Om din läkare har ställt diagnosen metastaserad bröstcancer betyder det att cancern har avancerat till det som kallas stadium 4.
Steg 4 bröstcancer hänvisar till cancer som sprids utanför bröstvävnaden och lokala lymfkörtlar till andra delar av kroppen.
För att förstå prognosen, eller utsikterna, för bröstcancer i stadium 4, hjälper det att veta något om metastaseringsprocessen. När cancer ”metastaserar” har den spridit sig utanför den del av kroppen där den uppstod.
När det gäller bröstcancer kan det betyda att cancern har nått organ utanför brösten, om du får en diagnos i steg 4, som dina ben eller dina lungor. I den här artikeln går vi igenom vad vi kan förvänta oss när det kommer till metastaserad bröstcancer, från prognos till behandling.
Överlevnadstal för metastaserad bröstcancer
Enligt
Eftersom överlevnaden är högre i de tidiga stadierna av bröstcancer, är tidig diagnos och behandling avgörande. Men kom ihåg: Rätt behandling för steg 4 bröstcancer kan förbättra livskvaliteten och livslängden.
Prognos för metastaserande bröstcancer
Metastaserad bröstcancer är inte samma sak för alla som har det. Enligt
Även om metastaserad bröstcancer inte har något botemedel, kan den behandlas. Att få rätt behandling kan öka både din livskvalitet och livslängd.
Förväntad livslängd för metastaserad bröstcancer
Förväntad livslängd för bröstcancer baseras på studier av många personer med tillståndet. Denna statistik kan inte förutsäga ditt personliga resultat – varje persons syn är olika.
Följande faktorer kan påverka din förväntade livslängd med metastaserad bröstcancer:
- din ålder
- din allmänna hälsa
- hormonreceptorer och HER2-receptorer på celler med cancer
- vilka typer av vävnad som cancern har påverkat
Symtom på metastaserande bröstcancer
Symtomen på bröstcancer i steg 4 beror på platsen för cancern och var den har spridit sig i din kropp.
- Om bröstcancer har spridit sig till dina ben kan du märka en plötslig ny skelettsmärta. Bröstcancer sprider sig oftast till dina revben, ryggrad, bäcken eller arm- och benben.
- Om det har spridit sig till din hjärna kan du uppleva huvudvärk, syn- eller talförändringar eller minnesproblem.
- Bröstcancer som har spridit sig till dina lungor eller lever ger vanligtvis inga symtom.
Behandling för metastaserad bröstcancer
De huvudsakliga behandlingarna för steg 4 bröstcancer är riktade läkemedelsbehandlingar (systemiska) som förstör cancerceller var de än befinner sig i din kropp.
Dessa behandlingar kan inkludera:
-
hormonbehandling, som stoppar eller bromsar tillväxten av tumörer genom att förhindra din kropp från att producera hormoner eller störa hormonernas effekt på bröstcancerceller
-
kemoterapi, där läkemedel som ges oralt eller genom en IV färdas genom ditt blodomlopp för att bekämpa cancerceller
-
immunterapi, som använder läkemedel som stimulerar ditt immunförsvar att förstöra cancerceller
- en kombination av dessa terapier
I vissa fall kan kirurgi eller strålbehandling användas för att behandla bröstcancer i stadium 4.
Följande är de vanliga behandlingsalternativen för olika typer av bröstcancer i steg 4.
Hormonreceptorpositiva cancerformer
Denna typ av cancer har celler med östrogenreceptorer, som är proteiner som kan fästa till vissa ämnen i ditt blod, som är kända som ER-positiva (eller ER+). Den kan istället ha cancerceller med progesteronreceptorer som kallas PR-positiva (PR+), eller så kan den ha båda.
Hormonreceptorpositiv bröstcancer behandlas vanligtvis med hormonbehandlingsläkemedel som blockerar östrogenreceptorer (som Tamoflexin) eller som sänker östrogennivåerna (aromatashämmare som letrozol) i din kropp.
Hormonreceptornegativa cancerformer
Denna typ av bröstcancer i steg 4 har inte ER+ eller PR+ receptorer, så hormonbehandlingsläkemedel fungerar inte.
Kemoterapi kan vara effektivare för hormonreceptornegativ bröstcancer än för hormonreceptorpositiv bröstcancer.
