Du kan fortfarande ha ett angenämt sexliv efter en radikal prostatektomi.
Vad är det korta svaret?
De flesta människor kan få orgasm och uppleva njutning efter en radikal prostatektomi. Men din orgasm efter operationen kan skilja sig från din orgasm efter operationen.
”Även om det fortfarande är möjligt att få orgasm efter denna procedur, finns det inget ejakulat i samband med orgasmen”, förklarar Mohit Khera, MD, en urolog specialiserad på sexuell dysfunktion och infertilitet. Detta kallas en ”torr orgasm” eller en ”orgasmisk anejakulation.”
Är det någon skillnad mellan orgasm och utlösning?
Ja, orgasmer och utlösning är olika. Även om de ibland inträffar samtidigt, är de två olika processer och kan inträffa separat.
Det finns ingen, universell definition av orgasm. Men generellt sett betraktas en orgasm som höjdpunkten av njutning, säger Caitlin V. Neal, MPH, klinisk sexolog för Royal, ett veganvänligt kondom- och glidmedelsföretag.
”Det är en behaglig frigörelse av sexuell spänning,” tillägger hon.
Det finns olika typer av orgasmer en person kan uppleva, som ofta är uppkallade efter den erogena zon som måste stimuleras för att orgasmen ska inträffa.
För personer som tilldelats man vid födseln (AMAB), inkluderar några av dessa:
- peniscentrerad orgasm
- prostata orgasm
- anal orgasm
- bröstvårtans orgasm
- andedräkt orgasm
- coregasm
Oavsett typ, åtföljs orgasmer av att muskelspänningar släpps eller en serie muskelsammandragningar, ofrivilliga ljud och ökade hjärt- och andningsfrekvenser. Ibland åtföljs orgasmer också av utdrivning av kroppsvätskor, såsom spruta, komma eller ejakulera.
”Ejakulation” är namnet för plötslig utdrivning av sperma – som, som en påminnelse, vanligtvis innehåller spermier – från spetsen av penis.
Det är sällsynt men möjligt att få utlösning utan att få orgasm. Detta är ofta känt som en anorgasmisk utlösning.
Hur påverkar radikal prostatektomi orgasm, specifikt?
Ärligt talat, det är komplicerat.
”En prostata krävs inte för en orgasm”, säger Jordan Soper, PsyD, en AASECT-certifierad sexterapeut med sexuellt välmående varumärke Promescent. Så det är fortfarande möjligt att få orgasm efter en radikal prostatektomi.
Men de typer av orgasmer du kan få efter radikal prostatektomi och hur dessa orgasmer känns kan skilja sig åt.
”Du kommer inte att kunna uppleva en prostata-orgasm efter att din prostata har tagits bort”, säger sexpedagogen Searah Deysach, ägare till Early to Bed, ett nöjesproduktföretag baserat i Chicago.
”Men i de flesta fall kommer du fortfarande att kunna njuta av peniscentrerade orgasmer och andra typer av orgasmer,” tillägger Deysach.
Hos personer med erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi kan en erektion vara svårare att få, säger Soper.
Om en person kan upprätthålla en erektion efter operationen, kan de sannolikt få en penis orgasm på samma sätt – som handsex, onani, oralsex eller penetrerande sex – som de gjorde före operationen.
Denna orgasm kommer dock inte att åtföljas av utlösning.
”I frånvaro av ejakulat kan en orgasm kännas mindre intensiv eller märkbart annorlunda”, säger Soper.
Även om en person inte kan få eller bibehålla en erektion efter operationen, kan de fortfarande få penisorgasmer. Det är möjligt att få orgasm utan erektion, tillägger Soper.
För vissa människor kan en orgasm uppnås genom att röra deras penis som inte är upprätad med samma typer av beröring och förnimmelser som att röra vid deras upprättstående penis. Men vissa människor kräver olika tryck, intensiteter och övergripande förnimmelser.
Vad kan du göra för att förbättra eller återfå din orgasmförmåga?
Det är viktigt att komma ihåg att njutning (inte orgasm!) är poängen med sex.
”Sex är en helkroppsupplevelse som delas mellan människor för att skapa njutning, anslutning och intimitet, inte bara ett sätt att få ett orgasmiskt mål”, förklarar Deysach.
”Så även om dina orgasmer inte är desamma, är svårare att uppnå eller är mer svårfångade, kan det vara bra att komma ihåg att sex handlar om så mycket mer än bara orgasmer – som du fortfarande kan få efter en radikal prostatektomi. ”
Hur tar man upp det här med en partner?
Om du eller din älskade har en radikal prostatektomi kommer ditt sexliv att påverkas.
Trots vanliga missuppfattningar, betyder det inte nödvändigtvis att det kommer att påverkas negativt. Efter operationen kan du hitta nya typer av nöje som du inte visste fanns före operationen.
