Kolesteatom: orsaker, symtom och diagnos

Vad orsakar ett kolesteatom?

Förutom upprepade infektioner kan ett kolesteatom också orsakas av ett dåligt fungerande eustachiskt rör, vilket är röret som leder från näsryggen till mitten av örat.

Det eustachiska röret tillåter luft att flöda genom örat och utjämna örontrycket. Det kanske inte fungerar korrekt på grund av något av följande:

• kroniska öroninfektioner
• sinusinfektioner
• förkylning
• allergier

Om ditt eustachiusrör inte fungerar korrekt kan ett partiellt vakuum uppstå i mellanörat. Detta kan göra att en del av din trumhinna dras in i mellanörat, vilket skapar en cysta som kan förvandlas till ett kolesteatom. Tillväxten blir då större när den fylls med gamla hudceller, vätskor och andra avfallsmaterial.

Kolesteatom hos barn

I mycket sällsynta fall kan ett barn födas med kolesteatom. Detta anses vara en fosterskada. Medfödda kolesteatomer kan bildas i mellanörat eller i andra delar av örat.

I de fall där barn får öroninfektioner upprepade gånger tidigt i livet är det möjligt att kolesteatom kan utvecklas från en ung ålder.

Vad är symtomen på ett kolesteatom?

Symptomen i samband med ett kolesteatom börjar vanligtvis milda. De blir allvarligare när cysten blir större och börjar orsaka problem i örat.

Inledningsvis kan det drabbade örat tömma en illaluktande vätska. När cysten växer börjar den skapa en känsla av tryck i örat, vilket kan orsaka obehag. Du kan också känna ont i eller bakom örat. Trycket från den växande cysten kan till och med orsaka hörselnedsättning i det drabbade örat.

Ring din läkare omedelbart om du har några av dessa symtom. Vertigo, ansiktsmuskelförlamning och permanent hörselnedsättning kan uppstå om cysten fortsätter att växa okontrollerat.

Vilka är de potentiella komplikationerna av ett kolesteatom?

När det lämnas obehandlat kommer ett kolesteatom att växa sig större och orsaka komplikationer som sträcker sig från milda till mycket allvarliga.

De döda hudcellerna som samlas i örat ger en idealisk miljö för bakterier och svampar att trivas. Det betyder att cysten kan bli infekterad och orsaka inflammation och kontinuerlig örondränering.

Med tiden kan ett kolesteatom också förstöra det omgivande benet. Det kan skada trumhinnan, benen i örat, benen nära hjärnan och nerverna i ansiktet. Permanent hörselnedsättning kan uppstå om benen i örat bryts.

Cystan kan till och med spridas i ansiktet om den fortsätter att växa och orsaka svaghet i ansiktet.

Andra potentiella komplikationer inkluderar:

• kronisk infektion i örat
• svullnad av innerörat
• förlamning av ansiktsmusklerna

• meningit, som är en livshotande hjärninfektion

• hjärnabcesser eller samlingar av pus i hjärnan

Hur diagnostiseras ett kolesteatom?

För att avgöra om du har kolesteatom kommer din läkare att undersöka insidan av örat med ett otoskop. Denna medicinska enhet gör att din läkare kan se om det finns tecken på en cysta som växer. Specifikt kommer de att leta efter en synlig deponering av hudceller eller en stor massa blodkärl i örat.

Din läkare kan behöva beställa en CT -skanning om det inte finns några uppenbara tecken på kolesteatom. En CT -skanning kan också beställas om du visar vissa symtom, såsom yrsel och muskelsvaghet i ansiktet. En CT -skanning är ett smärtfritt bildtest som tar bilder från ett tvärsnitt av din kropp. Skanningen gör att din läkare kan se inuti örat och skallen. Detta kan hjälpa dem att bättre visualisera cysten eller utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.

Hur behandlas ett kolesteatom?

Generellt sett är det enda sättet att behandla ett kolesteatom att ta bort det kirurgiskt. Cysten måste tas bort för att förhindra de komplikationer som kan uppstå om den växer sig större. Kolesteatom försvinner inte naturligt. De fortsätter vanligtvis att växa och orsakar ytterligare problem.

När ett kolesteatom har diagnostiserats kommer en antimikrobisk behandling, örondroppar och noggrann rengöring av örat att förskrivas för att behandla den infekterade cysten, minska inflammation och tömma örat. Din läkare kommer då att kunna analysera cystans tillväxtdrag bättre och göra en plan för kirurgiskt avlägsnande.

I de flesta fall är operationen ett polikliniskt ingrepp. Det betyder att du inte behöver stanna på sjukhuset efter ingreppet. En sjukhusvistelse är bara nödvändig om cysten är mycket stor eller om du har en allvarlig infektion. Operationen görs under narkos. Efter den första operationen för att ta bort cysten är det ofta nödvändigt med en uppföljningskirurgi för att rekonstruera eventuella skadade delar av innerörat och se till att cysten har tagits bort helt.

När kolesteatomen har tagits bort måste du delta i uppföljningsmöten för att utvärdera resultaten och se till att cysten inte har kommit tillbaka. Om cystan bröt några ben i örat, behöver du en andra operation för att reparera dem.

Efter operationen upplever vissa människor tillfällig yrsel eller smakavvikelser. Dessa biverkningar löser sig nästan alltid inom några dagar.

Tips för att förhindra kolesteatom

Medfödda kolesteatom kan inte förebyggas, men föräldrar bör vara medvetna om tillståndet så att det snabbt kan identifieras och behandlas när det finns.

Du kan förebygga kolesteatom senare i livet genom att behandla öroninfektioner snabbt och noggrant. Cystor kan dock fortfarande förekomma. Det är viktigt att behandla kolesteatom så tidigt som möjligt för att förhindra komplikationer. Ring din läkare omedelbart om du tror att du har kolesteatom.

Långsiktiga utsikter för personer med kolesteatom

De långsiktiga utsikterna för personer med kolesteatom är generellt goda. Komplikationer är vanligtvis sällsynta om cysten fångas och tas bort tidigt. Om en kolesteatomsäck har blivit särskilt stor eller komplex innan den identifieras, är det möjligt att det blir en permanent hörselnedsättning. Obalans och yrsel kan också bero på att ett stort kolesteatom äter genom de känsliga nerverna och känsliga benen i örat.

Även om den ökar i storlek kan cysten nästan alltid tas bort framgångsrikt med kirurgi.