I en frisk människans matstrupe inducerar sväljning primär peristaltik. Dessa är sammandragningarna som flyttar din mat ner i matstrupen och genom resten av matsmältningssystemet. I sin tur framkallar gastroesofageal reflux en andra våg av muskelsammandragningar som rensar matstrupen och trycker ner maten genom den nedre esofagusfinkteren (LES) och in i magen.
Men hos vissa människor slappnar LES antingen upp eller öppnas spontant, vilket gör att maginnehåll, inklusive syror, kan komma in i matstrupen igen. Detta kallas sura uppstötningar och kan leda till symtom som halsbränna.
Prokinetiska medel, eller prokinetik, är mediciner som hjälper till att kontrollera sura uppstötningar. Prokinetics hjälper till att stärka den nedre esofagusfinkteren (LES) och får magsinnehållet att tömmas snabbare. Detta ger mindre tid för sura uppstötningar att inträffa.
Idag används prokinetik vanligtvis tillsammans med andra gastroesofageala refluxsjukdomar (GERD) eller halsbränna, såsom protonpumpshämmare (PPI) eller H2 -receptorblockerare. Till skillnad från dessa andra sura uppstötningsmedicin, som i allmänhet är säkra, kan prokinetik ha allvarliga eller till och med farliga biverkningar. De används ofta bara i de allvarligaste fallen av GERD.
Till exempel kan prokinetik användas för att behandla personer som också har insulinberoende diabetes eller spädbarn och barn med betydligt nedsatt tarmtömning eller svår förstoppning som inte svarar på andra behandlingar.
Typer av Prokinetics
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) är ett läkemedel som stimulerar urinblåsan och hjälper dig att urinera om du har problem med att tömma urinblåsan. Det hjälper till att stärka LES och gör att magen töms snabbare. Det hjälper också till att förhindra illamående och kräkningar. Den finns i tablettform.
Men dess användbarhet kan uppvägas av frekventa biverkningar. Dess biverkningar kan innefatta:
- ångest
- depression
- dåsighet
- Trötthet
- fysiska problem som ofrivilliga rörelser och muskelspasmer
Cisaprid
Cisaprid (Propulsid) verkar på serotoninreceptorer i magen. Det användes främst för att förbättra muskeltonen i LES. På grund av dess biverkningar, såsom oregelbunden hjärtslag, har den tagits bort från marknaden i flera länder, inklusive USA. Det ansågs en gång som effektivt vid behandling av GERD som H2 -receptorblockerare såsom famotidin (Pepcid). Cisaprid används fortfarande ofta inom veterinärmedicin.
Metoklopramid
Metoklopramid (Reglan) är ett prokinetiskt medel som har använts för att behandla GERD genom att förbättra muskelverkan i mag -tarmkanalen. Den finns både i tablett- och flytande form. Liksom annan prokinetik hindras metoklopramids effekt av allvarliga biverkningar.
Biverkningar kan inkludera en ökad risk för neurologiska tillstånd som tardiv dyskinesi, vilket orsakar ofrivilliga repetitiva rörelser. Dessa biverkningar har varit kända för att förekomma hos personer som stannar på läkemedlet i mer än tre månader. Personer som tar metoklopramid bör vara extremt försiktiga när de kör eller använder tunga maskiner eller utrustning.
Arbeta med din läkare för att ta reda på vilken behandlingsplan som är rätt för dig. Se till att du följer instruktionerna från din läkare. Ring din läkare om du känner att dina mediciner har orsakat negativa biverkningar.
