklon) är:
- Minnesförlust, särskilt svårigheter att minnas händelser efter att ha tagit läkemedlet.
- Förvirring och desorientering.
- Hallucinationer.
- Aggressivt beteende och irritabilitet.
- Allergiska reaktioner, inklusive hudutslag och svullnad.
- Andningssvårigheter.
- Fall, särskilt bland äldre vuxna.
- Sömngång och andra ovanliga aktiviteter när man inte är helt vaken.
- Depression och självmordstankar.
- Fysisk och psykisk beroende av läkemedlet.
- Abstinenssymtom efter att man slutat ta läkemedlet.
Härnäst förklarar vi biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Bitter eller metallisk smak i munnen
Detta är en typisk biverkning av Imovane. Zopiklon kan förändra hur ditt nervsystem bearbetar smaksignaler, vilket orsakar en bitter eller metallisk känsla i munnen. Du kan märka denna smak strax efter att du tagit tabletten eller när du vaknar nästa morgon.
Denna bittra smak tyder vanligtvis inte på någon skada på kroppen.
2. Muntorrhet
Zopiklon påverkar det centrala nervsystemet, som reglerar flera automatiska kroppsfunktioner, däribland salivproduktionen. Dess verkan kan störa de nervsignaler som styr salivkörtlarnas aktivitet, vilket minskar salivutsöndringen och ger en känsla av torrhet i munnen.
Minskad salivproduktion ökar också risken för karies, tandköttsproblem och infektioner i munhålan om denna biverkning kvarstår.
Du bör dricka tillräckligt med vatten under dagen och tugga sockerfritt tuggummi för att stimulera salivproduktionen. Undvik överdriven konsumtion av koffein och alkohol samt rökning, eftersom dessa kan förvärra muntorrheten.
3. Dåsighet och sömnighet dagen efter
Även om läkemedlet hjälper dig att sova under natten kan en viss mängd zopiklon finnas kvar i blodet nästa morgon och göra dig sömnig. Hos friska vuxna tar det cirka fem timmar för kroppen att bryta ner hälften av en dos zopiklon.
4. Huvudvärk
Vissa personer får huvudvärk efter att ha tagit läkemedlet Imovane. Forskarna vet fortfarande inte exakt varför.
För att minska huvudvärken bör du:
- Dricka tillräckligt med vatten under dagen.
- Hålla en regelbunden sömnrytm.
- Undvika att dricka alkohol.
- Vila i en lugn miljö.
5. Yrsel
Zopiklon hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet, vilket hjälper dig att sova men kan också påverka de hjärnfunktioner som ansvarar för balans, koordination och rumsuppfattning.
Läkemedlet kan därför göra det svårare för hjärnan att samordna information från ögonen, innerörat och musklerna.
Dåsighet och nedsatt vakenhet kan ytterligare bidra till känslan av yrsel.
Du bör undvika att stiga upp ur sängen plötsligt efter att du vaknat. Gå långsamt och använd stöd om du känner dig ostadig. Undvik alkohol och andra läkemedel som orsakar yrsel eller sedering.
Äldre vuxna bör vara särskilt försiktiga eftersom yrsel i kombination med nedsatt koordination ökar risken för fall och frakturer.
6. Trötthet
Zopiklon minskar aktiviteten i det centrala nervsystemet och ger därmed en lugnande effekt. Effekten kan kvarstå in på nästa dag, vilket gör att du känner dig trött även efter en natts sömn.
Om du fortfarande känner dig trött trots tillräcklig sömn kan din läkare undersöka andra möjliga orsaker.
7. Illamående och kräkningar
Forskarna har ännu inte fullt ut förstått mekanismen bakom denna biverkning. Zopiklon verkar på GABA-relaterade signalvägar i hela det centrala nervsystemet, vilket potentiellt kan påverka de nervprocesser som är inblandade i illamående och kräkningar.
Om du känner illamående bör du:
- Undvik att äta tunga måltider strax före sänggåendet.
- Undvik att dricka alkohol och äta mat som utlöser magbesvär.
- Drick vatten i små mängder.
- Undvik att ta andra läkemedel mot illamående utan att först rådfråga en apotekare eller läkare.
8. Mardrömmar och ovanliga drömmar
Du kan vakna upp och känna dig rädd, orolig eller upprörd efter att ha haft en oroande dröm.
Zopiklon påverkar GABA-aktiviteten i hjärnan. GABA spelar en viktig roll för att reglera sömnen och de olika faserna i sömncykeln.
Även om Imovane hjälper till att upprätthålla sömnen kan förändringar i hjärnaktiviteten och sömnarkitekturen påverka drömmar och den emotionella bearbetningen under sömnen.
Din läkare kan överväga att sänka dosen eller byta till ett annat läkemedel om mardrömmarna kvarstår.
9. Minnesförlust och svårigheter att minnas händelser
Imovane kan störa minnesbildningen. En särskilt viktig biverkning är anterograd amnesi, vilket innebär att du har svårt att bilda nya minnen efter att ha tagit läkemedlet.
Du kan till exempel ha ett samtal, äta en måltid eller utföra någon annan aktivitet under natten, men ha liten eller ingen minnesbild av det följande morgonen.
Orsak: Zopiklon hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet, inklusive aktiviteten i de delar av hjärnan som är involverade i inlärning och minne. En viktig del är hippocampus, som spelar en viktig roll för att omvandla nya upplevelser till bestående minnen. Genom att störa den normala hjärnaktiviteten kan zopiklon göra det svårt för hjärnan att korrekt registrera och lagra ny information.
Denna risk ökar när du tar högre doser eller kombinerar Imovane med alkohol eller andra lugnande läkemedel.
