Översikt
Vad är kemoterapi?
Kemoterapi är en vanlig cancerbehandling. Det är en form av medicinsk onkologi. Kemoterapi använder läkemedel för att förstöra cancerceller eller bromsa deras tillväxt.
Du kanske bara får en medicin som din cellgiftsbehandling. Men oftare ordinerar vårdgivare en kombination av läkemedel. Din behandling kommer att skräddarsys efter dina behov, ditt behandlingsstadium och den cancerform som påverkar dig.
Varför används kemoterapi för bröstcancer?
Alla som har bröstcancer behöver inte cellgifter. Beroende på cancerstadiet kan din onkolog (cancerläkare) rekommendera kemoterapi:
- Före operation (neoadjuvant kemoterapi): Du kan få kemoterapi för att krympa en tumör. Detta alternativ kan göra det möjligt att ha en mindre omfattande operation. Det kan också göra det möjligt för vårdgivare att upptäcka mer om själva cancerns biologi genom hur den svarar på kemoterapi.
- Efter operation (adjuvant kemoterapi): Ibland finns cancerceller kvar i din kropp men dyker inte upp på bildundersökningar. Din vårdgivare kan rekommendera kemoterapi efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Denna behandling kan också minska risken för att cancern återkommer (återfall av bröstcancer).
- För avancerad cancer: Om bröstcancer har spridit sig till andra delar av din kropp (metastaserad) kan kemoterapi vara huvudbehandlingen.
- För IBC: Inflammatorisk bröstcancer (IBC) har inte en klump som en kirurg lätt kan ta bort. Kemoterapi är ofta den första behandlingen för IBC.
Procedurdetaljer
Vad händer före kemoterapi för bröstcancer?
Några dagar innan din cytostatikabehandling kommer du att ta blodprov. Blodproverna talar om för din onkolog och farmaceut hur du ska skräddarsy din behandling utifrån dina laboratorievärden och kroppsmassaindex (BMI).
Du kan få kemoterapi genom ett stort, kraftigt rör som kallas en central venkateter (CVC). Om din vårdgivare rekommenderar en CVC, kommer den att implanteras kirurgiskt före behandling. Den stannar på plats tills du avslutar kemoterapin. Typer av CVC inkluderar:
- Centrallinje: Långt plaströr som sätts in nära ditt hjärta eller i en halsven.
- Perifert införd central kateter (PICC): En central linje som går in genom en armven.
- Port-a-cath (kemoport): En liten, implanterbar kammare där din sjuksköterska ger läkemedelsinjektioner.
Hur lång tid tar kemoterapi för bröstcancer?
Vanligtvis får du kemoterapi i cykler. Du kan få cellgifter varje vecka eller varannan, var tredje eller till och med var fjärde vecka. Cykler är vanligtvis två till tre behandlingar långa. Varje cykel inkluderar en viloperiod så att din kropp kan återhämta sig. Du kan till exempel ha samma behandling varje måndag i tre veckor. Sedan har du en extra vecka på dig att återhämta dig innan du upprepar cykeln. Många människor har flera behandlingscykler i rad. Behandlingen kan pågå i tre till sex månader.
Vad händer under kemoterapi för bröstcancer?
De flesta får kemoterapi för bröstcancer genom en av sina vener (IV). Du kan få kemoterapi som en kort injektion eller som en infusion. Infusioner varar längre och sker vanligtvis på ett sjukhus eller ett specialiserat infusionscenter.
När du kommer till infusionscentret, administrerar din sjuksköterska dina kemoterapiläkemedel och eventuella ytterligare mediciner du behöver. Till exempel kan du också få ett läkemedel mot illamående före kemoterapiläkemedlen.
Under infusionen:
- Din sjuksköterska går in på din CVC eller påbörjar en IV.
- Du kan läsa, titta på tv eller besöka andra under din behandling. Kemoterapiinfusioner kan ta några timmar eller mer.
- Din sjuksköterska spolar IV-linjen eller CVC med en koksaltlösning och tar bort den.
- Du väntar på ett återhämtningsområde i cirka 30 minuter för att försäkra dig om att du inte får en negativ reaktion på behandlingen.
Vad händer efter kemoterapi mot bröstcancer?
Direkt efter kemoterapi kan du känna dig sömnig eller illamående. Vanligtvis försvinner biverkningarna av kemoterapi efter att du har slutfört alla ordinerade cykler.
När alla dina cykler av kemoterapi har slutförts kan din vårdgivare beställa avbildningstester, såsom CT-skanningar eller MRI, för att visa om cancern är borta eller om tumören har krympt.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med kemoterapi för bröstcancer?
