Hyperkalcemi: Vad händer om du har för mycket kalcium?

Vilka är symtomen på hyperkalcemi?

Du kanske inte har några märkbara symtom om du har mild hyperkalcemi. Om du har ett allvarligare fall har du vanligtvis tecken och symtom som påverkar olika delar av din kropp.

Allmän

• huvudvärk
• Trötthet

Njurar

Symtom relaterade till njurarna inkluderar:

• överdriven törst
• överdriven urinering
• smärta mellan ryggen och övre buken på ena sidan på grund av njursten

Buk

Symtom relaterade till buken inkluderar:

• illamående
• buksmärtor
• minskad aptit
• förstoppning
• kräkningar

Hjärta

Högt kalcium kan påverka hjärtats elektriska system och orsaka onormala hjärtrytmer.

Muskler

Kalciumnivåer kan påverka dina muskler och orsaka ryckningar, kramper och svaghet.

Skelettet

Höga kalciumnivåer kan påverka benen, vilket leder till:

• benvärk
• osteoporos

• frakturer från sjukdom

Neurologiska symptom

Hyperkalcemi kan också orsaka neurologiska symptom, såsom depression, minnesförlust och irritabilitet. Svåra fall kan orsaka förvirring och koma.

Om du har cancer och upplever några symptom på hyperkalcemi, kontakta din läkare omedelbart. Det är inte ovanligt att cancer orsakar förhöjda kalciumnivåer. När detta inträffar är det en medicinsk nödsituation.

Vad orsakar hyperkalcemi?

Din kropp använder interaktionen mellan kalcium, D -vitamin och bisköldkörtelhormon (PTH) för att reglera kalciumnivåer.

PTH hjälper kroppen att kontrollera hur mycket kalcium som kommer in i blodet från tarmarna, njurarna och benen. Normalt ökar PTH när kalciumhalten i ditt blod sjunker och minskar när din kalciumnivå stiger.

Din kropp kan också göra kalcitonin från sköldkörteln när din kalciumnivå blir för hög. När du har hyperkalcemi finns det överskott av kalcium i blodet och din kropp kan inte reglera din kalciumnivå normalt.

Det finns flera möjliga orsaker till detta tillstånd:

Hyperparatyreoidism

Bisköldkörteln är fyra små körtlar som ligger bakom sköldkörteln i nacken. De kontrollerar produktionen av bisköldkörtelhormonet, vilket i sin tur reglerar kalcium i blodet.

Hyperparatyreoidism uppstår när en eller flera av dina bisköldkörtlar blir alltför aktiva och frigör för mycket PTH. Detta skapar en kalciumobalans som kroppen inte kan korrigera på egen hand. Detta är den främsta orsaken till hyperkalcemi, särskilt hos kvinnor över 50 år.

Lungsjukdomar och cancer

Granulomatösa sjukdomar, såsom tuberkulos och sarkoidos, är lungsjukdomar som kan få dina D -vitaminnivåer att stiga. Detta orsakar mer kalciumabsorption, vilket ökar kalciumnivån i ditt blod.

Vissa cancerformer, särskilt lungcancer, bröstcancer och blodcancer, kan öka risken för hyperkalcemi.

Läkemedelsbiverkningar

Vissa mediciner, särskilt diuretika, kan ge hyperkalcemi. De gör detta genom att orsaka allvarlig vätskediures, vilket är en förlust av kroppsvatten och en underskillning av kalcium. Detta leder till en överskottskoncentration av kalcium i blodet.

Andra läkemedel, till exempel litium, orsakar att mer PTH frigörs.

Kosttillskott och receptfria läkemedel

Att ta för mycket D -vitamin eller kalcium i form av kosttillskott kan höja din kalciumnivå. Överdriven användning av kalciumkarbonat, som finns i vanliga antacida som Tums och Rolaids, kan också leda till höga kalciumnivåer.

Höga doser av dessa receptfria produkter är tredje vanligaste orsaken av hyperkalcemi i USA.

Uttorkning

Detta leder vanligtvis till milda fall av hyperkalcemi. Dehydrering gör att din kalciumnivå stiger på grund av den låga mängden vätska du har i ditt blod. Men svårighetsgraden beror mycket på din njurfunktion.

Hos personer med kronisk njursjukdom är effekterna av uttorkning större.

Hur diagnostiseras hyperkalcemi?

Din läkare kan använda blodprov för att kontrollera kalciumnivån i ditt blod. Urintester som mäter kalcium, protein och andra ämnen kan också vara till hjälp.

Om din läkare finner en hög kalciumnivå, kommer de att beställa fler tester för att ta reda på orsaken till ditt tillstånd. Blod- och urintest kan hjälpa din läkare att diagnostisera hyperparatyreoidism och andra tillstånd.

