Kopplingen mellan migrän och perimenopause

Migränsymtom är varierande, allt från lindriga till försvagande, med många olika orsaker. En vanlig trigger är hormonella förändringar.

Perimenopause, den period då kroppen övergår till klimakteriet, innebär ofta stora förändringar i hormonnivåerna. Som sådan kan personer med migrän som är i klimakteriet uppleva förändringar i antalet och svårighetsgraden av deras migränhuvudvärk.

Vad är perimenopause?

Perimenopause är övergångsperioden mellan en persons reproduktiva period och klimakteriet.

Vissa människor börjar klimakteriet så tidigt som i slutet av 30-talet, även om det vanligtvis börjar i 40-årsåldern. Graviditet är fortfarande möjligt under klimakteriet, men det är mindre troligt.

Så här passar perimenopausen in i den naturliga reproduktiva livscykeln:

  1. Menarche. Detta markerar när du har din första mens, vilket signalerar början av menstruationen, vanligtvis mellan åldrarna 9 och 15 år. Medelåldern för menarche är 12,4 år.
  2. Reproduktiv period. Detta är de år under vilka regelbunden ägglossning och menstruation inträffar, och en person är mest sannolikt att bli gravid.
  3. Perimenopause. Detta är det sista skedet av reproduktionsperioden och markerar övergången till klimakteriet. Det varar i 2 till 8 år och börjar vanligtvis i 40-årsåldern.
  4. Klimakteriet. Medelåldern för klimakteriet i USA är 52 år. Du har nått klimakteriet om det har gått ett helt år sedan din senaste menstruationscykel.

Enligt North American Menopause Society kan människor i klimakteriet börja märka:

  • oregelbundna mens
  • värmevallningar
  • vaginal torrhet
  • humörsvängningar
  • sömnavbrott

Migrän och hormonella förändringar i mitten av livet

Perimenopause

För vissa människor markerar början av puberteten och dess associerade hormonförändringar början på migränhuvudvärk. Så det är ingen överraskning att hormonella förändringar i mitten av livet också kan påverka migrän.

Perimenopause är en tid av oförutsägbara hormonfluktuationer. Dina nivåer av östrogen och progesteron kan förändras mycket under denna tid.

Dessa hormonella förändringar kan innebära en ökning av frekvensen och svårighetsgraden av migränanfall. Detta gäller särskilt om du har haft en historia av menstruationsmigrän, som utlöses av förändringen i hormonnivåerna före varje menstruationscykel.

Klimakteriet

När perimenopausen är över och klimakteriet börjar, tenderar migränanfallen att minska för många människor. I en genomgång av studier fann forskare att så många som 50 till 60 procent av folk såg förbättring i migränsymtom efter naturlig menopaus.

Men för vissa förvärras migrän vid klimakteriet, och forskarna är inte säkra på varför.

Vilken typ av klimakteriet du har verkar spela en roll. Forskning indikerar att naturlig menopaus är kopplad till migränförbättring oftare än kirurgisk klimakteriet.

Kirurgisk klimakteriet inträffar när en procedur, såsom en hysterektomi, får kroppen att gå in i klimakteriet. Forskare tror att denna typ av klimakteriet är mer benägna att utlösa migränsymptom eftersom det skapar en plötslig minskning av hormonnivåerna.

Förbättrar hormoner migränanfall eller förvärrar dem?

Hormoner är kopplade till migränattacker, men det är förändringarna i hormonnivåerna, snarare än mängden hormoner i sig, som betyder mest, enligt American Migraine Foundation.

Till exempel, om en minskning av östrogen är snabb, som precis före en menstruationscykel, ökar sannolikheten för att utveckla en migränepisod.

A 2021 recension av 19 studier fann ett samband mellan östrogenabstinens och migrän, där den största effekten inträffade när östrogennivåerna föll under 45 till 50 pikogram per milliliter (pg/ml).

Granskningen drog också slutsatsen att inte alla kvinnor upplever samma effekt, och mer forskning behövs för att undersöka dessa skillnader.

Hormonella förändringar under graviditeten har en liknande effekt. Under graviditeten ökar östrogennivåerna, och de flesta upplever färre migränattacker. Men efter graviditeten sjunker östrogennivåerna och huvudvärken kan återkomma.

Även om dina östrogennivåer minskar i klimakteriet, så minskar de stora hormonella svängningarna också. Det är av denna anledning som migränanfall vanligtvis förekommer mer sällan. Det kan ta flera år efter klimakteriets början för hormonerna att sätta sig helt, men när de väl gör det slutar migränepisoder att inträffa för många människor.

Även om hormoner kan utlösa migränsymptom när som helst under dina reproduktiva år, kan perimenopausen vara den tidpunkt då du påverkas mest. Detta beror på att hormonella fluktuationer är mer uttalade än någonsin och kan förändras oförutsägbart.

Den goda nyheten är att för de flesta människor tenderar migrän att bli bättre när de når klimakteriet.

Kan personer med migrän använda hormonbehandling?

Det är inte exakt klart vilka effekter hormonbehandling (HRT) har på migrän.

HRT ordineras vanligtvis för att hjälpa till med symtom på perimenopaus och klimakteriet, särskilt för personer som upplever klimakteriet före 45 års ålder. Detta inkluderar östrogenplåster eller piller.

Flera studier har kommit fram till att HRT kan förvärra migränsymtom, medan andra har funnit motsatsen. Vissa bevis tyder på att HRT-plåster kan vara mindre benägna att göra migrän värre än piller, men mer forskning behövs.

Om du är intresserad av HRT för klimakteriebesvär och du också har migrän, prata med din läkare om riskerna och fördelarna. Om du har migrän med aura kan HRT ha ytterligare negativa effekter, inklusive eventuell försämring av aurasymptom och ökad kardiovaskulär risk.

När ska du träffa en läkare om huvudvärk?

De flesta huvudvärk är ofarliga, men ibland kan de vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem som kräver snabb behandling. Uppsök läkare om din huvudvärk:

  • är värre eller mycket annorlunda än någon annan du någonsin har haft
  • uppstår vid sluddrigt tal eller svårigheter att tala
  • orsakar ensidig hängande i ansiktet
  • dyker upp plötsligt
  • uppstår med förvirring, svaghet eller yrsel
  • väcker dig ur sömnen
  • åtföljer oförklarlig viktminskning
  • uppstår med utslag eller feber

Poängen

Hormonella förändringar är en av många utlösare av migränepisoder.

Under perimenopause – en period som vanligtvis varar 2 till 8 år – kan din migränhuvudvärk förvärras på grund av förändrade hormonnivåer, särskilt av östrogen och progesteron.

För många människor medför klimakteriet lindring i form av minskade migränsymtom. Detta gäller särskilt om du har mensmigrän.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *