Översikt
Vissa patienter som har stentar för att öppna blockerade kranskärl får in-stent restenos, vilket innebär att artären blir smal igen. Om detta händer kommer din läkare att prata med dig om behandlingar som används för att öppna artären igen.
Om du har in-stent restenos mer än 1-2 gånger kan din läkare prata med dig om brachyterapi (även kallad vaskulär brachyterapi eller VBT). Brachyterapi hjälper till att förhindra tillväxt av för mycket vävnad över det behandlade området av artären när det läker.
Brachyterapi görs vanligtvis tillsammans med en ballongprocedur eller laseraterektomi (en laser används för att rensa blockeringen i artären). Din läkare kan också placera stentar i artären om dessa behandlingar inte fungerar tillräckligt bra.
Är brachyterapi rätt för mig?
Din läkare kommer noggrant att överväga storleken på din förträngda artär och blockering, din historia och detaljer om restenos, antalet stentar du har och din personliga risk för restenos. Denna bedömning, tillsammans med tester för att få mer information om ditt tillstånd, hjälper din läkare att avgöra om brachyterapi är ett bra behandlingsalternativ för dig. Generellt sett är brachyterapi en idealisk behandling om din restenos orsakas av extra ärrvävnad.
Procedurdetaljer
Proceduren
Brachyterapi är en koronar interventionell procedur som involverar strålning. Strålningen bedövar eller dödar några av de celler som orsakar restenos. En interventionell kardiolog arbetar nära med en strålningsonkolog och strålningsfysiker för att se till att du får den exakta mängden strålning som behövs.
Brachyterapi är ungefär som en angioplastik eller stentprocedur. Din kardiolog kommer att använda ett långt, tunt rör som kallas en kateter som förs in i din artär genom ett litet snitt. Katetern styrs till det blockerade området och en liten ballong (angioplastik) eller skäranordning (aterektomi) används för att rensa området.
En annan kateter används för att placera ett radioaktivt band över blockeringen. Beta-strålning levereras till området i 5 till 10 minuter, sedan tas katetern bort.
Risker/fördelar
Det finns risker med alla medicinska ingrepp. Din läkare kommer att prata med dig om riskerna och fördelarna med brachyterapi. Om du har fått strålning som behandling för bröstcancer eller cancer i ditt bröstområde kommer du inte att vara en kandidat för brachyterapi.
Det är hoppfullt att brachyterapi kommer att låta patienter gå längre utan restenos. I studier för att se hur bra brachyterapi fungerar under en lång tidsperiod, hade patienter som hade restenos efter att ha fått stent av bar metall förbättrade långsiktiga resultat. Forskningen som involverar brachyterapi för patienter som hade restenos efter att ha fått läkemedelsavgivande stentar pågår.
Återställning och Outlook
Återhämtning
Ditt vårdteam kommer att ge dig information om din återhämtning. För mer information, klicka här: Återhämtning efter koronar interventionella procedurer. Du kommer att behöva ta medicin för att förhindra blodproppar. Din läkare kommer att prata med dig om den bästa typen av medicin för dig.
