Neonatal hyperglykemi är högt blodsocker vid födseln. Detta tillstånd löser sig vanligtvis inom de första dagarna av livet, men höga glukosnivåer kan också vara ett tecken på hormonella problem, infektion eller neonatal diabetes.
Nyfödda barn kan födas med väldigt olika blodsockernivåer som kommer att variera under de första dagarna efter födseln, vanligtvis innan de självreglerar sig.
Men ibland föds nyfödda barn med neonatal hyperglykemi, vilket kan ge allvarliga negativa hälsoeffekter om det inte regleras eller behandlas kort efter födseln.
Den här artikeln beskriver allt du behöver veta om denna typ av hyperglykemi vid födseln, inklusive symtom och hur nya föräldrar kan gå tillväga för att behandla detta tillstånd hos deras nyfödda.
Vad är neonatal hyperglykemi?
Neonatal hyperglykemi definieras som antingen:
- serumglukos över 150 milligram per deciliter (mg/dL) vid födseln
- helblodsglukos över 125 mg/dL vid födseln, oavsett graviditetsålder
Det är associerat med både högre sjuklighet och dödlighet hos nyfödda.
Medan ibland en nyfödd kropp naturligt korrigerar högt blodsocker vid födseln inom de första dagarna av livet, kan det pågå i upp till 10 dagar.
Andra gånger kan högt blodsocker vid födseln vara ett tecken på en oregelbundenhet eller något allvarligare.
Vad är neonatal diabetes?
När diabetes diagnostiseras under de första 6 månaderna efter födseln kallas det monogen eller neonatal diabetes. Detta kan vara livshotande om det inte behandlas omgående.
Detta är en ytterst sällsynt form av diabetes och är resultatet av en ärftlig mutation med en gen. Det påverkar bara mellan
Monogen diabetes kan diagnostiseras på den femte dagen i livet genom ett genetiskt test, vanligtvis innan symtomdebut har nått sin allvarligaste topp.
Vissa fall av neonatal hyperglykemi är inte neonatal diabetes och barnets kropp korrigerar naturligt höga blodsockernivåer inom de första dagarna av livet.
Du kan läsa mer om normalt blodsockerintervall för nyfödda och vid andra tillfällen i livet. Glukosintervallen varierar beroende på många faktorer, inklusive vilken typ av diabetes du har, blodsockerintervall vid fasta eller efter måltid, graviditet, hormonella förändringar, kön och ålder.
Vilka är tecknen på neonatal hyperglykemi?
Ofta kan tecknen och symtomen på neonatal hyperglykemi vid födseln vara svåra att urskilja eftersom barnet inte har någon form av mat- eller sömnschema. Ibland visar spädbarn inga symtom alls, men symtomen kan vara:
- sover mer än vanligt
- frekvent urinering eller ständigt blöta blöjor
- uttorkning
- törst eller hunger
- trötthet
- viktminskning
- snabb andning
- förlust av medvetande
Om du känner att något är fel med ditt nyfödda barn, be sjuksköterskan kontrollera deras blodsockernivå för att se till att den ligger inom ett hälsosamt intervall, som för nyfödda är mellan kl.
Både odiagnostiserad neonatal diabetes och neonatal hyperglykemi kan leda till allvarliga komplikationer som diabetisk ketoacidos (DKA), vilket kan leda till neurologiska skador och till och med död om de inte behandlas.
Ett första tecken på neonatal diabetes är bromsad fostertillväxt följt av ovanligt låg födelsevikt.
Om du och ditt barn upplevde något av dessa två tillstånd, se till att sköterskorna testar ditt barns blodsockernivå flera gånger före utskrivning för att utesluta neonatal diabetes.
De flesta föräldrar skrivs ut från sjukhuset innan en korrekt diagnos kan ställas, så om du tror att din nyfödda upplever hälsoproblem, kontakta läkare omedelbart.
Vad orsakar neonatal hyperglykemi?
Det kan finnas
- prematuritet och intrauterin tillväxtbegränsning
- ökade stresshormoner
- orsaker relaterade till enteral matning
- hormonella problem
- leverproblem
- orsaker relaterade till total parenteral nutrition (TPN)
- sepsis eller annan infektion
- iatrogena
- övergående neonatal diabetes mellitus, som går över av sig själv inom 1 till 18 månader
- monogen diabetes mellitus, som orsakas av en mutation i en gen
- droger eller receptbelagda läkemedel som mamman tar under graviditeten
Hur hanterar du neonatal hyperglykemi?
Ibland behövs ingen behandling och de höga blodsockernivåerna faller inom intervallet av sig själva inom några dagar.
Beroende på svårighetsgraden kan neonatal hyperglykemi kräva behandling på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU).
Behandling kan innefatta:
Börjar insulinbehandling
Att omedelbart börja nyfödda på insulinbehandling är fortfarande kontroversiellt och bör endast övervägas om blodsockernivån är på eller över 250 mg/dL och om uringlukosen är mer än 2+ i två olika mätningar, med 4 eller fler timmars mellanrum.
Ofta administreras insulinbehandling via kontinuerlig subkutan insulininjektion (CSII), vilket gör att insulinet kan doseras mer exakt för att bättre hantera blodsockernivåerna.
Reducerar dextros
Begränsa mängden dextros, en typ av socker som ges till spädbarn under de första dagarna av livet. Dextros ges vanligtvis till nyfödda för att hjälpa till att reglera lågt blodsocker efter födseln.
Genetisk testning
Kliniker
Överdriven behandling av neonatal hyperglykemi med insulin ökar risken för hypoglykemi, vilket kan öka risken för allvarliga negativa hälsoeffekter, inklusive dödsfall om den inte behandlas omedelbart.
Neonatal hyperglykemi är högt blodsocker vid födseln. Detta tillstånd är mindre vanligt än neonatal hypoglykemi och definieras som antingen serumglukos på mer än 150 mg/dL vid födseln eller helblodsglukos på mer än 125 mg/dL vid födseln. Det brukar försvinna inom några dagar.
Detta kan dock vara ett tecken på antingen en oregelbundenhet, infektion eller till och med neonatal diabetes. Dessa tillstånd kan vara dödliga om de inte behandlas snabbt. Om ditt barns blodsockernivå är hög vid födseln kommer de att övervaka andra avvikelser för att utesluta tillstånd som sepsis, leverproblem eller monogen diabetes.
