Vad är Mediastinoskopi med biopsi?
En mediastinoskopi med biopsi är ett mindre kirurgiskt ingrepp som samlar prover av lymfkörtlar. Lymfkörtlar är kluster av celler som spelar en nyckelroll för att bekämpa virus och bakterier i kroppen. En kirurg tar vävnadsprovet från bröstet.
En kirurg sätter in ett litet instrument med ett ljus – kallat mediastinoskop – genom ett snitt i halsen. De kör det under bröstbenet (bröstskölden) och flyttar det in i området mellan dina lungor. Du kommer att bli under narkos under biopsin.
Testet letar efter eventuella abnormiteter och tar ett eller flera små vävnadsprover, så kallade biopsier. Labtekniker undersöker och utvärderar biopsierna i ett laboratorium. Detta test kontrollerar vanligtvis för cancer.
Varför behöver jag en mediastinoskopi med biopsi?
Din läkare kan beställa en mediastinoskopi med biopsi av flera skäl. De kanske vill:
- se om en cancer i lungan har spridit sig till lymfkörtlarna
- kolla efter andra lymfcancer, inklusive Hodgkins sjukdom eller lymfom
- identifiera infektioner, såsom tuberkulos
Läkare använder ofta mediastinoskopi för att förstå hur långt lungcancer eller annan cancer har kommit. Detta är också känt som att iscensätta cancern eller bestämma vilket stadium din cancer har nått. Denna information kan hjälpa dig och din läkare att välja det lämpligaste behandlingsförloppet.
Läkare baserar stadiet av någon typ av cancer på flera faktorer. Dessa inkluderar:
- storleken på den primära tumören
- om cancer finns i avlägsna delar av kroppen
- om lymfkörtlarna är inblandade
Hur utförs Mediastinoskopi med biopsi?
Ett kirurgiskt team kommer att utföra din mediastinoskopi på ett sjukhus eller polikliniskt kirurgiskt center.
Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt dagen innan ditt test om du uppmanas att inte göra det. Se till att du kommer fram till operationsplatsen vid den schemalagda tiden.
När du har checkat in kommer du att föras till ett privat rum eller skåp, där du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och smycken och ta på dig en sjukhusklänning (det kan vara en bra idé att lämna smycken hemma för att förhindra förlust). Sjuksköterskan startar sedan en IV i din hand, handled eller arm. Du kan känna en kort, skarp smärta när sjuksköterskan sätter in nålen, men obehaget försvinner snabbt. Sjuksköterskan kommer att tejpa IV på plats så att du inte av misstag tar bort den.
När det är dags för din procedur tar en sjuksköterska eller tekniker dig in i operationssalen på en spjälsäng med hjul, kallad gurney.
När du väl är på operationssalen kommer du att ligga på ryggen på operationsbordet. En narkosläkare kommer sedan att injicera en medicin i din IV som får dig att sova djup. Du kommer inte att känna smärta under proceduren. När du är medvetslös kommer läkaren att placera ett flexibelt rör i munnen och manövrera det i dina lungor för att hjälpa dig att andas.
Kirurgen kommer sedan att göra ett snitt i basen av halsen och trä mediastinoskopet in i utrymmet mellan dina lungor.
De kommer att undersöka området visuellt. Kirurgen kommer också att ta bort en liten bit vävnad från lymfkörtlarna och från alla andra områden som ser inflammerade, infekterade eller på annat sätt onormala ut.
När denna process är klar kommer kirurgen att dra tillbaka mediastinoskopet, ta bort andningsslangen från dina lungor och sy snittet stängt. Vävnadsproverna kommer att gå till laboratoriet för analys.
Du kommer att vakna upp i återhämtningsrummet. Personalen där kommer att erbjuda dig smärtstillande medel och övervaka dina vitala tecken för att se till att de förblir stabila. Om du inte får några komplikationer kan du gå hem inom några timmar.
Halsen kommer förmodligen att kännas svullen och öm i några dagar, och det kan göra ont att prata eller svälja. Tala med din läkare om de bästa medicinerna för att hantera smärta.
Vilka är komplikationerna associerade med mediastinoskopi med biopsi?
Varje gång du får generell anestesi löper du en liten risk för en allergisk reaktion mot medicinen. Detta kan leda till andningssvårigheter.
Den allvarligaste risken under denna operation är oavsiktlig punktering av blodkärl, vilket kan leda till en blödning som kan vara dödlig. Denna komplikation är dock ytterst sällsynt.
Vad betyder resultaten?
När läkare tittar på biopsierna kommer de att studera storleken och formen på cellerna i din vävnad. Detta avgör om de är normala (godartade) eller maligna (cancerösa). Denna typ av molekylär cellstudie kallas cytologi.
Om problemet är en infektion, odlar de vävnaden för att identifiera närvarande mikroorganismer och väljer de bästa medicinerna för att behandla den.
