Kronisk hepatit B är en hepatit B-infektion som varar längre än 6 månader. Hepatit B, även känd som hep B, är en av fem typer av viral hepatit, tillsammans med hepatit A, C, D och E.
Kronisk hep B är vanligast hos barn eller personer med undertryckt immunförsvar.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om kronisk hep B, inklusive symtom, orsaker och behandlingsalternativ.
Vad är hepatit B?
Hepatit är en inflammation i levern. Om inflammationen orsakas av hepatit b-virus (HBV), sägs en person ha hep B.
I USA uppskattas det att cirka 862 000 människor har hep B, och nästan
Hep B överförs genom kontakt med kroppsvätskor som blod eller sperma. Det kan överföras från mor till barn före födseln.
Läs mer om andra typer av hepatit.
Vad är kronisk hep B?
HBV kan orsaka akut eller kronisk infektion. En akut infektion varar i upp till 6 månader innan din kropp bekämpar viruset och kan eller inte kan orsaka symtom. När symtom uppträder tenderar de att hålla i sig
Infektionen är känd som kronisk hepatit när din kropp inte kan bekämpa viruset och den varar längre än 6 månader. Risken att utveckla kronisk hepatit är
Kronisk infektion utvecklas:
- i mer än
90 procent av infekterade spädbarn - mellan en fjärdedel till hälften av smittade barn i åldrarna 1 till 5
- hos cirka 5 procent av smittade vuxna
Kronisk hep B
Kronisk hep B utvecklas när din kropp inte kan bekämpa HBV och infektionen varar längre än 6 månader. När infektionen väl når kronisk status stannar den ofta kvar i din kropp hela ditt liv. Även om du inte har symtom är det fortfarande möjligt att överföra viruset till andra.
Vilka är symptomen på kronisk hep B?
Många personer med hep B upplever inga symtom men kan ändå överföra viruset till andra. När symtom uppstår debuterar de i genomsnitt 3 månader efter exponering. Men de kan börja var som helst däremellan
Enligt Centers for Disease Control and Prevention,
- feber
- Trötthet
- illamående och kräkningar
- aptitlöshet
- buksmärtor
- mörkfärgad urin
- bleka tarmrörelser
- ledvärk
-
gulsot (gula ögon eller hud)
Majoriteten av personer med kronisk hep B visar inga tecken på hepatit eller leversjukdom. Vissa människor utvecklar:
- förhöjda enzymnivåer av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas
-
hepatocellulärt karcinom (levercancer)
- cirros
Vad orsakar kronisk hep B?
Hep B passerar genom kroppsvätskor som blod och sperma. Det kan också gå från en mor till ett barn före födseln. Några av de vanligaste överföringsmetoderna inkluderar:
-
sex utan kondom eller annan barriärmetod
-
dela nålar, inklusive de som används för tatueringar eller piercingar
- överföring till ett barn under graviditeten.
- oavsiktlig kontakt med använda nålar som innehåller viruset, som i en vårdmiljö
- kontakt med menstruations-, vaginal- eller sädesvätska
Saliv kan också innehålla HBV men i mindre mängder. Viruset passerar inte genom hosta, nysningar eller dela redskap, men det kan passera genom ett bettsår, enligt Canadian Center for Occupational Health & Safety.
Om du har haft HBV i mer än 6 månader anses det vara kroniskt.
Hur diagnostiseras kronisk hep B?
Blodprov behövs för att bekräfta en hep B-infektion. WHO uppskattar att endast ca
En hep B-panel med blodprover består av tre delar:
- Hepatit B ytantigentest. Detta test kan upptäcka närvaron av viruset som orsakar hep B genom att identifiera proteiner på dess yta. Ytterligare tester behövs för att se om du har en akut eller kronisk infektion.
- Hepatit ytantikroppstest. Ett positivt test betyder att du är immun mot HBV antingen från en tidigare infektion eller från vaccination. Det betyder också att du för närvarande inte har viruset och inte kan överföra det till andra.
