Vad är ett radioaktivt jodupptagningstest?
Ett radioaktivt jodupptag (RAIU) är en av två typer av skanningar som används för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar. Den andra kallas en sköldkörtelundersökning. En RAIU visar hur väl din sköldkörtel fungerar. En sköldkörtelundersökning visar körtelns storlek, form och position.
Din läkare kan rekommendera en RAIU -skanning om du har symtom på en överaktiv sköldkörtel, blodarbete som indikerar en överaktiv sköldkörtel eller en förstorad sköldkörtel. RAIU kan ge värdefull information för diagnos och behandling. I vissa fall kan din läkare rekommendera att du också får en sköldkörtelskanning tillsammans med en RAIU.
Hur RAIU fungerar
Sköldkörteln är en körtel i nacken som styr kroppens ämnesomsättning. Det gör det genom att göra ett hormon som kallas tyroxin (T4) som svar på ett hypofyshormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Sköldkörteln absorberar jod från kroppen för att producera T4.
Som en del av RAIU får du ett piller eller en vätska som innehåller radioaktivt jod. Skanningen visar hur mycket av detta radioaktiva jod som absorberas av sköldkörteln. Detta är ett mått på hur väl sköldkörteln fungerar.
Risker med testet
Dosen av strålning i detta test är liten och inte förknippad med några farliga biverkningar. Som en extra försiktighetsåtgärd rekommenderas dock inte testet för gravida eller ammande kvinnor. Det finns potentiella risker med att utsätta ett foster eller barn för radioaktivt material. Informera din läkare om det finns någon risk att du är gravid eller om du ammar. Din läkare kan använda andra medel, såsom blodarbete och fysiska undersökningar, för att övervaka ditt tillstånd.
Tala om för din läkare om du är allergisk mot jod eller skaldjur (allergier mot skaldjur kan bero på jod som finns i dem). Detta kan störa din förmåga att göra detta test.
Förbereder sig för testet
Du kan bli ombedd att sluta ta mediciner, kosttillskott eller livsmedel (inklusive de som innehåller jod, såsom jodiserat salt, tång, kelp och skaldjur) som kan störa testet. Vissa tillagade livsmedel och avhämtningsmåltider kan innehålla mycket jodiserat salt. Vissa vitaminer och kosttillskott innehåller också jod (som multivitaminer och kosttillskott som ger sköldkörtelstöd). Dessutom kan livsmedel och receptfria läkemedel som innehåller rött färgämne innehålla jod. Du måste undvika alla dessa produkter i en vecka innan din RAIU -skanning.
Vissa mediciner kan öka mängden jod som sköldkörteln absorberar. Dessa inkluderar:
- barbiturater
- östrogen
- litium
- TSH
- antihistaminer
- antithyroid -läkemedel
- kortikosteroider
- Lugols lösning (jodbaserat antiseptiskt medel)
- nitrater
- mättad lösning av kaliumjodid
- sköldkörteln
- tolbutamid
Din läkare kan tala med dig om att tillfälligt stoppa dessa mediciner före din skanning.
Tala om för din läkare om du har haft andra röntgenbilder med jodbaserad kontrast under de senaste två veckorna. Detta kan påverka resultatet av din skanning. Meddela dessutom din läkare om du har haft diarré nyligen eftersom det kan påverka din förmåga att absorbera jod.
Du kommer att bli ombedd att fasta i åtta timmar före testet och du kan behöva blodprov för att se hur din sköldkörtel fungerar vid tidpunkten för skanningen.
Tar testet
Du kommer att få ett piller eller en vätska som innehåller radioaktivt jod. Det kommer att ta tid för joden att ta sig in i ditt system så att din sköldkörtel kan absorbera det.
Du kommer att få äta igen om en eller två timmar efter att du har svalt det radioaktiva jodet. Men tills testet är över måste du följa samma kostbegränsningar som du följde som förberedelse för testet.
Du kommer att bli ombedd att återvända till testcentret med vissa intervall (vanligtvis sex och 24 timmar efter att du har tagit in det radioaktiva jodet). Vid denna tidpunkt kommer du att bli ombedd att sätta dig ner, och tekniken kommer att placera en enhet som kallas en gammasond över din sköldkörtel (på utsidan av nacken). Det finns ingen smärta. Varje skanning tar bara cirka fem minuter, även om du kan bli ombedd att sitta för ytterligare bilder om de första inte är tydliga.
Gammasonden mäter hur mycket radioaktivt jod sköldkörteln har absorberat vid tidpunkten för skanningen.
Du kommer att utsöndra det radioaktiva joden i urinen i 24 till 48 timmar efter testet. Mängden radioaktivt jod som används i en RAIU -skanning är så liten att du inte behöver vidta några försiktighetsåtgärder.
Vad dina resultat betyder
Resultaten av din skanning analyseras i samband med ditt blodarbete och de andra testerna du har gjort (inklusive en sköldkörtelundersökning, om du har haft en).
Din sköldkörtel har kvar mindre jod än vad som kan förväntas om radioaktiviteten i din sköldkörtel är onormalt låg. I allmänhet betyder det att din sköldkörtel har blivit inflammerad och inte behåller eller producerar T4 korrekt.
Din sköldkörtel absorberar mer jod än vad som kan förväntas om radioaktiviteten i din sköldkörtel är hög. Det betyder att du producerar för mycket T4 och att din sköldkörtel är överaktiv. Med andra ord har du hypertyreoidism. De mest troliga orsakerna är en autoimmun sjukdom i sköldkörteln som kallas antingen Graves sjukdom eller hyperaktiva sköldkörtelknutor. Dessa klumpar i sköldkörteln kan växa och öka den totala produktionen av sköldkörtelhormon i blodet). Din läkare kommer sedan att diskutera med dig hur du ska gå tillväga.
