Har du kirurgi för att behandla spinal stenos? Här är vad du behöver veta

Även om det vanligtvis är en sista utväg, ger kirurgisk behandling för spinal stenos genomgående positiva resultat och kan också vara icke-invasiv.

En läkare som förbereder sin patient för spinal stenosoperation.

Spinal stenos är ett smärtsamt tillstånd som uppstår när utrymmet inuti din ryggrad är för litet för att dina nerver ska kunna passera igenom. Vissa människor som har spinal stenos har inga symtom alls, men många människor upplever smärta, svaghet och domningar.

Allvarlig spinal stenos kan leda till funktionsnedsättning utan behandling. I de flesta fall kan spinal stenos behandlas med metoder som medicinering, sjukgymnastik och steroidskott. Emellertid behövs ibland operation för att korrigera svår spinal stenos.

Kirurgi kan hjälpa till att stabilisera din ryggrad och skapa mer utrymme för nerverna. Låt oss titta på de olika alternativen som är tillgängliga för dig, såväl som för- och nackdelarna.

Vilken typ av operation görs för spinal stenos?

Det finns flera kirurgiska alternativ för spinal stenos. Beroende på det primära problemet som påverkar din ryggrad kan du ha stabiliseringskirurgi, dekompressionsoperation eller båda.

Stabilisering är en kirurgisk process som skapar utrymme mellan kotorna, medan dekompression är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort vävnad som trycker mot nerver för att skapa mer utrymme i ryggradskanalen. Kirurger utför dekompression på ett antal olika sätt.

Typer av dekompressionskirurgi för spinal stenos inkluderar:

Laminoplastik: En laminoplastik är en operation som görs på ryggraden i din nacke. Denna procedur använder metallbitar för att skapa utrymme i den övre ryggraden.
Laminektomi: En laminektomi är en operation som tar bort den bakre delen av ditt drabbade ryggradsben. Denna del av benet kallas lamina. Genom att ta bort lamina minskar trycket på dina nerver.
Laminotomi: En laminotomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort endast en del av lamina. Under proceduren skapar kirurgen ett hål som lindrar trycket på nerven.
Foraminotomi: En foraminotomi är ett kirurgiskt ingrepp som görs om en utbuktande disk eller bensporre orsakar din spinal stenos. Under en foraminotomi kommer kirurgen att ta bort den del av sporren eller disken som trycker på nerven.
Indirekt dekompression: En indirekt dekompression sprider ryggradsbenen isär. Det görs vanligtvis genom att föra in konstgjorda skivor mellan kotorna för att återställa höjden.

Är kirurgisk behandling av spinal stenos “minimalt invasiv”?

Spinalkirurgi kan vara minimalt invasiv och göras genom flera små snitt. Denna typ av ryggradskirurgi görs vanligtvis med en liten kamera och ett verktyg som kallas ett endoskop som gör att en kirurg kan se inuti din kropp utan stora snitt. Men minimalt invasiv kirurgi är inte alltid ett alternativ.

Det beror på dina specifika kotor, antalet kotor och typen av spinal stenosoperation.

Fördelar med kirurgisk behandling för spinal stenos

Spinal stenos kirurgi kan minska symtomen på spinal stenos. Det kan lindra smärta när andra alternativ inte har hjälpt och kan återställa livskvaliteten för personer med svår spinal stenos.

Det kan också hjälpa till att förebygga komplikationer av spinal stenos, såsom svår smärta, permanent funktionsnedsättning och förlamning.

Framgångsfrekvensen för spinal stenosoperationer

Spinal stenosoperation är ofta mycket framgångsrik. I studier har olika kirurgiska metoder för spinal stenos i allmänhet mellan 80% och 90% framgång. Sammantaget upplever de flesta som genomgår en spinal stenosoperation smärtlindring efter operation och återhämtning.

Risker med kirurgisk behandling för spinal stenos

All operation har vissa risker. Spinal stenoskirurgi har risker som andra behandlingar för spinal stenos inte har. En läkare kommer att diskutera risker som är specifika för dig och din hälsa under planering och konsultation.

Allmänna risker för spinal stenoskirurgi inkluderar:

infektion
anestesi risker
ryggmärgsskada
nervskada
smärta vid benfusionsstället
en benfusion som inte läker och leder till ett tillstånd som kallas pseudoartros
misslyckande med att lindra din smärta och andra symtom

Kirurgi för spinal stenos vs. sjukgymnastik

Spinal stenosoperation är alltid det sista alternativet.

Mindre invasiva metoder, såsom sjukgymnastik, prövas alltid tidigare i behandlingsplaner för spinal stenos. För många människor kan sjukgymnastik vara lika effektivt som operation utan några av riskerna. Detta innebär att operation inte alltid är nödvändig.

Det är generellt sett bäst att prova flera månaders sjukgymnastik innan man undersöker operationen. Du och din läkare kan diskutera dina symtom, smärtnivå och alla behandlingar du redan har provat. Dessa faktorer, tillsammans med din allmänna hälsa, kommer att avgöra om fysioterapi eller operation rekommenderas först.

