”Klerstenssten” och Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en kronisk matsmältningsstörning som drabbar mer än
Crohns, en av de två huvudtyperna av inflammatoriska tarmsjukdomar (den andra är ulcerös kolit), kan leda till en rad potentiellt allvarliga komplikationer, inklusive:
- smärtsam irritation i matsmältningskanalen
- infektion
- undernäring
Detta tillstånd kan identifieras genom närvaron av lesioner i tarmarna som kallas kullerstenssår.
Att observera kullerstenssår och andra nyckelsymptom är avgörande för att utveckla en effektiv behandlingsplan.
Kullerstenssår, som kan ses under en koloskopi, har fått sitt namn eftersom grupperingar av de djupa såren ser ut som kullerstenar. Förekomsten av kullerstenssår hjälper läkare att skilja Crohns sjukdom från ulcerös kolit eftersom de två tillstånden delar många av samma symtom. Men kullersten är det
Vad orsakar ett kullerstensutseende inuti tarmen?
Kullerstenssår är resultatet av inflammation i tarmarna hos en person med Crohns. Till skillnad från ulcerös kolit, som tenderar att förtunna slemhinnan i tarmarna och uppvisa långa, kontinuerliga inflammationssektioner, orsakar Crohns en förtjockning av tarmväggen.
Crohns kännetecknas också av fläckar av inflammerad vävnad – i motsats till oavbrutna områden av det drabbade tarmslemhinnan.
Andra typer av sår vanliga hos personer med Crohns
Crohns kan utlösa bildandet av några olika typer av sår, förutom kullerstenssår. Några andra vanliga typer inkluderar:
- aftösa sår, även kända som kräftsår, som bildas i munnen längs tandköttskanten
- longitudinella sår som kan vara runda eller oregelbundna till formen och är ofta den första typen av sår som bildas i tarmarna
- raksår, som ser ut som om en kratta skrapat grunda trasiga märken längs tarmens slemhinna
Hur upptäcks kullerstenssår vid en koloskopi?
Den primära metoden för att upptäcka kullerstenssår och diagnostisera Crohns är genom en koloskopi, enligt en
En koloskopi är ett polikliniskt ingrepp som vanligtvis utförs av en gastroenterolog. Dagen innan koloskopin kommer du att rensa dina tarmar med en speciell diet av klara vätskor och konsumtion av laxermedel.
För själva proceduren kommer du att få ett lugnande medel och ligga på din sida. Läkaren kommer att leda ett koloskop, en tunn, flexibel slang genom ändtarmen och upp i tjocktarmen. Röret innehåller en liten videokamera som skickar bilder till en datorskärm bredvid läkaren. På så sätt kan läkaren tydligt se slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Om polyper observeras kan de tas bort.
Om andra kullerstenssår och andra tecken på Crohns identifieras, kommer läkaren att använda koloskopet för att ta bort små vävnadsprover från olika delar av din tarmkanal för att analyseras i ett labb.
Vilka är andra tecken på Crohns sjukdom?
Crohns symtom tenderar att blossa upp och gå in i perioder av remission, till stor del baserat på hur du svarar på mediciner och förändringar av din kost och livsstil. När symtom är närvarande inkluderar några av de vanligaste:
- magkrämpor
- diarre
- viktminskning
Andra tecken på Crohns kan inkludera några eller alla av följande:
- anemi
- Trötthet
- feber
- ledvärk
- illamående
- dålig aptit
- hudirritation, inklusive stötar som bildas precis under hudytan
Vem kan behöva göra en koloskopi?
De
Om Crohn misstänks baserat på en fysisk undersökning och andra symtom kan en läkare beställa en koloskopi och andra screeningtest oavsett ålder. Debuten av Crohns inträffar vanligtvis när en person är i 20-årsåldern, även om det ibland uppträder i en yngre ålder.
Andra tester som kan diagnostisera Crohns
Andra typer av avbildningstester och blodprover används också för att diagnostisera Crohns sjukdom.
Endoskopi
Medan en koloskopi kan ge en detaljerad och heltäckande bild av tjocktarmen och ändtarmen, kan en övre gastrointestinal (GI) endoskopi ge din läkare en liknande titt på den övre delen av matsmältningskanalen.
Läkaren styr ett endoskop, som liknar ett koloskop, ner genom matstrupen och in i magsäcken och tolvfingertarmen, en del av tunntarmen som ansluter till magsäcken.
Ett speciellt, längre endoskop kan användas för att nå ner i tunntarmen för en screening som kallas enteroskopi.
datortomografi
Din läkare kan också beställa en datortomografi (CT) skanning, som tar röntgenstrålar för att skapa datoriserade bilder av din matsmältningskanal.
Blodprov
Ett blodprov rekommenderas vanligtvis om man misstänker Crohns. Om ditt antal vita blodkroppar är onormalt högt, är det troligt att din kropp hanterar inflammation och/eller infektion. Röda blodkroppar som är färre i antal eller mindre i storlek indikerar anemi.
Fysisk undersökning
Naturligtvis innebär diagnosen Crohns också en fysisk undersökning, där en vårdpersonal lyssnar med ett stetoskop på din buk och försiktigt knacka eller trycka på delar av din buk för att kontrollera om din lever eller mjälte förstorats.
Hämtmat
Crohns och ulcerös kolit är de två vanligaste typerna av IBD, och de delar många symtom. Däremot kan inflammation i tarmarna orsakad av Crohns leda till en förtjockning av tarmväggen och bildandet av smärtsamma sår som uppträder som fläckar av kullersten.
Inget sådant sårmönster finns med ulcerös kolit.
Om du har Crohns symtom, såsom frekventa episoder av magkramper och diarré, kontakta en läkare. Du kan få rådet att göra en koloskopi, ett test som kan identifiera kullerstenssår och bekräfta en diagnos av Crohns. Ju tidigare du har en korrekt diagnos, desto snabbare kan du påbörja behandlingen och börja hantera detta kroniska tillstånd.
