Orala tecken på multipelt myelom: Vad du ska veta

Vilka är de orala tecknen på multipelt myelom?

Multipelt myelom kan orsaka en mängd olika orala problem, såsom:

• tandproblem
• benskada
• käksmärta
• svullnad

De orala symtomen på multipelt myelom kan vara svåra att skilja från andra tillstånd.

Om du utvecklar käksmärta eller andra oroande symtom utan uppenbar orsak är det en bra idé att besöka en tandläkare eller läkare. De kan undersöka din mun och leta efter de bakomliggande orsakerna.

De vanligaste tecknen och symtomen

I en 2018 års studie, fann forskare att svullnad var det vanligaste orala symtomet bland 81 personer med myelom som upplevde munproblem. Svullnad drabbade 65,4 procent av personerna i gruppen.

Det vanligaste orala tecknet på myelom som upptäcktes med bildbehandling var förekomsten av osteolytiska lesioner.

Osteolytiska lesioner är områden med skadat och svagt ben som orsakas av en obalans mellan cellerna som bryter ner och bygger ny benvävnad.

Här är en fullständig titt på de tecken och symtom som rapporterats bland de 81 personerna i studien:

Av personer som hade osteolytiska benskador:

• 80,2 procent hade plasmacytom, eller bentumörer, från uppbyggnaden av plasmaceller
• 9,8 procent hade utstansade lesioner, som liknar en regndroppe som träffar benet och stänker
• hälften av personerna rapporterade skelettsmärta

I en studie från 2020 fann forskare en högre förekomst av orala symtom än de flesta andra studier. I en grupp på 42 personer med multipelt myelom fann forskare att 54,7 procent av människorna hade symtom i munnen i mjukvävnad och 78,5 procent hade symtom i sin hårda vävnad.

Blek munslemhinna var det vanligaste mjukdelssymptomet. Det tros uppstå på grund av anemi eller lågt antal röda blodkroppar.

Forskarna fann att 73,8 procent av personer med multipelt myelom hade käkbensskador. Nästan hälften av personerna hade skador i käken, medan den andra hälften hade skador i både under- och överkäken.

Enligt forskarna är neurologiska symtom mindre vanliga och uppskattas förekomma hos 1 procent av människorna. Två personer i studien hade ansiktsförlamning.

Bisfosfonater och osteonekros

Bisfosfonater är en grupp läkemedel som används för att förhindra benskador hos personer med myelom. De har kopplats till en mycket sällsynt biverkning som kallas osteonekros i käken, enligt forskning från 2017.

Osteonekros är ett kroniskt tillstånd som orsakar sår i munslemhinnan som exponerar död benvävnad. Det kan orsaka:

• smärta i käken eller tanden
• svullnad
• infektion
• tänder skiftar

Det är viktigt att besöka en läkare om du utvecklar symtom på osteonekros eftersom de också kan vara symtom på oral cancer.

Hur diagnostiseras dessa orala presentationer av multipelt myelom?

Orala symtom på multipelt myelom kan ofta förbises eftersom de kan replikera symtom på andra tillstånd.

Multipelt myelom kan inte diagnostiseras enbart med orala symtom. Om en läkare eller tandläkare misstänker att du kan ha myelom, kommer de sannolikt att vilja göra ytterligare tester.

En benmärgsbiopsi behövs vanligtvis för att bekräfta diagnosen. Det innebär att injicera en tunn nål i ett ben, vanligtvis ditt bäcken, och ta bort ett litet prov av benmärgen för analys.

Andra tester kan inkludera:

• blodprov
• urinprov
• avbildningstester som datortomografi eller MRI

Hur behandlas de orala tecknen på multipelt myelom?

Orala symtom behandlas från fall till fall beroende på vilka symtom du upplever. Till exempel kan osteolytiska lesioner behandlas med bisfosfater i kombination med specifika behandlingar för cancer, som kemoterapi eller strålbehandling.

En läkare kan hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan för myelom. De kan rekommendera ett antal behandlingar för att hantera dina symtom, till exempel:

• smärtstillande medicin
• blodtransfusioner
• plasmautbyte
• kirurgi

• dialys för njursvikt

Lär dig mer om behandling av multipelt myelom.

Vilka är andra symtom på multipelt myelom?

Symtom uppträder vanligtvis inte i de tidiga stadierna. När de uppträder inkluderar myelomsymtom vanligtvis:

• skelettsmärta

• försvagade ben som kan leda till benfrakturer eller ryggmärgskompression

• anemi
• frekventa infektioner
• förhöjt kalcium i blodet
• ovanlig blödning
• förtjockat blod
• njurproblem

Vanliga frågor om multipelt myelom

Är orala tecken och symtom på multipelt myelom sällsynta eller vanliga?

Uppskattningarna varierar mycket om förekomsten av orala symtom hos personer med myelom. Ett 2013 års genomgång av studier uppskattade att 14 procent av personer med myelom utvecklar orala symtom.

Uppstår orala tecken och symtom på multipelt myelom tidigt eller sent?

Myelom uppvisar sällan initialt orala symtom, men de kan vara de primära tecknen på sjukdom i det avancerade stadiet. Ofta ger myelom inga märkbara symtom i de tidiga stadierna.

Kan en tandläkare diagnostisera multipelt myelom vid en regelbunden kontroll?

En tandläkare kan misstänka att några av dina symtom kan orsakas av myelom eller oral cancer. Om så är fallet kommer de sannolikt att hänvisa dig till ytterligare tester för att bekräfta diagnosen.

Vilka andra tillstånd kan dessa orala tecken förväxlas med?

Käftskador orsakade av myelom kan vara svåra att diagnostisera. De kan efterlikna andra tillstånd, såsom:

• beninfektion
• osteonekros
• odontogena tumörer eller cystor
• oral cancer

Multipelt myelom orsakar vanligtvis inte symtom i de tidiga stadierna. I sällsynta fall kan orala symtom som käksmärta, svullnad eller tandproblem vara de första symtomen på myelom i sent skede.

Det är inte klart hur många personer med myelom som utvecklar orala symtom, men forskning tyder på att orala symtom inte är ovanliga. Det är en bra idé att besöka en läkare eller tandläkare om du upplever käksmärta, svullnad eller tandproblem för en ordentlig utvärdering.