Kemoterapi kan effektivt krympa cancerceller före operation. Det kan också minska risken för att bröstcancer kommer tillbaka efter operationen.
Vilka är biverkningarna av kemoterapi för bröstcancer?
Biverkningar av kemoterapi varierar beroende på vilken typ av läkemedel du tar och hur länge. Vanliga kemoterapibiverkningar inkluderar:
-
Trötthet.
- Gastrointestinala problem, såsom diarré eller förstoppning.
-
Hår-, hud- och nagelförändringar, såsom håravfall eller sköra naglar.
- Aptitlöshet.
-
Illamående och kräkningar.
-
Domningar eller stickningar.
Under cellgiftsbehandling är det fortfarande många som arbetar, tränar och tar hand om sina familjer. För andra kan behandlingen vara ansträngande och tidskrävande. Det kan vara svårt att hänga med i vanliga aktiviteter.
Tala med din vårdgivare om riskerna och fördelarna med kemoterapi. Du kan hantera biverkningar med stödjande mediciner, såsom läkemedel mot illamående. Biverkningar av kemoterapi försvinner vanligtvis efter avslutad behandling.
Är kemoterapi den enda behandlingen för bröstcancer?
Nej. Ibland är kemoterapi den enda bröstcancerbehandlingen, men oftast använder vårdgivare kemoterapi med andra behandlingar, som:
- Lumpektomi: Ta bort tumören och en liten mängd omgivande bröstvävnad.
- Mastektomi: Ta bort ett eller båda brösten.
- Hormonbehandling: Tar mediciner som sänker östrogen eller blockerar östrogens effekter på cancerceller.
- Riktad terapi: Att ta mediciner som riktar in sig på förändringar i cancerceller för att förstöra dem eller bromsa deras tillväxt.
- Strålbehandling: Använder högenergiröntgen för att förstöra cancerceller.
Är tidig klimakteriet en risk för kemoterapi för bröstcancer?
Ja. Om du inte har gått igenom klimakteriet kan kemoterapi stoppa dina äggstockar från att producera östrogen. Du kan gå in i tidig klimakteriet. Om du vill ha barn i framtiden, diskutera riskerna med infertilitet med din vårdgivare.
Vissa kvinnors äggstockar börjar fungera igen efter kemoterapibehandling. Kvinnor som vill föda barn i framtiden kan också välja att bevara fertiliteten innan de påbörjar kemoterapi.
Finns det sätt att förhindra håravfall med kemoterapi?
Alla tappar inte hår när de får cytostatika, men många gör det. Vissa människors hår tunnar bara ut. Andra tappar det mesta eller hela håret.
Att använda en kall mössa kan minska håravfall. Kalla caps kyler din hårbotten före, under och efter kemoterapibehandling. Kylning stramar blodkärlen i hårbotten, vilket potentiellt minskar hur mycket kemoterapi som går till dina hårsäckar.
Människor kan välja att bära en peruk till följd av håravfall. Vissa privata försäkringsbolag kan hjälpa till att täcka perukkostnader om din läkare ordinerar en ”kraniell protes” eller ”hårprotes.” Medicare Part A och B täcker inte peruker, men kostnaderna kan vara avdragsgilla.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningstiden efter kemoterapi för bröstcancer?
När du avslutar kemoterapin kan du ha kvarstående biverkningar av behandlingen. Dessa symtom kan ta månader eller veckor att försvinna. Du kan fortfarande uppleva:
- Hårförändringar, som att håret växer tillbaka till en annan färg eller struktur.
- Illamående eller kräkningar i två till tre veckor.
- Trötthet eller trötthet i tre till sex månader.
- Stress eller ”kemohjärna” i sex månader till ett år.
När ska man ringa doktorn
När ska jag träffa min vårdgivare?
Ring din vårdgivare eller sök akutvård om du upplever:
-
Feber över 100,4 grader Fahrenheit (38 grader Celsius).
-
Bröstsmärta eller andnöd.
-
Frossa.
-
Delirium (plötslig förvirring).
- Svår huvudvärk och stelhet i nacken.
Kemoterapi är en vanlig behandling för bröstcancer. Du kan få kemoterapi före eller efter operationen. Eller så kanske du får kemoterapi som din primära bröstcancerbehandling. Vanligtvis får du kemoterapi i två till tre veckors cykler, med viloperioder mellan cyklerna. Under hela behandlingen är det normalt att uppleva håravfall, illamående, kräkningar eller trötthet. Dessa symtom kan ta några veckor eller månader innan de försvinner. Din vårdgivare kan prata med dig om bekymmer och din specifika behandling.
