TMS är en icke-invasiv behandling som använder magnetiska pulser för att stimulera specifika delar av hjärnan. Även om det vanligtvis används för att behandla depression, tyder forskning på att det också kan vara en effektiv behandling för bipolär sjukdom.
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt transkraniell magnetisk stimulering (TMS) som en behandling för allvarlig depressiv sjukdom och, på senare tid, tvångssyndrom.
Depression involverar symtom som överlappar med depressiva episoder som uppstår med bipolär sjukdom, vilket leder till att vissa experter ifrågasätter om TMS också kan vara fördelaktigt för bipolär sjukdom.
Även om TMS har använts för att behandla depression sedan 1985, började forskare först nyligen titta på de potentiella fördelarna med TMS för bipolär sjukdom.
Här är en närmare titt på vad forskningen säger, potentiella risker och hur man provar TMS.
Potentiella fördelar
Bipolär sjukdom kännetecknas av perioder av maniska och depressiva episoder. Hittills har den mesta forskningen kring TMS för bipolär sjukdom fokuserat på dess effekter på depressiva symtom.
Tidiga resultat är
- brist på energi
- känslor av hopplöshet, tomhet eller sorg
- ointresse för aktiviteter du tidigare haft
- rastlöshet
- känns långsammare än vanligt
- perioder med för lite eller för mycket sömn
- känslor av skuld, skam eller värdelöshet
- koncentrationssvårigheter
- svårt att fatta beslut
- självmordstankar
- aptit eller viktfluktuationer
TMS har få kända biverkningar, vilket är en annan fördel. Det kan vara särskilt användbart om du har depressiva symtom som inte har svarat på andra behandlingar.
Vad forskningen säger
I en
Det är fortfarande oklart om TMS erbjuder någon fördel för icke-depressiva symtom.
I en liten
Bland deltagare som genomfört minst 25 TMS-sessioner uppfyllde 41 % kriterierna för remission, definierat som ett MADRS-poäng på mindre än 10. Detta
I en
Även om forskningen kring TMS för bipolär sjukdom är lovande, har experter fortfarande mycket att lära sig om dess specifika fördelar och hur man gör det så effektivt som möjligt.
Vad är FDA:s hållning?
År 2020 beviljade FDA TMS “breakthrough device designation” för att behandla bipolär sjukdom. Detta betyder inte att FDA formellt har godkänt enheten. Men det signalerar att det finns tillräckligt med intresse för tekniken och bevis för att det fungerar för FDA att påskynda en väg för sin formella granskning.
Risker och överväganden
I allmänhet är TMS-behandling förknippad med
Dessa kan inkludera:
- mild smärta eller obehag (under proceduren)
- yrsel
- lätt huvudvärk
- sömnlöshet
- ångest
- tillfälliga hörselsvårigheter
- stickningar i ansiktet, hårbotten eller käken
I mycket sällsynta fall har TMS förknippats med en liten risk för anfall.
US Centers for Medicare och Medicaid Services noterar att när det används för att behandla depression, ger TMS kliniska fördelar utan de systemiska biverkningar som kommer med antidepressiva mediciner.
Kan TMS utlösa en manisk episod?
Granskningen 2019 som diskuterades ovan fann att TMS kan spela en roll i att utlösa en
Hur man provar det
Om du är intresserad av att prova TMS, prata med din primärvårdspersonal eller psykoterapeut om en remiss. Även om TMS är en relativt ny behandling och ännu inte allmänt tillgänglig, bör de kunna koppla dig till en professionell som kan hjälpa dig.
De som inte borde prova TMS inkluderar:
- de med en historia av anfall eller hjärnskador
- de med metall, magnetisk eller implanterad medicinsk utrustning i kroppen (som en pacemaker), särskilt om den är ovanför halslinjen
I USA kan kostnaden för TMS variera från ca
Du kan också delta i TMS-behandling genom att delta i en klinisk prövning. Om du är intresserad kan du prata med din primärvårdspersonal eller söka efter lokala studier på ClinicalTrials.gov.
Poängen
Även om TMS vanligtvis används för att behandla depression, tyder ny forskning på att det kan vara fördelaktigt för att hantera depressiva symtom på bipolär sjukdom, särskilt de som inte har svarat på andra behandlingar.
Om du är intresserad av att prova TMS, prata med ditt vårdteam om att koppla dig till en specialist eller en klinisk prövning.
