Oral cancerstadier: symtom, behandling och utsikter

Steg 0 oral cancer kallas också karcinom in situ. I detta skede har cancern inte spridit sig förbi epitelet, det översta lagret av celler. Det har inte växt in i de djupare vävnadslagren eller spridit sig till lymfkörtlarna eller någon annanstans.

Orala tumörer i detta skede får inte orsaka några symtom. Ändå kan en läkare upptäcka dem under en muntlig tentamen.

Behandling

Behandling för stadium 0 oral cancer involverar kirurgisk strippning eller Mohs-kirurgi. En läkare tar bort de översta lagren av munslemhinnan där cancercellerna finns, tillsammans med lite vävnad runt cancercellerna.

Om munkarcinom in situ fortsätter att återkomma efter operationen kan din läkare rekommendera strålbehandling.

Steg 1 oral cancer är en tumör 2 centimeter (cm) eller mindre i storlek. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller metastaserats.

Behandling

Steg 1 behandlingsalternativ beror på platsen för cancern men vanligtvis börja med operation för att ta bort tumören. Om operation inte är ett alternativ på grund av andra hälsoproblem, är strålning det lika effektivt.

Efter operationen kan en läkare rekommendera strålning eller kemoradiation för att stoppa cancern från att återvända.

Steg 2 oral cancer är en tumör 2–4 cm i storlek. Som med tidigare stadier, har stadium 2 oral cancer inte spridit sig till lymfkörtlar eller avlägsna strukturer.

Behandling

Behandling för muncancer i steg 2 liknar steg 1. En läkare kan först rekommendera operation eller strålning om du inte kan opereras. Strålning efter operation eller kemoradiation kan vara ett alternativ för att förhindra att cancern kommer tillbaka.

Förutom att ta bort tumören kan en läkare rekommendera att man tar bort de närliggande lymfkörtlarna.

Läkare anser att stadium 3 oral cancer är en tumör större än 4 cm som inte har spridit sig till lymfkörtlar eller en tumör av valfri storlek som har spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av halsen som tumören. Det har fortfarande inte spridit sig till avlägsna platser i kroppen.

Behandling

Steg 3 oral cancerbehandling vanligtvis involverar operation, strålning eller båda. En läkare tar vanligtvis kirurgiskt bort tumören och lymfkörtlarna. Efter operationen kan du få strålning eller kemoradiation.

I detta skede kan en läkare också rekommendera en klinisk prövning av kemoterapi eller hypofraktionerad strålbehandling, vilket är en kortare strålbehandlingsförlopp.

Experter vidare dela upp muncancer i sent skede till steg 4A, 4B och 4C.

Steg 4A

Steg 4A oral cancer är när den primära tumören är vilken storlek som helst och växer in i närliggande strukturer, som ditt käkben, ansiktshud eller maxillär sinus. Det har ännu inte spridit sig till avlägsna platser men kan ha spridit sig till lymfkörtlarna – vanligtvis på samma sida som tumören.

Steg 4B

Steg 4B oral cancer är när tumören är vilken storlek som helst och kan ha växt in i omgivande strukturer. Det har inte metastaserat till avlägsna platser i kroppen utan har vanligtvis spridit sig till en eller flera lymfkörtlar på vardera sidan.

I vissa fall kan cancer inte ha spridit sig till lymfkörtlarna utan har vuxit till närliggande strukturer, såsom skallbasen eller runt halspulsådern. Läkare anser att detta är ett mycket långt framskridet stadium.

Steg 4C

Steg 4C oral cancer är när den primära tumören, oavsett storlek, har spridit sig till avlägsna platser i kroppen, som dina lungor. Även om lymfkörtlar inte är inblandade, anser läkare att eventuell metastasering till en avlägsen plats är stadium 4C.

Behandling

Steg 4 oral cancerbehandling kan innebära operation följt av strålning eller kemoradiation.

Andra behandlingsalternativ i detta skede omfatta:

• kemoterapi
• immunterapi
• riktad terapi såsom cetuximab (Erbitux)

Om det inte finns några botande alternativ kan en läkare rekommendera strålning som palliativ behandling.

Hur snabbt oral cancer fortskrider varierar från person till person. Det kan bero på:

• cancertyp
• cancerplats
• din hälsohistoria
• oavsett om du röker

Mest munhålecancer är oral skivepitelcancer (OSCC), som kan vara ganska aggressiv. I en studie från 2017 var mediantiden för OSCC att metastasera efter behandling av primärtumören 12 månadermed tider från 3–49 månader.

Överlevnadsgraden för oral cancer varierar beroende på stadium vid diagnos, särskilt hur mycket cancer har spridit sig. Enligt American Cancer Society5-års överlevnad för olika orala cancerformer är följande:

Den 5-åriga relativa överlevnaden är andelen personer med oral cancer som fortfarande lever 5 år efter sin diagnos jämfört med personer utan oral cancer.

Läkare upptäcker 26,9 % av oral cancer i det lokala stadiet. Cancer har redan spridit sig i cirka 15 % av muncancerdiagnoserna.

Läkare använder olika tester att iscensätta oral cancer och bestämma omfattningen av dess spridning. Alternativen inkluderar:

• Panendoskopi: Den här tekniken använder ett skop som går genom din mun eller näsa för att söka efter orala tumörer och bedöma deras storlek och spridning.
• Finnålsaspirationsbiopsi: En biopsi tar bort celler från en klump eller tumör för att genomgå testning.
• Bildbehandling: Flera avbildningstekniker kan hjälpa en läkare att se storleken och placeringen av cancer i hela kroppen. Tekniker inkluderar:
  • bröstkorgsröntgen
  • datortomografi (CT- eller CAT-skanning)
  • magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • positronemissionstomografi
  • röntgen
  • ultraljud

  • barium svälja med röntgen

Läkare bestämmer stadiet av oral cancer genom att överväga dess storlek och hur långt den har spridit sig. Symtom kanske inte är uppenbara omedelbart, men oral cancer kan utvecklas snabbt, så snabb diagnos och behandling är avgörande.

Kirurgi för att ta bort tumören är vanligtvis den primära behandlingen i de tidiga stadierna. I senare skeden kan läkare också rekommendera strålning, kemoterapi, immunterapi eller riktad terapi.