Översikt
Vad är förlossningsdepression?
Förlossningsdepression är en komplex blandning av fysiska, känslomässiga och beteendemässiga förändringar som inträffar efter förlossningen och som tillskrivs de kemiska, sociala och psykologiska förändringar som är förknippade med att ha ett barn.
Vem drabbas av förlossningsdepression?
Förlossningsdepression är vanligt. Så många som 50 till 75 % av nyblivna mammor upplever ”baby blues” efter förlossningen. Upp till 15 % av dessa kvinnor kommer att utveckla en svårare och mer långvarig depression, kallad förlossningsdepression, efter förlossningen. En av 1 000 kvinnor utvecklar det allvarligare tillståndet som kallas postpartumpsykos.
Vilka typer av förlossningsdepression finns det?
- Blues efter förlossningen: Bättre känt som ”baby blues”, detta tillstånd drabbar mellan 50 och 75 % av kvinnorna efter förlossningen. Om du upplever baby blues, kommer du att ha frekventa, långvariga anfall av gråt utan uppenbar anledning, sorg och ångest. Tillståndet börjar vanligtvis under den första veckan (en till fyra dagar) efter förlossningen. Även om upplevelsen är obehaglig, avtar tillståndet vanligtvis inom två veckor utan behandling. Allt du behöver är trygghet och hjälp med bebisen och hushållssysslorna.
- Förlossningsdepression: Detta är ett mycket allvarligare tillstånd än postpartum blues, som drabbar cirka 1 av 10 nyblivna mammor. Om du har haft förlossningsdepression tidigare ökar din risk till 30 %. Du kan uppleva omväxlande toppar och dalar, frekvent gråt, irritabilitet och trötthet, såväl som känslor av skuld, ångest och oförmåga att ta hand om ditt barn eller dig själv. Symtomen varierar från milda till svåra och kan uppträda inom några dagar efter förlossningen eller gradvis, till och med upp till ett år senare. Även om symtomen kan vara från flera veckor upp till ett år, är behandling med psykoterapi eller antidepressiva läkemedel mycket effektiv.
- Postpartum psykos: Detta är en extremt allvarlig form av förlossningsdepression och kräver akut läkarvård. Detta tillstånd är relativt sällsynt och drabbar endast 1 av 1 000 kvinnor efter förlossningen. Symtomen uppträder i allmänhet snabbt efter förlossningen och är svåra och varar i några veckor till flera månader. Symtom inkluderar svår agitation, förvirring, känslor av hopplöshet och skam, sömnlöshet, paranoia, vanföreställningar eller hallucinationer, hyperaktivitet, snabbt tal eller mani. Postpartumpsykos kräver omedelbar läkarvård eftersom det finns en ökad risk för självmord och risk för skada på barnet. Behandlingen kommer vanligtvis att innefatta inläggning på sjukhus för modern och medicin.
Vilka faktorer ökar min risk att bli deprimerad efter mitt barns födelse?
- Att ha en personlig eller familjehistoria av depression eller premenstruell dysforisk störning (PMDD).
- Begränsat socialt stöd.
- Äktenskaplig konflikt.
- Ambivalens kring graviditeten.
- En historia av depression under graviditeten – 50% av deprimerade gravida kvinnor kommer att ha postpartumdepression.
Symtom och orsaker
Vad orsakar förlossningsdepression?
Mer forskning behövs för att fastställa sambandet mellan den snabba nedgången av hormoner efter förlossningen och depression. Nivåerna av östrogen och progesteron, de kvinnliga reproduktionshormonerna, tiodubblas under graviditeten men sjunker kraftigt efter förlossningen. Tre dagar efter förlossningen sjunker nivåerna av dessa hormoner tillbaka till nivåerna före graviditeten. Utöver dessa kemiska förändringar skapar de sociala och psykologiska förändringar som är förknippade med att få barn en ökad risk för förlossningsdepression.
Om du har haft något av följande symtom, vänligen meddela din vårdgivare omedelbart:
- Tankar på att skada dig själv eller ditt barn.
- Återkommande tankar på död eller självmord.
- Deprimerat humör under större delen av dagen, nästan varje dag under de senaste två veckorna.
- Känner mig orolig, skyldig, hopplös, rädd, panikslagen eller värdelös.
- Svårt att tänka, att koncentrera sig på att fatta beslut eller att hantera vardagliga situationer.
- Förlust av intresse eller nöje i de flesta aktiviteter under dagen nästan varje dag under de senaste två veckorna.
Om du har något av de tidigare symtomen kan din vårdgivare ställa följande två frågor till dig:
- Har du under de senaste två veckorna känt dig nedstämd, deprimerad eller hopplös?
- Har du under de senaste två veckorna känt lite intresse eller glädje av att göra saker?
Om du svarar ja på endera, kommer din vårdgivare att utföra en mer djupgående depressionsscreening.
Hantering och behandling
Hur behandlas förlossningsdepression?
Förlossningsdepression behandlas olika beroende på typen och svårighetsgraden av kvinnans symtom. Behandlingsalternativ inkluderar ångestdämpande eller antidepressiva läkemedel, psykoterapi och stödgruppsdeltagande.
Vid förlossningspsykos tillkommer vanligtvis läkemedel som används för att behandla psykos. Sjukhusinläggning är vanligtvis också nödvändig.
Om du ammar, anta inte att du inte kan ta mediciner mot depression, ångest eller till och med psykos. Prata med din vårdgivare om dina alternativ.
Förebyggande
Kan förlossningsdepression förebyggas?
Här är några tips som kan hjälpa dig att förebygga eller hjälpa dig att hantera förlossningsdepression:
- Var realistisk om dina förväntningar på dig själv och ditt barn.
- Begränsa antalet besökare när du går hem först.
- Be om hjälp – låt andra veta hur de kan hjälpa dig.
- Sov eller vila när ditt barn sover.
-
Träna — ta en promenad och gå ut ur huset för en paus.
- Kontrollera dina telefonsamtal.
- Följ en förnuftig diet; undvika alkohol och koffein.
- Håll kontakten med din familj och dina vänner – isolera dig inte.
- Främja din relation med din partner – ta tid för varandra.
- Räkna med några bra dagar och några dåliga dagar.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för kvinnor med förlossningsdepression?
Med professionell hjälp kan nästan alla kvinnor som upplever förlossningsdepression övervinna sina symtom.
Leva med
När ska en nybliven mamma söka professionell medicinsk behandling för symtom relaterade till förlossningsdepression?
En nybliven mamma bör söka professionell hjälp när:
- Symtomen kvarstår längre än två veckor.
- Hon kan inte fungera normalt; hon klarar inte av vardagliga situationer.
- Hon har tankar på att skada sig själv eller sitt barn.
- Hon känner sig extremt orolig, rädd och panikslagen större delen av dagen.