Tester som kan låta din läkare kontrollera om det finns tecken på cancer eller andra sjukdomar som kan orsaka hyperkalcemi inkluderar:

• bröströntgen, vilket kan avslöja lungcancer

• mammogram, som hjälper till att diagnostisera bröstcancer

• CT -skanningar, som bildar en mer detaljerad bild av din kropp

• MR -skanningar som ger detaljerade bilder av kroppens organ och andra strukturer

• DEXA bentäthetstest, som utvärderar benstyrkan

Vilka är behandlingsalternativen för hyperkalcemi?

Behandlingsalternativ för hyperkalcemi beror på tillståndets svårighetsgrad och den bakomliggande orsaken.

Milda fall

Du kanske inte behöver omedelbar behandling om du har ett lätt fall av hyperkalcemi, beroende på orsaken. Du måste dock övervaka dess framsteg. Att hitta den bakomliggande orsaken är viktigt.

Den effekt som förhöjda kalciumnivåer har på din kropp relaterar inte bara till halten kalcium som finns, utan hur snabbt den stiger. Därför är det viktigt att hålla sig till din läkares rekommendationer för uppföljning.

Även lätt förhöjda kalciumnivåer kan leda till njursten och njurskador över tiden.

Måttliga till svåra fall

Du kommer sannolikt att behöva sjukhusbehandling om du har ett måttligt till svårt fall. Målet med behandlingen är att återställa din kalciumnivå till det normala. Behandlingen syftar också till att förhindra skador på dina ben och njurar. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar följande:

• Calcitonin är ett hormon som produceras i sköldkörteln. Det saktar ner benförlusten.
• Intravenösa vätskor hydrerar dig och sänker kalciumnivåerna i blodet.
• Kortikosteroider är antiinflammatoriska läkemedel. De är användbara vid behandling av för mycket D -vitamin.
• Loop diuretika kan hjälpa dina njurar att flytta vätska och bli av med extra kalcium, särskilt om du har hjärtsvikt.
• Intravenösa bisfosfonater sänker kalciumhalten i blodet genom att reglera benkalcium.

• Dialys kan utföras för att befria ditt blod från extra kalcium och avfall när du har skadade njurar. Detta görs vanligtvis om andra behandlingsmetoder inte fungerar.

Primär hyperparatyreoidism

Beroende på din ålder, njurfunktion och beneffekter kan du behöva operation för att ta bort de onormala bisköldkörtlarna. Detta förfarande botar de flesta fall av hyperkalcemi orsakad av hyperparatyreoidism.

Om operation inte är ett alternativ för dig kan din läkare rekommendera ett läkemedel som kallas cinacalcet (Sensipar). Detta sänker din kalciumnivå genom att minska PTH -produktionen. Om du har osteoporos kan din läkare låta dig ta bisfosfonater för att minska risken för frakturer.

Cancer

Om du har cancer kommer din läkare att diskutera behandlingsalternativ med dig för att hjälpa dig att bestämma de bästa sätten att behandla hyperkalcemi.

Du kanske kan få symptomlindring genom intravenösa vätskor och mediciner som bisfosfonater. Detta kan göra det lättare för dig att hantera dina cancerbehandlingar.

Medicinen cinacalcet kan också användas för att behandla höga kalciumnivåer på grund av bisköldkörtelcancer. Forskning föreslår att det också kan ha en roll vid behandling av hyperkalcemi på grund av andra cancerformer också.

Vilka komplikationer är förknippade med hyperkalcemi?

Hyperkalcemi kan orsaka njurproblem, såsom njursten och njursvikt. Andra komplikationer inkluderar oregelbundna hjärtslag och osteoporos.

Hyperkalcemi kan också orsaka förvirring eller demens eftersom kalcium hjälper till att hålla ditt nervsystem fungerar korrekt. Allvarliga fall kan leda till ett potentiellt livshotande koma.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Dina långsiktiga utsikter beror på orsaken och hur allvarligt ditt tillstånd är. Din läkare kan bestämma den bästa behandlingen för dig.

Tala med din läkare regelbundet för att hålla dig informerad och ställa frågor. Var noga med att följa alla rekommenderade uppföljningstester och möten.

Du kan göra din del för att skydda dina njurar och ben från skador på grund av hyperkalcemi genom att göra hälsosamma livsstilsval. Se till att du dricker mycket vatten. Detta kommer att hålla dig hydrerad, hålla kalciumhalten i blodet nere och minska risken för att utveckla njursten.

Eftersom rökning kan påskynda benförlusten är det viktigt att sluta så snart som möjligt. Rökning orsakar också många andra hälsoproblem. Att sluta röka kan bara hjälpa din hälsa.

En kombination av fysiska övningar och styrketräning kan hålla dina ben starka och friska. Tala med din läkare först för att ta reda på vilka typer av övningar som är säkra för dig. Detta är särskilt viktigt om du har cancer som påverkar dina ben.

Se till att följa riktlinjerna för doser av receptfria tillskott och mediciner för att minska risken för överdrivet vitamin D och kalciumintag.