Översikt
Ischias beskriver smärta som strålar ner på baksidan av låret och in i underbenet. Det kan orsakas av irritation av en eller flera av de nedre spinalnerverna. Smärtan kan vara mild eller svår och utvecklas ofta som ett resultat av slitage på nedre ryggraden. Den goda nyheten är att ischias oftast lindras genom konservativa metoder inom några veckor och utan att behöva opereras. Att arbeta för att förbättra din rygg- och kärnstyrka samtidigt som du ökar flexibiliteten i hela höfterna och underkroppen kommer avsevärt att minska dina chanser att uppleva smärta i nedre delen av ryggen och andra symtom på ischias.
Läs mer: Behandla smärta med värme och kyla »
Symtom
Symtomen på ischias kan variera från en mild värk till olidlig smärta som strålar ut längs vägen för din ischiasnerv, som går från ländryggen och ner förbi dina höfter och in i varje ben. Dessa symtom kan inkludera domningar, stickningar eller muskelsvaghet som går ner på baksidan av låret och in i vaden eller foten. Det är ofta värre med hosta eller nysningar. Typiskt kommer personer som drabbats av ischias att uppleva symtom på endast en sida av kroppen. Även om smärtan kan vara svår, kan ischias oftast lindras genom sjukgymnastik, kiropraktik och massagebehandlingar, förbättringar i styrka och flexibilitet och applicering av värme och ispåsar.
Läs mer: 4 tillstånd som kan orsaka ischias »
Riskfaktorer
Det finns många faktorer som kan göra dig mottaglig för ischias, vilket påverkar både idrottare och de som är mindre aktiva. Människor som leder en stillasittande livsstil är mer benägna att utveckla ischias än aktiva människor. Men uthållighetsidrottare är också benägna att uppleva ischias från överansträngda och stela muskler.
Ålder är också en viktig faktor, eftersom de mellan 30 och 60 år ofta upplever åldersrelaterad degeneration i ryggraden, inklusive diskbråck, bensporre och leddysfunktion i höfterna. Fetma och diabetes är andra vanliga bidragsgivare, enligt Mayo Clinic.
De goda nyheterna
En sjukgymnast kan hjälpa dig att avgöra om ischias kan lindras genom konservativa metoder som kiropraktiska justeringar, statisk stretching och kylterapi. De flesta reagerar bra på enkla tekniker och är smärtfria inom några veckor. Kiropraktiska justeringar och massageterapi kan hjälpa till att förbättra inriktningen av din ryggrad och ta itu med andra underliggande tillstånd samtidigt som blodcirkulationen och muskelavslappning förbättras. Mindre smärta kan också behandlas med applicering av värme och kyla.
Medan vissa läkare kan rekommendera operation som en behandling för ischias efter att icke-invasiva åtgärder har misslyckats, säger experter att det inte alltid är rätt val för alla. Faktum är att, enligt Cleveland Clinic, rapporterar nästan 50 procent av personer med ischias att deras symtom förbättras inom 1,5 månader efter diagnosen. Icke-kirurgiska behandlingar kan innefatta en längre period av återhämtning. Men operation kommer med sina egna risker, som inkluderar infektion och blodproppar. Det är viktigt att prata med din läkare om din ischias för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
Förbättra styrka i kärnan och ryggen
Muskulaturen runt ryggraden och buken kan vara svag eller alltför stram, vilket hindrar den från att stödja din kropp vid behov. Dålig hållning och nedsatta muskler kan påverka ryggradens inriktning, vilket ökar risken för ländryggssmärta och ischias. Milda stärkande övningar som riktar sig mot din core och rygg kommer att förbättra din hållning och förmåga att reagera på stress, vilket minskar sannolikheten och svårighetsgraden av ryggsmärtor. Medan du återhämtar dig från ischias, kanske du vill undvika kraftfulla övningar, som löpning och plyometri.
