Elvanse är ett varumärke för lisdexamfetamindimesylat, ett stimulerande läkemedel som främst används för att behandla ADHD (uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet) och måttlig till svår hetsätningsstörning hos vuxna. Läkemedlet finns i kapselform och tas vanligtvis en gång dagligen på morgonen.
Elvanse (lisdexamfetamin) lindrar effektivt de viktigaste symtomen på ADHD, bland annat:
- Ouppmärksamhet, såsom svårigheter att koncentrera sig, organisera uppgifter och följa instruktioner.
- Hyperaktivitet, såsom överdriven rörelse, rastlöshet och svårigheter att sitta still.
- Impulsivitet, såsom att avbryta andra eller agera utan att tänka på konsekvenserna.
Läkemedlets effekt varar ofta i cirka 13 timmar.
Lisdexamfetamin är en prodrog, vilket innebär att det är inaktivt när du tar det och måste omvandlas till en aktiv substans i kroppen.
Efter absorption omvandlar de röda blodkropparna lisdexamfetamin till dextroamfetamin. Dextroamfetamin ökar aktiviteten hos två viktiga hjärnkemikalier:
- Dopamin: En signalsubstans som är involverad i motivation, uppmärksamhet, belöning och beteendekontroll.
- Noradrenalin (norepinefrin): En signalsubstans som är involverad i vakenhet, uppmärksamhet och kroppens reaktion på stress.
Dextroamfetamin ökar utsöndringen av dessa signalsubstanser och minskar deras återupptag i nervcellerna. Ökad dopamin- och noradrenalinaktivitet i vissa hjärnregioner förbättrar uppmärksamhet, koncentration och impulskontroll.
Ökad aktivitet hos signalsubstanserna påverkar dock även andra delar av kroppen. Det kan till exempel dämpa aptiten, öka hjärtfrekvensen och göra det svårare att somna.
Biverkningar av läkemedlet Elvanse (lisdexamfetamin)
Mycket vanliga biverkningar, som förekommer hos minst 10 % av användarna:
- Minskad aptit
- Sömnlöshet (svårigheter att somna eller att sova hela natten)
- Muntorrhet
- Huvudvärk.
Vanliga biverkningar, som förekommer hos 1 % till mindre än 10 % av användarna:
- Ångest, nervositet och irritabilitet
- Rastlöshet
- Humörsvängningar
- Trötthet
- Yrsel
- Muskeltremor
- Tics (upprepade, ofrivilliga rörelser eller ljud)
- Ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning
- Högt blodtryck
- Bröstsmärta
- Andnöd
- Viktminskning
- Illamående och kräkningar
- Diarré
- Förstoppning
- Buksmärta
- Överdriven svettning
- Tandgnissling (bruxism)
- Erektionsstörningar och förändringar i sexlusten.
Mindre vanliga biverkningar, som förekommer hos 0,1 % till mindre än 1 % av de som använder läkemedlet:
- Depression och nedstämdhet
- Eufori (en ovanligt intensiv känsla av lycka)
- Mani (ett ovanligt upphöjt eller irriterat humör med ökad aktivitet)
- Överdriven pratsamhet
- Tvångssymtom
- Ovanlig sömnighet
- Suddig syn
- Förändringar i smaksinnet
- Feber
- Svimning
- Näsblod
- Hudutslag, klåda och nässelutslag
- Överdriven hudplockning
- Okontrollerade muskelrörelser.
Sällsynta eller farliga biverkningar:
- Hallucinationer (att se, höra eller känna saker som inte finns)
- Psykos, paranoia och vanföreställningar
- Aggressivt beteende
- Krampanfall
- Allvarliga hjärtrytmstörningar
- Kardiomyopati (sjukdom som drabbar hjärtmuskeln)
- Raynauds fenomen (nedsatt blodcirkulation till fingrar och tår)
- Allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi och angioödem
- Stevens-Johnsons syndrom (en allvarlig hudreaktion)
- Eosinofil hepatit (en form av leverinflammation förknippad med förhöjda eosinofiler).
Härnäst förklarar vi de vanligaste biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Minskad aptit och viktminskning
Minskad aptit är den vanligaste rapporterade biverkningen av Elvanse (lisdexamfetamin). Du kommer att känna dig mindre hungrig, äta mindre måltider eller glömma att äta under dagen. Fortsatt aptitdämpning leder till viktminskning.
Dextroamfetamin ökar aktiviteten av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Dessa signalsubstanser påverkar hypotalamus – en hjärnregion som är involverad i regleringen av hunger och matintag.
Ökad stimulerande aktivitet kan dämpa hungersignalerna, vilket gör att du känner mindre intresse för mat, särskilt under de timmar då läkemedlet verkar.