Men – och det här är viktigt – du måste prata om det.
”Ett pågående samtal om de förändringar som kan ske efter operationen är absolut nödvändigt”, säger Soper. ”Se till att din partner vet vad som händer med din kropp, tidslinjen för återhämtning och allmänt förväntade biverkningar.”
Detta gör att ni kan arbeta tillsammans för att utforska hur ert sexliv kan se ut. Om du har svårt att föreställa dig ditt sexliv efter operationen kan en parsexterapeut också vara till hjälp, säger hon.
”En sexterapeut hjälper dig att identifiera var några av dina rädslor finns med förändringarna, bekräftar dig under dessa svåra tider och ger dig tips för att förbättra ditt sexliv efter operationen”, tillägger Soper.
Här är några sätt att introducera den här konversationen:
- ”Sex är ett viktigt sätt som du och jag kopplar samman. Jag är verkligen orolig för hur det kan förändras efter min operation. Kan vi få tid att prata om andra sätt vi kan ansluta fysiskt och intimt efter att jag återhämtat mig från operationen?”
- ”Jag har verkligen svårt att prata om hur den här proceduren kan påverka mitt sexuella välbefinnande och vårt sexliv som par. Skulle du vara öppen för att gå till en parsexterapeut med mig? Jag tror att det skulle vara till stor hjälp att få en experts input här.”
- ”Jag älskar att vara fysisk med dig, och jag attraheras direkt av dig. Men jag är nervös för hur operationen kommer att påverka min förmåga att prestera. Skulle du vara öppen för att komma till mitt nästa läkarbesök så att vi båda kan få all information?”
Andra vanliga frågor
Kan man fortfarande få erektion efter en radikal prostatektomi?
De flesta kommer att ha svårt att få erektion åtminstone under de första månaderna efter en radikal prostatektomi.
Vissa människor kommer att återfå erektil och sexuell funktion inom 3 månader till 3 år efter operationen. Men alla människor kommer inte att återfå den förmågan.
För personer som inte återfår erektil funktion finns det flera alternativ för erektil behandling. Dessa inkluderar:
- rådgivning och sexterapi
- penispumpar och ärmar
- testosteroninjektioner, krämer eller pellets
Kan du fortfarande få utlösning efter en radikal prostatektomi?
Nej. ”Människor kan inte få ejakulation efter en radikal prostatektomi”, säger Khera.
Hur snart efter radikal prostatektomi kan du onanera eller ha penetrerande sex?
”Fråga din läkare när du kan återuppta sexuell aktivitet efter en radikal prostatektomi”, säger Deysach. ”Och om du gillar anallek, var noga med att klargöra med din läkare att det är en del av vad du menar när du säger ’sex’.”
I allmänhet rekommenderar experter att du väntar cirka 1 månad.
Under tiden, kom ihåg att det finns många sätt att vara intim med din partner, som att kyssas, mysa och skeda naken i sängen, säger Deysach.
Är erektil dysfunktion vanligt efter radikal prostatektomi?
Ja, det är väldigt vanligt. Data tyder på upp till
Om denna statistik berör dig, prata med din läkare.
Men kom ihåg att sjukvårdspersonal vanligtvis rekommenderar radikal prostatektomi eftersom de tror att det är det behandlingsalternativ som är mest sannolikt att bota din prostatacancer.
Är det möjligt att impregnera en sexpartner efter en radikal prostatektomi?
En radikal prostatektomi hindrar en person från att kunna producera sädesvätska, som för ut spermierna ur kroppen.
Så du kommer sannolikt inte att kunna göra någon gravid. En radikal prostatektomi är dock inte en vasektomi eller annan typ av preventivmedel.
Se till att fråga din läkare om detta direkt. Det är viktigt att du har all information du behöver om potentiella preventivmedelsbehov framåt.
Kan du utveckla andra prostatatillstånd efter en radikal prostatektomi?
Nej. Om din prostata togs bort helt är det omöjligt att utveckla andra prostatatillstånd.
Poängen
Du kommer inte att kunna få en prostataorgasm efter radikal prostatektomi. Men du kommer fortfarande att kunna uppleva andra typer av orgasmer.
De exakta förnimmelserna av dessa orgasmer kan vara annorlunda eftersom din ejakulatoriska och erektila funktion kan påverkas. Men de kan fortfarande kännas ganska njutbara.
Prata med en sjukvårdspersonal om du har andra frågor om hur en radikal prostatektomi kan påverka dina orgasmer, erektioner, utlösning och sexliv överlag. De kommer att kunna beskriva potentiella lösningar för eventuella erektila eller sexuella tillstånd som kan uppstå efter avlägsnande av prostata.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