HER2-positiva cancerformer
Human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2) är ett protein på ytan av bröstceller. Med HER2-positiv bröstcancer finns det onormalt höga nivåer av HER2-proteiner, vilket gör att cancerceller snabbt växer och sprider sig.
Tillsammans med kemoterapi behandlas denna typ av bröstcancer i steg 4 ofta med det riktade läkemedlet trastuzumab (Herceptin), en konstgjord antikropp som fäster vid HER2-proteinet på cancerceller och hindrar det från att växa. Dessa läkemedel ges genom IV-infusion.
HER2-negativa cancerformer hos kvinnor med en BRCA-genmutation
HER2-negativ bröstcancer har inte en hög mängd HER2-proteiner. En BRCA-genmutation (en förkortning för BReast Cancer) orsakas av skador på det DNA som utgör genen.
Med en mutation kan genen inte längre undertrycka tillväxten av celler med skadat DNA. Detta resulterar i att genen inte längre är lika effektiv för att förebygga bröstcancer.
Under 2018 godkände FDA det orala läkemedlet
HER2-negativa cancerformer hos kvinnor med en PIK3CA-genmutation
PIK3CA-genen producerar proteinet p110 alfa (p110α), som är väsentligt för celltillväxt och andra viktiga funktioner. Om denna gen är muterad, kan celler replikera okontrollerat, vilket orsakar olika cancerformer. Detta inkluderar bröstcancer.
Kemoterapi kanske inte är effektiv för HER2-negativ bröstcancer i steg 4 hos kvinnor med en PIK3CA-genmutation eftersom de är mindre känsliga för kemoterapiläkemedel.
FDA godkände det orala läkemedlet
Trippelnegativ bröstcancer
Med denna typ av bröstcancer har bröstcancercellerna inte ER+ eller PR+ receptorer. De överproducerar inte HER2-proteinet, så hormonbehandling är inte särskilt effektiv.
Istället behandlas trippelnegativ bröstcancer i stadium 4 vanligtvis med kemoterapi. Strålbehandling kan också vara ett alternativ, beroende på platsen för metastaseringen.
Går bröstcancer steg 4 att bota?
Det finns för närvarande inget botemedel mot bröstcancer i steg 4, men med behandlingar kan den hållas under kontroll, ofta i flera år i taget.
Personer med metastaserad bröstcancer behöver få behandlingar för resten av livet. Om en viss behandling slutar att vara effektiv kan en annan behandlingsregim prövas.
Kan stadium 4 bröstcancer gå i remission?
Steg 4 bröstcancer kan gå i remission, vilket innebär att den inte upptäcks i bildbehandling eller andra tester. Patologisk fullständig remission (pCR) indikerar brist på cancerceller i vävnader som avlägsnats efter operation eller biopsi.
Men det är sällsynt att ta vävnadsprover vid behandling av bröstcancer i stadium 4. Detta kan innebära att även om behandlingen har varit effektiv, har den inte helt förstört cancern.
Framsteg inom stadium 4 bröstcancerbehandlingar hjälper till att öka längden av remission.
Återfall av metastaserad bröstcancer
Metastaserad bröstcancer anses vara en kronisk sjukdom, så den försvinner inte och återkommer.
Men under de senaste åren har personer under 50 år sett en särskilt kraftig nedgång i dödligheten på grund av bröstcancer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Dessa minskningar beror delvis på förbättrad screening och behandling för sjukdomen.
Allmän metastaserande bröstcancerstatistik
Det finns några allmänna fakta som är användbara att veta om utsikterna för bröstcancer:
- Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen i USA, enligt
National Cancer Institute (NCI) . - Många människor med bröstcancer lever längre än de brukade. Med tiden har antalet dödsfall i bröstcancer minskat avsevärt.
- American Cancer Society uppskattar ungefär
281 550 nya diagnoser av bröstcancer 2021.
Stadiet av din bröstcancer vid diagnosen spelar en viktig roll i din syn.
Enligt
Kom ihåg att alla är olika, och ditt svar på behandlingen kanske inte stämmer överens med någon annans – även i steg 4. Forskare fortsätter att testa olika behandlingsalternativ för metastaserad bröstcancer. För varje år förbättras utsikterna.
Prata med din läkare för att lära dig mer om de individuella faktorerna som kan påverka din syn.
Läs denna artikel på spanska.
