Kyphoplasty

Vad är kyphoplasty?

En kompressionsfraktur eller ett brott i en av kotorna kan vara smärtsamt. Det kan också göra det svårt att röra sig fritt. Det beror på att ett avbrott kan resultera i att benfragment skaver mot varandra.

Kirurgi kan hjälpa till att behandla sådana frakturer. Till exempel är kyfoplastik och vertebroplastik minimalt invasiva ingrepp som ofta utförs tillsammans. Vanligtvis kan de göras utan sjukhusvistelse.

Vid vertebroplastik injicerar en läkare en cementblandning i benet för att ge det styrka.

Kyphoplasty ger plats åt blandningen. I denna procedur sätter en läkare in och blåser upp en ballong för att skapa en öppning för blandningen. Ballongen tas bort efter att cementen har injicerats. Kyphoplasty kallas ibland för ballongvertebroplastik.

Båda dessa procedurer är mer benägna att bli framgångsrika om de görs inom två månader efter en frakturdiagnos. De kan hjälpa till att lindra smärta och förbättra rörligheten när andra åtgärder inte ger lindring.

Kandidater för kyphoplasty eller vertebroplasty

Dessa procedurer kan vara effektiva vid behandling av personer vars ben är försvagade av cancer eller vars kotor kollapsar på grund av osteoporos, en sjukdom som orsakar förlust av bentäthet.

Kyphoplasty och vertebroplasty används för att laga nya frakturer. Men de används inte som en förebyggande teknik, inte ens för benskörhet. Dessutom rekommenderas de vanligtvis inte för diskbråck, ryggartrit eller krökning av ryggraden på grund av skolios.

Dessa två procedurer har inte testats utförligt på yngre, annars friska människor. De långsiktiga effekterna av bencement är inte kända, så dessa procedurer är i allmänhet reserverade för äldre människor.

Vad händer före och under procedurerna

Förberedelse

Eftersom kyphoplasty och vertebroplasty är kirurgiska ingrepp, kommer din läkare förmodligen att beställa några blodprover innan dagen för din operation. Imaging tester som en röntgen- eller MRI-skanning hjälper din kirurg att se det eller de områden som behöver repareras.

Som förberedelse kommer en intravenös slang (IV) att placeras i en ven i din arm för att ge anestesi. Du kan också få smärtstillande och illamående mediciner, samt antibiotika för att förhindra infektion. Du kommer förmodligen också att vara ansluten till hjärt-, puls- och blodtrycksmätare.

Förfaranden

För dessa procedurer måste du ligga ner på magen. Området där nålen ska föras in rakas vid behov och rengörs och steriliseras sedan. Lokalbedövning kan injiceras på samma ställe.

Din kirurg utför sedan dessa steg:

Kirurgen för in en ihålig nål (trokar) i din hud. Med hjälp av fluoroskopi, en typ av röntgen, styr de nålen genom dina muskler och till rätt position i ditt ben.
Därefter sätter de in en uppblåsbar ballong i trokaren.
Ballongen blåses sedan upp för att skapa det utrymme som behövs för bencementet.
När utrymmet har öppnats injiceras blandningen för att fylla den. Avbildningstester kommer att hjälpa kirurgen att bekräfta att blandningen är korrekt fördelad.
När cementen är på plats tas nålen bort.
Området är bandagerat. Det kommer inte att behövas stygn.
Din IV och övervakningsutrustning tas bort.

Om endast en kota behandlas tar kyfoplastik vanligtvis mindre än en timme.

Återhämtning efter proceduren

Efter proceduren kommer du förmodligen att stanna på ett uppvakningsrum en kort tid. Du kan uppmuntras att gå upp och gå inom en timme efter ingreppet. Viss ömhet är att vänta.

Du kanske kan åka hem senare samma dag. Du kan dock behöva stanna på sjukhuset över natten för övervakning om:

din procedur involverar mer än en kota
det fanns några komplikationer
din allmänna hälsa är inte bra

Din läkare kommer att ge dig råd när du kan återuppta normala aktiviteter och om du bör ta några benstärkande kosttillskott eller mediciner. Du kommer förmodligen att bli ombedd att schemalägga ett uppföljningsbesök för att kontrollera dina framsteg.

Ett ispaket kan hjälpa till att lindra omedelbar ömhet eller smärta, men du bör må bättre inom 48 timmar.

Komplikationer och risker

Alla medicinska ingrepp har en viss risknivå. Det finns en risk för infektion eller blödning där nålen penetrerade din hud. I vissa fall kan nervskador leda till domningar, svaghet eller stickningar. Det är möjligt att få en allergisk reaktion mot de material som används i proceduren.

Efter kyfoplastik eller vertebroplastik slutar cirka 10 procent av människorna med fler kompressionsfrakturer.