Översikt
Vad är navelsträngsframfall?
Detta tillstånd uppstår när navelsträngen faller (framfall) mellan den fosterpresenterande delen och livmoderhalsen in i slidan. Navelsträngsframfall inträffar före eller under förlossningen av barnet. Den totala incidensen rapporteras till 0,16 %-0,18 % eller ungefär en av 300 födslar.
Vad är navelsträngen?
Navelsträngen är en flexibel, rörliknande struktur som under graviditeten förbinder fostret med modern. Navelsträngen är barnets livlina till mamman. Den transporterar näring till barnet och transporterar även bort barnets slaggprodukter. Den består av tre blodkärl – två artärer och en ven.
Vilka är konsekvenserna av navelsträngsframfall?
Navelsträngsframfall är en ovanlig men potentiellt dödlig obstetrisk nödsituation. När detta inträffar under förlossningen eller förlossningen komprimeras den prolapserade sladden mellan den fosterpresenterande delen och livmoderhalsen. Detta kan resultera i förlust av syre till fostret och kan till och med resultera i en dödfödsel.
Symtom och orsaker
Vad orsakar ett navelsträngsframfall?
Vanliga orsaker till navelsträngsframfall inkluderar:
- För tidig bristning av membran.
- För tidig förlossning.
- Graviditeter vid flera graviditeter (tvillingar, trillingar, etc.).
-
Polyhydramnios (överskott av fostervatten).
- Felaktig framställning av foster (sittbyte).
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras ett navelsträngsframfall?
Navelsträngsframfall diagnostiseras genom att man ser eller palperar den prolapserade navelsträngen vid bäckenundersökning. Dessutom kan barnet ha en onormal fosterpuls som kallas bradykardi (en hjärtfrekvens på mindre än 120 slag per minut).
Hantering och behandling
Hur hanteras ett navelsträngsframfall?
Navelsträngsframfall är en akut obstetrisk nödsituation som kräver omedelbar leverans av barnet. Förlossningsvägen är vanligtvis med kejsarsnitt. Läkaren kommer att lindra kompressionen genom att manuellt höja fosterpresentationsdelen tills kejsarsnitt utförs. Detta minskar risken för fostrets syreförlust.
Om problemet med den prolapserade sladden kan lösas omedelbart kan det inte bli någon bestående skada. Men ju längre förseningen är, desto större är risken för problem (som hjärnskador eller dödsfall) för barnet.
