Ludwigs angina

Symtom på Ludwigs angina

Symtomen inkluderar svullnad i tungan, nacksmärta och andningsproblem.

Ludwigs angina följer ofta en tandinfektion eller annan infektion eller skada i munnen. Symtomen inkluderar:

• smärta eller ömhet i munbotten, som är under tungan
• svårt att svälja
• dreglande
• problem med tal
• nacksmärta
• svullnad i nacken
• rodnad i nacken
• svaghet
• Trötthet
• en öronvärk
• tungsvullnad som får tungan att trycka mot gommen
• en feber
• frossa
• förvirring

Ring din läkare om du har symtom på Ludwigs angina. När infektionen fortskrider kan du också få andningssvårigheter och bröstsmärta. Det kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom blockering av luftvägarna eller sepsis, vilket är ett allvarligt inflammatoriskt svar på bakterier. Dessa komplikationer kan vara livshotande.

Du behöver omedelbar läkarvård om du har en blockerad luftväg. Du bör gå till akuten eller ringa 911 om detta inträffar.

Orsaker till Ludwigs angina

Ludwigs angina är en bakteriell infektion. Bakterierna Streptokock och Stafylokock är vanliga orsaker. Det följer ofta en munskada eller infektion, till exempel en tandabscess. Följande kan också bidra till att utveckla Ludwigs angina:

• dålig tandhygien
• trauma eller skador i munnen
• en tandutdragning nyligen

Diagnostiserar Ludwigs angina

Din läkare kan diagnostisera detta tillstånd genom att utföra en fysisk undersökning, vätskekulturer och bildtest.

En läkares observationer av följande symtom är vanligtvis grunden för diagnos av Ludwigs angina:

• Ditt huvud, nacke och tunga kan verka röda och svullna.
• Du kan ha en svullnad som når till botten av din mun.
• Din tunga kan ha extrem svullnad.
• Din tunga kan vara på sin plats.

Om din läkare inte bara kan diagnostisera dig med en visuell undersökning kan de använda andra tester. Kontrastförstärkta MR- eller CT-bilder kan bekräfta svullnad på munbotten. Din läkare kan också testa vätskekulturer från det drabbade området för att identifiera den specifika bakterien som orsakar infektionen.

Behandling för Ludwigs angina

Rensa luftvägarna

Om svullnaden stör din andning är det första målet med behandlingen att rensa luftvägarna. Din läkare kan föra in en andningsslang genom näsan eller munnen och ner i lungorna. I vissa fall måste de skapa en öppning genom halsen in i ditt luftrör. Denna procedur kallas trakeotomi. Läkare utför det i nödsituationer.

Töm överflödig vätska

Ludwigs angina och djupa halsinfektioner är allvarliga och kan orsaka ödem, förvrängning och obstruktion av luftvägarna. Kirurgi är ibland nödvändigt för att tömma överflödig vätska som orsakar svullnad i munhålan.

Bekämpa infektionen

Det är troligt att du behöver antibiotika genom venen tills symtomen försvinner. Därefter fortsätter du antibiotika genom munnen tills tester visar att bakterierna är borta. Du måste också få behandling för ytterligare tandinfektioner.

Få ytterligare behandling

Du kan behöva ytterligare tandvård om en tandinfektion orsakade Ludwigs angina. Om du fortsätter att ha problem med svullnad kan du behöva operation för att tömma vätskorna som orsakar att området svullnar.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Din syn beror på infektionens svårighetsgrad och hur snabbt du söker behandling. Försenad behandling ökar risken för potentiellt livshotande komplikationer, såsom:

• en blockerad luftväg
• sepsis, som är en allvarlig reaktion på bakterier eller andra bakterier
• septisk chock, vilket är en infektion som leder till farligt lågt blodtryck

Med rätt behandling blir de flesta helt återställda.

Hur man förhindrar Ludwigs angina

Du kan minska risken för att utveckla Ludvigs angina genom att:

• utövar god munhygien
• har regelbundna tandkontroller
• söker snabb behandling för tand- och muninfektioner

Om du planerar att få en piercing i tungan, se till att det är hos en professionell som använder rena, sterila verktyg. Kontakta din läkare omedelbart om du har för mycket blödning eller om svullnaden inte går ner.

Du bör borsta tänderna två gånger varje dag och använda munvatten med antiseptisk vätska en gång om dagen. Ignorera aldrig smärta i tandköttet eller tänderna. Du bör träffa din tandläkare om du märker en illaluktande lukt från munnen eller om du blöder från tungan, tandköttet eller tänderna.

Var uppmärksam på eventuella problem i ditt munområde. Kontakta din läkare omedelbart om du har ett nedsatt immunförsvar eller nyligen har haft någon form av trauma i munnen, inklusive en tungpiercing. Om du har en munskada, se till din läkare så att de kan se till att det läker ordentligt.

Artikelkällor

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ludwigs angina – En nödsituation: En fallrapport med litteraturgenomgång. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Hämtas från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Akut huvud- och nackradiologi: nackinfektioner. Hämtad från http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Submandibulär rymdinfektion. Hämtad från http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html