- Hepatit B kärnantikroppstest. Ett positivt test betyder att du för närvarande har hep B eller hade en tidigare infektion. Resultaten kan endast tolkas genom att känna till resultaten av de två första testerna.
Tillsammans med blodprov kan en läkare beställa en ultraljuds- eller leverbiopsi för att leta efter tecken på leverskada.
Frågor till läkare eller vårdpersonal
En läkare eller sjukvårdspersonal kan ge dig riktlinjer för hur du bäst hanterar din kroniska hep B. Tillsammans kan ni utveckla en plan som minimerar dina chanser för komplikationer.
Några frågor du kanske vill ställa till en läkare inkluderar:
- Har jag akut eller kronisk hep B?
- Vad betyder resultatet av mitt blodprov?
- Ska jag ta medicin?
- Vad ska jag göra för att övervaka min sjukdom?
- Finns det några kliniska prövningar som jag är berättigad till?
Vilka är behandlingsalternativen för kronisk hep B?
För personer med akut hep B-infektion som upplever milda symtom rekommenderar läkare ofta vila, en hälsosam kost och vätska för att påskynda återhämtningen. Allvarliga symtom kan behöva behandlas på sjukhus.
Enligt Hepatit B Foundation finns det för närvarande sju läkemedel som godkänts av FDA för att behandla kronisk hep B i USA. Alla behöver inte ta medicin, men vissa människor kommer att behöva ta medicin resten av livet.
Dessa läkemedel delas in i en av två kategorier:
- Antivirala läkemedel. Dessa läkemedel hjälper till att minska inflammation och leverskador. De tas vanligtvis dagligen i pillerform i minst ett år.
- Immunmodulerande läkemedel. Dessa läkemedel stärker ditt immunförsvar för att hjälpa din kropp att bekämpa viruset. De administreras som en injektion under 6 till 12 månader.
Det finns inget botemedel mot hep B, akut eller kronisk, för tillfället. Kliniska prövningar fortsätter dock att undersöka nya behandlingsalternativ.
Vilka är riskfaktorerna för kronisk hep B?
Att få hepatit B-vaccin kan förhindra en hep B-infektion. Vaccinet kräver
Vissa människor löper en ökad risk att utveckla hep B. Dessa personer inkluderar:
- sexuella partners till personer med hep B
- människor som bor i samma hus som någon med hep B
- personer som ofta byter sexpartner
- offer för sexuella övergrepp eller övergrepp
- personer som söker testning eller behandling för en sexuellt överförbar infektion
- personer med kronisk leversjukdom, njursjukdom, hepatit C, diabetes eller HIV
- personer som nyligen har rest någonstans med höga frekvenser av hep B
- människor i fängelser och fängelser
- personal och boende på anläggningar för utvecklingsstörda
- vårdpersonal
- personer som delar utrustning för injektion av narkotika
- män som har sex med andra män
Ju yngre en person är när de först får hep B, desto större är chansen att utveckla en kronisk infektion. Ungefär
Hur ser utsikterna ut för personer med kronisk hep B?
Majoriteten av personer som har hep B som vuxna återhämtar sig helt inom 1 till 3 månader. Barn under 5 år löper störst risk att utveckla kronisk hep B-infektion.
Mediciner kan hjälpa till att hantera kronisk hep B, men cirka 15 till 25 procent av människor dör i förtid av levercancer, cirros eller leversvikt.
Mer än hälften av levercancerfallen orsakas av kronisk hep B-infektion. Att ta dina mediciner enligt ordination och följa din sjukvårdspersonals rekommendationer kan hjälpa dig att minimera dina chanser för komplikationer.
Slutsats
Hep B är en virusinfektion som påverkar din lever. De flesta vuxna återhämtar sig helt inom 3 månader.
Barn och personer med undertryckt immunförsvar är mest benägna att utveckla en kronisk hep B-infektion, som kan utvecklas till leversjukdom.
Det bästa sättet att förebygga hep B är att vaccinera sig. Vaccin ges i 2 till 4 doser och är