För att hantera denna biverkning bör du:
- Äta en näringsrik frukost innan du tar Elvanse.
- Ät regelbundna måltider även när du inte känner dig hungrig.
- Välj livsmedel med högt näringsvärde och tillräckligt med kalorier, såsom ägg, fisk, nötter, mejeriprodukter och fullkornsprodukter.
- Ät hälsosamma mellanmål eller drick näringsrika drycker mellan måltiderna.
- Ät en större kvällsmåltid när läkemedlets aptitdämpande effekt har avtagit.
- Kontrollera din vikt regelbundet, särskilt under de första månaderna av behandlingen.
2. Sömnlöshet och sömnstörningar
Efter att ha tagit läkemedlet Elvanse kan vissa personer ha svårt att somna eller vakna upp flera gånger under natten.
Dextroamfetamin ökar aktiviteten av dopamin och noradrenalin i det centrala nervsystemet. Dessa signalsubstanser främjar vakenhet. Detta kan leda till att Elvanse håller hjärnan mer aktiv än vanligt, vilket gör det svårt att slappna av och somna. Eftersom läkemedlet har en lång verkningstid kan de stimulerande effekterna kvarstå in på kvällen, särskilt om du tar läkemedlet för sent på dagen.
För att undvika eller minska denna biverkning bör du:
- Ta läkemedlet på morgonen, vid samma tidpunkt varje dag.
- Begränsa intaget av koffein från kaffe, te, energidrycker och andra källor, särskilt efter middagstid.
- Håll en regelbunden sänggåendetid och väckningstid.
- Undvik stimulerande aktiviteter, ljusa skärmar och intensiv träning strax före sänggåendet.
- Se till att sovrummet är tyst, mörkt och bekvämt.
Om sömnlösheten kvarstår, tala med din läkare. Din läkare kan justera din dos eller bedöma om ett annat läkemedel mot ADHD är mer lämpligt. Ta inte sömntabletter utan att först ha pratat med din läkare.
3. Muntorrhet
Dextroamfetamin ökar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet. Denna stimulering kan minska salivutsöndringen och ge en känsla av muntorrhet. Långvarig muntorrhet ökar risken för karies, tandköttsproblem och infektioner i munhålan, eftersom saliv normalt bidrar till att skydda tänderna och vävnaderna i munhålan.
4. Huvudvärk
Vissa personer upplever huvudvärk kort efter att ha tagit läkemedlet Elvanse (lisdexamfetamin), medan andra upplever huvudvärk senare under dagen.
Dextroamfetamin påverkar aktiviteten hos signalsubstanser och stimulerar det sympatiska nervsystemet. Dessa förändringar kan påverka blodkärlens tonus, blodtrycket och smärtbearbetningsbanorna.
Elvanse kan också indirekt bidra till huvudvärk genom minskat matintag, uttorkning och sömnstörningar. Att till exempel hoppa över måltider eller dricka för lite vatten kan öka risken för huvudvärk.
5. Ångest, nervositet och irritabilitet
Dextroamfetamin ökar aktiviteten hos dopamin och noradrenalin. Även om dessa signalsubstanser förbättrar uppmärksamhet och vakenhet kan överdriven stimulering aktivera kroppens kamp-eller-flykt-reaktion.
Ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet kan göra att du känner dig spänd eller nervös. Förändringar i aktiviteten hos hjärnans signalsubstanser kan också påverka den emotionella regleringen, vilket bidrar till irritabilitet och humörsvängningar.
För att hantera denna biverkning bör du:
- Undvik överdriven konsumtion av koffein och andra stimulerande ämnen.
- Håll regelbundna sömn- och måltidsrutiner.
- Prova andningsövningar, meditation eller andra avslappningstekniker.
- Utför regelbunden, måttlig fysisk aktivitet.
Informera din läkare om du tidigare har haft ångeststörningar eller om din ångest förvärras under behandlingen. Läkaren kan sänka dosen eller överväga ett annat läkemedel mot ADHD om ångesten blir ihållande eller stör dina dagliga aktiviteter.
6. Ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning
Elvanse (lisdexamfetamin) kan öka din hjärtfrekvens. Du kan märka att ditt hjärta slår snabbare, slår hårdare eller känns som om det hoppar över slag.
Dextroamfetamin ökar noradrenalinaktiviteten och stimulerar det sympatiska nervsystemet. Denna stimulering ökar hjärt- och kärlaktiviteten, vilket får hjärtat att slå snabbare och ibland kraftigare. Läkemedlet kan också höja blodtrycket.
Kontakta din läkare om du upplever ihållande hjärtklappning eller en ovanligt snabb hjärtrytm.