Öka höft- och hamstringsflexibiliteten
Stela hamstrings, glutes och höfter kan förändra din hållning och öka stressen på din nedre rygg, vilket kan bidra till ischias. De flesta typer av ischias kommer att dra stor nytta av en stretching rutin som riktar sig mot höfter och hamstrings och lindrar en överanvänd eller inflammerad piriformis-muskel. Piriformis är en liten muskel som fäster vid basen av ryggraden och löper precis ovanför ischiasnerven. Långvarig inaktivitet eller sittande komprimerar piriformis över ischiasnerven, vilket kan leda till förvärring och smärta. Vänd effekterna av spända höfter och hamstrings genom att använda en enkel stretching rutin eller införliva yoga i din övergripande träningsrutin.
Här är två sätt att sträcka ut din piriformis-muskel och lindra smärta.
Stretch 1
- Ligg på rygg med båda knäna böjda och fötterna på marken.
- Lyft ett ben och korsa det precis ovanför ditt knä.
- Håll låret på benet med foten på marken och dra upp till bröstet tills du kan känna sträckningen i skinkorna.
- Håll i 10 till 30 sekunder.
- Upprepa på motsatt sida.
Stretch 2
- Ligg på rygg med båda benen rakt ut.
- Håll ett knä med din motsatta hand och dra ditt knä upp och över till motsatt axel.
- Håll i 10 till 30 sekunder.
- Upprepa på motsatt sida.
Lär dig mer: 5 saker att veta om piriformis-sträckan »
Mediciner
Sjukgymnastik är ofta den första behandlingslinjen för ischias. Men om dina symtom inte förbättras kan din läkare rekommendera att du tar mediciner. De vanligaste typerna av läkemedel som ordineras för ischiassmärta inkluderar:
- antiinflammatoriska läkemedel
- muskelavslappnande medel
- narkotika
- epidurala steroidinjektioner
- tricykliska antidepressiva medel
- läkemedel mot anfall
Antiinflammatoriska läkemedel kan minska inflammation och ischiassymptom. De kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn). De inkluderar även COX-2-hämmare, som stoppar smärta genom att blockera hormoner i kroppen.
Muskelavslappnande medel lossar muskler som stramas upp av ischias, och narkotika hjälper till att lindra ischiassmärtor. Epidurala steroidinjektioner kan också minska smärta. Med det här alternativet sätts en kortikosteroid och bedövande läkemedel in i utrymmet mellan två kotor.
Tricykliska antidepressiva och antiepileptika kan ibland effektivt behandla ischias, även om det inte är deras primära syfte.
Off-label droganvändning är när ett läkemedel som har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för ett ändamål används för ett annat ändamål som det inte har godkänts för. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.
Lär dig mer: Vad du behöver veta om användning av receptbelagda läkemedel »
Kiropraktik, massage och akupunkturbehandlingar
Alternativa behandlingar för ischias kan också ge viss smärtlindring. En kiropraktor kan justera din ryggrad på ett sätt som ökar ryggradens rörelser, vilket förbättrar ryggradens funktion och minskar smärtan. Kiropraktisk behandling kan också lindra ländryggssmärta orsakad av ischias, men är mindre effektiv för att utstråla smärta.
Du kan ha spända muskler till följd av ischiassmärta. Massage kan hjälpa till att lossa upp dina muskler, lindra lite smärta och förbättra rörligheten och flexibiliteten.
Viss forskning tyder på att akupunktur kan hjälpa till att lindra ischias. Om du är intresserad av akupunktur, se till att besöka en legitimerad läkare.
Använda kyla och värme för att lindra ischiassmärta
När du först börjar uppleva ischiassmärta, kan applicering av en kall packning ge mycket lättnad. Slå in en kall förpackning eller en påse frysta ärtor i en ren handduk och applicera den på det smärtsamma området några gånger om dagen i upp till 20 minuter varje gång.
Om din ischias fortfarande stör dig efter några dagar kan det vara bra att prova värme istället. Applicera en värmelampa på den lägsta inställningen, en varmpack eller en värmedyna på det smärtsamma området.
Om din smärta kvarstår, prova att växla mellan kalla förpackningar och varma förpackningar.
Syn
Ischias är ett smärtsamt tillstånd som kan göra vardagen mer utmanande. Den goda nyheten är att det finns många sätt att behandla det, och många av dem är ganska effektiva för att minska symtomen. Prata med din läkare för att avgöra vilka behandlingar som är bäst för dig.
