Vad är ischemisk kolit?
Ischemisk kolit (IC) är ett inflammatoriskt tillstånd i tjocktarmen eller tjocktarmen. Det utvecklas när det inte finns tillräckligt med blodflöde till tjocktarmen. IC kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast bland dem över 60 år.
En ansamling av plack inuti artärerna (ateroskleros) kan orsaka kronisk eller långsiktig IC. Detta tillstånd kan också försvinna med mild behandling, till exempel en kortvarig flytande diet och antibiotika.
Läs mer: Ateroskleros »
IC är också känt som mesenterisk artäriskemi, mesenterisk kärlsjukdom eller kolonisk isemi. En blodpropp orsakar vanligtvis akut (plötslig och kortvarig) IC. Akut IC är en medicinsk nödsituation och kräver behandling snabbt. Dödligheten är hög om gangren eller vävnadsdöd inträffar i tjocktarmen.
Vad orsakar ischemisk kolit?
IC uppstår när det saknas blodflöde till tjocktarmen. Härdningen av en eller flera av de mesenteriska artärerna kan orsaka en plötslig minskning av blodflödet, vilket också kallas infarkt. Dessa är artärerna som levererar blod till dina tarmar. Artärerna kan härda när det finns en ansamling av fettavlagringar som kallas plack inuti dina artärväggar. Detta tillstånd är känt som ateroskleros. Det är en vanlig orsak till IC bland människor som har en historia av kranskärlssjukdom eller perifer kärlsjukdom.
En blodpropp kan också blockera de mesenteriska artärerna och stoppa eller minska blodflödet. Blodproppar är vanligare hos personer med oregelbunden hjärtslag eller arytmi.
Vilka är riskfaktorerna för ischemisk kolit?
IC förekommer oftast hos personer som är över 60 år. Detta kan bero på att artärer tenderar att hårdna när du blir äldre. När du åldras måste ditt hjärta och dina blodkärl arbeta hårdare för att pumpa och ta emot blod. Detta får dina artärer att försvagas, vilket gör dem mer benägna att bygga upp plack.
Du har också en högre risk att utveckla IC om du:
- har hjärtsvikt
- har diabetes
- har lågt blodtryck
- har en historia av kirurgiska ingrepp till aorta
- ta mediciner som kan orsaka förstoppning
Vad är symtomen på ischemisk kolit?
De flesta med IC känner av mild till måttlig buksmärta. Denna smärta uppstår ofta plötsligt och känns som magkramper. Vissa blod kan också finnas i avföringen, men blödningen ska inte vara allvarlig. Överdriven blod i avföringen kan vara ett tecken på ett annat problem, såsom tjocktarmscancer eller en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom.
Andra symptom inkluderar:
- ont i magen efter att ha ätit
- ett akut behov av tarmrörelse
- diarre
- kräkningar
- ömhet i buken
Hur diagnostiseras ischemisk kolit?
IC kan vara svårt att diagnostisera. Det kan lätt misstas som inflammatorisk tarmsjukdom, en grupp sjukdomar som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och beställa flera diagnostiska tester. Dessa tester kan innehålla följande:
- En ultraljuds- eller CT -skanning kan skapa bilder av dina blodkärl och tarmar.
- Ett mesenteriskt angiogram är ett avbildningstest som använder röntgenstrålar för att se inuti dina artärer och bestämma platsen för blockeringen.
- Ett blodprov kan kontrollera om antalet vita blodkroppar är. Om ditt vita blodkroppar är högt kan det tyda på akut IC.
Hur behandlas ischemisk kolit?
Milda fall av IC behandlas ofta med:
- antibiotika (för att förhindra infektion)
- en flytande kost
- intravenösa (IV) vätskor (för hydrering)
- smärtstillande
Akut IC är en medicinsk nödsituation. Det kan kräva:
- trombolytika, som är läkemedel som löser upp blodproppar
- vasodilatatorer, som är läkemedel som kan vidga dina mesenteriska artärer
- operation för att ta bort blockeringen i dina artärer
Personer med kronisk IC behöver vanligtvis bara kirurgi om andra behandlingar misslyckas.
Vilka är de potentiella komplikationerna av ischemisk kolit?
Den farligaste komplikationen av IC är gangren eller vävnadsdöd. När blodflödet till tjocktarmen är begränsat kan vävnaden dö. Om detta inträffar kan du behöva operation för att ta bort den döda vävnaden.
Andra komplikationer i samband med IC inkluderar:
- en perforering eller hål i tarmen
- peritonit, som är en inflammation i vävnaden som täcker din buk
- sepsis, som är en mycket allvarlig och utbredd bakterieinfektion
Hur ser utsikterna ut för personer med IC?
De flesta med kronisk IC kan framgångsrikt behandlas med medicinering och kirurgi. Problemet kan dock komma tillbaka om du inte upprätthåller en hälsosam livsstil. Dina artärer kommer att fortsätta att hårdna om vissa livsstilsförändringar inte görs. Dessa förändringar kan innefatta att träna oftare eller sluta röka.
Utsikterna för personer med akut IC är ofta dåliga eftersom vävnadsdöd i tarmen ofta inträffar före operationen. Utsikterna är mycket bättre om du får en diagnos och påbörjar behandling direkt.
Hur kan jag förhindra ischemisk kolit?
En hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla härdade artärer. Grunderna i en hälsosam livsstil inkluderar:
- tränar regelbundet
- äta en hälsosam kost
- behandling av hjärtsjukdomar som kan leda till blodproppar, såsom oregelbunden hjärtslag
- övervaka ditt blodkolesterol och blodtryck
- röker inte
Läs mer: Vad vill du veta om fitness och träning? »
Din läkare kan också rekommendera att du slutar ta mediciner som kan orsaka ischemisk kolit. Dessa läkemedel kan innehålla vissa antibiotika eller hjärt- och migränmedicin. Tala om för din läkare vilka mediciner du för närvarande tar.
