Förstoppning

Obstipation kan orsaka flera tecken och symtom. Dessa inkluderar:

• utspänd buk
• känsla av uppblåsthet
• förstoppning eller diarré
• uttorkning
• svårt att passera gas
• Trötthet
• sjukdomskänsla eller allmän känsla av att må dåligt
• magknip eller smärta
• illamående eller kräkningar
• tidig mättnad

Vanligtvis kommer obstipation inte att orsaka en fullständig och total blockering av tarmen. Ett litet område av tarmen kan fortfarande släppa igenom luft och vissa vätskor. Som ett resultat kan en person ha en liten mängd vattnig diarré som de passerar när de upplever förstoppning.

Många underliggande tillstånd, mediciner och till och med strukturella abnormiteter i tarmarna kan orsaka obstipation. Exempel på tillstånd som kan orsaka obstiption inkluderar:

• abnormiteter i tarmen, såsom intussusception (där en del av tarmen glider över en annan del, som ett hopfällbart teleskop) eller när tarmarna vrider sig
• cancer, till exempel kolorektal eller tarmtumör
• kronisk, obehandlad förstoppning

• fecal impaction, där avföring blir så torr och hård att en person inte kan eliminera den

• bråck, där ett stycke tarm buktar ut genom bukväggen

• tarminflammation

• polyper i tarmen

• allvarliga ärrbildningar (sammanväxningar) efter tidigare operationer

• tar vissa mediciner, speciellt opioida smärtstillande läkemedel, såsom morfin eller hydrokodon; andra läkemedel som kan bromsa tarmens rörelse inkluderar järntillskott, kalciumkanalblockerare, antipsykotika, klonidin och diuretika
• kronisk förstoppning relaterad till ett underliggande tillstånd, såsom Hirschsprungs sjukdom

Obstipation är ett allvarligt tillstånd som potentiellt kan förvärras. Oavsett orsak är det viktigt att söka behandling om du tror att du har tillståndet.

Om du inte har tagit avföring på flera dagar och har andra symtom på förstoppning, såsom obehag i magen, bör du uppsöka din läkare.

Du bör dock söka akut medicinsk behandling om du har följande symtom förutom att du inte tar avföring:

• blodiga eller svarta tarmrörelser
• feber
• svår buksmärta
• kräkningar
• utspänd buk

Vid mötet börjar din läkare med att ta en anamnes. De kommer att fråga om eventuella medicinska tillstånd och symtom du har och mediciner du har tagit.

En läkare kan också utföra en digital undersökning av ändtarmen för att säkerställa att det inte finns någon hård, uppsamlad avföring som kallas en inverkan. Om en läkare inte identifierar en omedelbar påverkan, kommer de sannolikt att beställa andra diagnostiska tester. Dessa kan inkludera:

• Blodprov. Detta görs för att kontrollera tecken på inflammation eller infektion.
• Avbildning. Imaging tester, såsom en röntgen- eller CT-skanning, används för att identifiera områden där tarmarna kan vara blockerade eller förstorade eller har några avvikelser.
• Koloskopi. Denna procedur innebär att man använder ett tunt, upplyst skop som sätts in i ändtarmen för att visualisera tarmens slemhinna och kontrollera avvikelser.
• Barium lavemang. Ett bariumlavemang innebär att man administrerar kontrast genom ändtarmen för att visualisera eventuella anatomiska abnormiteter eller obstruktion av tjocktarmen.
• Test av tarmfunktion. Dessa tester kan kontrollera muskeltonusen i ändtarmen och nervfunktionen i tarmarna. Om dessa påverkas kanske en person inte kan känna av och ta avföring också.

Obstipation är ett allvarligt tillstånd. Om avföringen inte passerar kan den backa upp i magen och göra dig mycket sjuk. Obstruktionen kan också leda till en tarmperforering eller bristning.

Detta är ett mycket allvarligt och potentiellt dödligt tillstånd där tarmens innehåll töms ut i bukhålan. En tarmperforering kan leda till en allvarlig infektion som kallas peritonit. På grund av de potentiellt farliga och livshotande effekterna av obstipation, bör en person aldrig ignorera sina symtom.

Behandlingarna för obstipation beror på tillståndets svårighetsgrad. Vanligtvis kommer en läkare att ordinera mediciner för att försöka mjuka upp avföringen och göra det lättare att passera eller för att öka rörelsen i tarmarna så att avföringen går framåt. Exempel på dessa behandlingar inkluderar:

• avföringsmjukgörare, såsom docusate natrium (Colace)
• lavemang, som involverar indrypning av vatten blandat med andra föreningar, såsom tvål eller glycerin
• ökat vätskeintag

Om dessa steg inte lindrar obstipation, kan en läkare manuellt ta bort avföring som drabbats nära ändtarmsöppningen.

En läkare kommer att göra detta genom att handskar sina händer och lägga smörjmedel på fingrarna. De kommer att föra in sina fingrar i ändtarmen och manuellt ta bort hård, torkad avföring. Helst kommer detta steg att lindra ett hinder och tillåta avföring att passera mer fritt.

I sällsynta fall kan en läkare rekommendera operation för att ta bort det påverkade området av tarmen. Om obstruktionen har skadat ett område av tarmen, kan detta område också tas bort. En läkare kan också rekommendera operation för att korrigera en strukturell abnormitet, såsom ett bråck, om så är indicerat.

Eftersom obstipation är en indikator på ett kroniskt hälsotillstånd eller effekt av medicinering, kan en läkare rekommendera andra behandlingar för att ta itu med den bakomliggande orsaken till obstipationen.

Många av samma steg som förhindrar förstoppning förhindrar förstoppning. Dessa inkluderar följande:

• Ät en kost rik på fiberrik mat. Dessa inkluderar bladrika, gröna grönsaker, frukt (särskilt de med skal) och fullkornsmat.
• Drick mycket vatten.
• Träna i 30 minuter om dagen eller mer som du kan. Fysisk aktivitet hjälper till att uppmuntra tarmrörelser, vilket kan lindra förstoppning.

Tala med din läkare för att avgöra om du behöver ytterligare kosttillskott eller behandlingar som kan minska sannolikheten för att obstipation uppstår. Detta inkluderar steg som att ta ett avföringsmjukmedel.