10. Förvirring, agitation och beteendeförändringar
Imovane kan ibland orsaka förändringar i mentala funktioner och beteende. Du kan uppleva förvirring, agitation, irritabilitet, rastlöshet eller svårigheter att förstå din omgivning.
I allvarligare fall kan vissa personer uppleva hallucinationer, aggressivitet eller ovanligt beteende.
Orsak: Zopiklon förändrar aktiviteten hos GABA-receptorerna i hjärnan, vilket påverkar flera neurologiska processer som är involverade i medvetandet, känsloregleringen och de kognitiva funktionerna. Hos vissa personer kan dessa förändringar ge upphov till paradoxala reaktioner. Istället för att känna sig lugna och sömniga kan de bli upprörda, rastlösa eller ovanligt lättretliga.
Denna risk är högre hos äldre vuxna och personer med vissa psykiatriska tillstånd eller hos dem som tar andra läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet.
11. Sömngång och andra ovanliga aktiviteter under sömnen
En sällsynt men oroande biverkning av Imovane är risken att utföra aktiviteter medan du inte är helt vaken.
Du kan gå omkring, laga mat, äta, ringa telefonsamtal, ha sexuell aktivitet eller till och med köra bil utan att vara helt vid medvetande. Du kan ha liten eller ingen minnesbild av dessa aktiviteter efter att du vaknat.
Dessa reaktioner kallas komplexa sömnbeteenden.
Orsak: Zopiklon påverkar hjärnaktiviteten som är involverad i sömn, medvetande och minne. Hos vissa personer kan läkemedlet framkalla ett ovanligt tillstånd där delar av hjärnan fortfarande kan utföra komplexa aktiviteter samtidigt som det normala medvetandet och minnesbildningen är nedsatta. Följaktligen kan du utföra aktiviteter utan att vara fullt medveten om det eller komma ihåg dem senare.
12. Depression och självmordstankar
Vissa personer som tar läkemedlet Imovane upplever humörförändringar, inklusive depression, nedstämdhet eller självmordstankar. Forskarna vet fortfarande inte exakt varför.
Informera din läkare om du tidigare har haft depression, självmordstankar eller andra psykiska besvär. Håll uppsikt över förändringar i ditt humör och beteende under behandlingen.
Om du har självmordstankar eller känner att du kan skada dig själv, sök omedelbart läkarhjälp. Vänta inte till nästa läkarbesök.
13. Andningssvårigheter och andningsdepression
Imovane kan ibland påverka andningen, särskilt när det kombineras med andra läkemedel eller substanser som hämmar det centrala nervsystemet.
Andningsdepression innebär att andningen blir ovanligt långsam eller ytlig, vilket minskar mängden syre som kommer in i kroppen.
Vår hjärna innehåller andningskontrollcentra som automatiskt reglerar andningen. Zopiklon hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet. Vid för höga doser eller när Imovane kombineras med andra läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet kan det minska aktiviteten i dessa andningskontrollcentra. Följaktligen kan din andning bli långsammare och mindre effektiv.
Denna risk ökar när Imovane kombineras med opioida smärtstillande läkemedel, alkohol eller andra lugnande läkemedel.
Personer med befintliga andningsproblem, särskilt svår andningsinsufficiens eller sömnapné, löper också en ökad risk.
14. Fall och skador
Imovane ökar risken för fall.
Zopiklon minskar aktiviteten i det centrala nervsystemet, vilket ger en lugnande effekt och slappnar av musklerna. Dessa effekter kan försämra balansen, koordinationen, reaktionstiden och förmågan att snabbt reagera på hinder.
Äldre vuxna är mer benägna att ramla, eftersom åldersrelaterade förändringar i läkemedelsmetabolismen kan öka varaktigheten och intensiteten hos de sedativa effekterna.
Om du upplever återkommande yrsel eller svårigheter att gå, tala med din läkare.
15. Beroende av läkemedlet, läkemedelstolerans och abstinenssymtom
Dessa problem uppstår till följd av upprepad eller långvarig användning av läkemedlet Imovane.
- Läkemedelstolerans: Din kropp blir gradvis mindre mottaglig för läkemedlet, vilket innebär att den ursprungliga dosen kanske inte längre ger samma sömnframkallande effekt.
- Fysisk beroende: Din kropp anpassar sig till närvaron av zopiklon och börjar förlita sig på det för att upprätthålla normal funktion.
- Missbruk: Du fortsätter att ta läkemedlet även när det orsakar problem, och du har svårt att sluta eller kontrollera ditt begär.
Om du har utvecklat fysiskt beroende kan ett plötsligt upphörande av Imovane-behandlingen orsaka abstinenssymtom, bland annat:
- Rebound-sömnlöshet, där sömnsvårigheterna återkommer tillfälligt och kan bli värre än före behandlingen.
- Ångest och rastlöshet.
- Irritabilitet och upprördhet.
- Huvudvärk.
- Muskelsmärta och muskelkramper.
- Svettningar och darrningar.
- Hjärtklappning.
- Förvirring och mardrömmar.
I svåra fall kan utsättning av läkemedlet orsaka hallucinationer, delirium eller kramper.
Hur kan du undvika eller minska dessa problem? Du bör:
- Använd läkemedlet Imovane under den kortaste tidsperiod som din läkare rekommenderar.
- Öka aldrig dosen utan läkares råd.
- Använd inte läkemedlet kontinuerligt längre än vad som ordinerats.
- Diskutera en plan för att gradvis trappa ner dosen innan du avslutar behandlingen om du har tagit läkemedlet regelbundet.
- Sök läkarhjälp om du upplever förvärrad sömnlöshet eller andra abstinenssymtom.