7. Förhöjt blodtryck
Noradrenalin ökar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet. Denna stimulering kan få vissa blodkärl att dra ihop sig och öka kraften och frekvensen i hjärtats sammandragningar. Båda effekterna kan höja blodtrycket.
Om ditt blodtryck stiger avsevärt kan din läkare justera din dos eller rekommendera ett annat läkemedel. Personer med redan befintligt högt blodtryck eller hjärt-kärlsjukdom kräver särskild uppmärksamhet.
8. Illamående och kräkningar
Dextroamfetamin påverkar aktiviteten hos signalsubstanser i det centrala nervsystemet, inklusive de nervbanor som är involverade i kontrollen av illamående och kräkningar.
Läkemedlet påverkar även matsmältningssystemet genom stimulering av det sympatiska nervsystemet. Förändringar i mag-tarmrörelserna och minskat matintag kan bidra till magbesvär och illamående.
9. Diarré
Förändringar i signalsubstansernas aktivitet kan påverka det nervsystem som reglerar tarmrörelserna och matsmältningssekretionen.
Förändringar i mag-tarmrörelserna kan bidra till lös avföring och oftare avföring.
10. Förstoppning
Stimulering av noradrenalin kan påverka det autonoma nervsystemet, som reglerar matsmältningsaktiviteten.
Ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet kan hos vissa personer minska mag-tarmrörelserna, vilket saktar ner matens och avföringens passage genom tarmarna. Minskad aptit och otillräckligt vätskeintag kan också bidra till förstoppning.
11. Buksmärta
Läkemedlet kan påverka mag-tarmrörelserna och matsmältningsfunktionen genom ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet.
Minskat matintag, illamående, förstoppning och förändringar i tarmaktiviteten kan också bidra till att orsaka magbesvär.
Om du upplever matsmältningsbesvär bör du:
- Äta regelbundna måltider och undvika att hoppa över frukosten.
- Försök att äta mindre måltider om du upplever besvär efter att ha ätit.
- Drick tillräckligt med vatten.
- Ät mer fiber för att förebygga förstoppning.
- Ta reda på vilka livsmedel som verkar förvärra dina symtom.
- Undvik överdriven konsumtion av koffein och alkohol.
Allvarlig, ihållande eller oförklarlig buksmärta bör utredas av vårdpersonal istället för att automatiskt tillskrivas Elvanse.
12. Yrsel
Dextroamfetamin påverkar hjärt- och kärlsystemet samt nervsystemet. Förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck och cirkulation kan bidra till att orsaka yrsel.
Uttorkning, otillräckligt matintag och sömnstörningar kan också göra att du känner dig yr.
13. Muskeltremor, tics
Elvanse kan orsaka ofrivilliga rörelser, inklusive darrande händer, muskelskakningar och repetitiva rörelser.
Orsak: Dextroamfetamin ökar dopamin- och noradrenalinaktiviteten i det centrala nervsystemet.
Dopamin spelar en viktig roll för rörelsekontrollen. Ökad dopaminaktivitet kan påverka de hjärnkretsar som ansvarar för motorisk kontroll, vilket potentiellt kan bidra till tics och ofrivilliga rörelser.
Stimulering av noradrenalin kan också öka den fysiska vakenheten och muskelaktiviteten, vilket bidrar till skakningar.
14. Överdriven svettning
Dextroamfetamin ökar noradrenalinaktiviteten och stimulerar det sympatiska nervsystemet.
Det sympatiska nervsystemet reglerar flera automatiska kroppsfunktioner, däribland svettning. Ökad stimulering kan aktivera svettkörtlarna och orsaka överdriven svettning.
15. Humörsvängningar, depression och eufori
Elvanse (lisdexamfetamin) kan påverka ditt känslomässiga tillstånd. Du kan uppleva humörsvängningar, irritabilitet, ovanligt upphöjt humör eller känslor av sorg.
Vissa personer upplever eufori, vilket är en ovanligt intensiv känsla av lycka, spänning eller välbefinnande. Andra kan drabbas av nedstämdhet eller depression.
16. Tandgnissling
Ökad dopamin- och noradrenalinaktivitet kan påverka de hjärnkretsar som styr muskelrörelserna.
Stimulerande läkemedel kan öka ofrivillig muskelaktivitet och spänningar i käken, vilket kan bidra till tandgnissling.
17. Sexuella problem
Elvanse (lisdexamfetamin) kan påverka den sexuella funktionen hos vissa personer. Män kan uppleva svårigheter att få eller upprätthålla en erektion, medan både män och kvinnor kan märka förändringar i sexlusten.
Orsak: Dopamin och noradrenalin påverkar den sexuella motivationen och kroppens fysiologiska reaktioner på sexuell stimulering. Förändringar i dessa signalsubstanser och ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet kan störa normala sexuella reaktioner.