Hur man förbereder sig för en ryggoperation

Ryggkirurgi kan ta 4 till 6 veckors återhämtningstid. Under denna tid kommer du att uppmanas att inte lyfta, böja eller ta på dig andra uppgifter som kan avbryta din läkning. Det är en bra idé att förbereda ditt hem innan operationen. På så sätt kan du komma tillbaka utan stress och återhämta dig framgångsrikt.

Några användbara tips inkluderar:

Skapa ett rum på första våningen som kan vara din primära plats under ett par veckor.
Flytta filtar, kuddar och andra bekväma föremål till det här rummet.
Flytta din bärbara dator, böcker och andra aktiviteter till det här rummet.
Förbered eller köp måltider som är lätta att tillaga.
Om du bor ensam, ordna så att någon bor hos dig eller checkar in ofta.
Hämta smärtstillande mediciner från apoteket i förväg och placera dem i ditt rum på första våningen.

Tidslinje för återhämtning för spinal stenosoperationer

Din exakta återhämtningstid från spinal stenosoperation kommer att bero på det exakta ingreppet du hade och på antalet kotor som opererades. Det finns dock några allmänna saker du kan förvänta dig.

Efter de flesta procedurer kommer du att vara uppe och röra dig efter cirka 24 timmar.
Du kommer sannolikt att ha sjukgymnastik planerad den här första dagen och under dina första veckor.
Du kommer att beställas smärtstillande medicin som hjälper dig att hantera din smärta under de första 2 till 4 veckorna.
De flesta människor kan återgå till jobbet eller skolan efter 4 till 6 veckor.

Om du bor ensam kan det hjälpa att ha någon hos dig, eller kontrollera din regelbundenhet, under de första veckorna efter din spinal stenosoperation.

Din läkare och sjukgymnast kommer att meddela dig när det är säkert att återuppta aktiviteter. Det kommer att vara viktigt att följa instruktionerna noggrant och inte skynda på din läkning och din kropp. Även aktiviteter som att sitta, stå och gå måste göras försiktigt och långsamt. Ditt team kommer att visa dig det bästa sättet att hantera denna och alla andra aktiviteter.

Kostnad och täckning för kirurgiska behandlingar för spinal stenos

Medicare och andra försäkringsbolag kommer normalt att täcka spinal stenos kirurgi om alla andra spinal stenos behandlingar har misslyckats med att lindra smärta och om du löper risk för funktionshinder. Inte alla företag täcker alla spinal stenosprocedurer. Din exakta täckning och kostnad beror på din försäkring, plats och diagnos.

Som ett exempel på möjliga kostnader har Medicare information om de genomsnittliga kostnaderna för laminotomi 2022. Enligt Medicare är den genomsnittliga kostnaden för en laminotomi utan försäkring 4 001 USD på ett kirurgiskt center eller 7 400 USD på ett sjukhus. Om du har Medicare, skulle din kostnad vara $799 på det kirurgiska centret eller $1,479 på sjukhuset.

Vanliga frågor om spinal stenosoperationer

Behöver du mer information? Du kan lära dig mer om spinal stenos genom att kolla in svaren på några vanliga frågor nedan.

Hur lång tid tar en spinal stenosoperation?

Spinal stenosoperation tar i genomsnitt mellan 2 och 4 timmar. Det kan dock ta längre tid om proceduren är komplex eller behöver göras på flera kotor.

Hur lång är sjukhusvistelsen för en spinal stenosoperation?

Längden på din sjukhusvistelse beror på den exakta procedur du har. Du kan ofta gå hem nästa dag eller samma dag om du har ett minimalt invasivt ingrepp. Ett mer traditionellt öppet kirurgiskt ingrepp kräver en sjukhusvistelse på 3 till 4 dagar.

Hur lång tid tar det att återhämta sig helt från spinal stenosoperation?

De flesta människor återhämtar sig från spinal stenosoperation på cirka 4 till 6 veckor. Din individuella återhämtning kommer att bero på omfattningen av din operation och dina framsteg inom sjukgymnastik.

Finns det någon åldersgräns för spinal stenos kirurgisk behandling?

Din allmänna hälsa är viktigare än din ålder när det gäller spinal stenosoperation. Faktum är att personer i 70- och 80-årsåldern som är vid god hälsa kan se fördelar med spinal stenoskirurgi.

Vad händer om du inte fixar spinal stenos?

Spinal stenos kan leda till funktionshinder om den lämnas obehandlad. Detta kan bero på svår smärta, förlamning, begränsad rörlighet eller svaghet. Det är dock viktigt att notera att operation inte är det enda behandlingsalternativet. Även svår spinal stenos kan ofta behandlas utan operation.

Att leva med spinal stenos

Spinal stenos kan vara smärtsamt och isolerande. Du behöver dock inte hantera det ensam. Det finns fantastiska supportresurser du ansluter till, inklusive:

Stödgrupp för kronisk smärta: Du kan ansluta online med andra som hanterar spinal stenos och andra smärtsamma tillstånd med Chronic Pain Management Support Group.
United Spinal Association kamratstödsgrupper: United Spinal Association låter dig söka efter kamratstödsgrupper i ditt närområde på deras hemsida.
Spinal stenos Facebook-stödgrupp: Den här Facebook-stödgruppen är ett bra ställe att bygga gemenskap och få kontakt med resurser.
Psykisk hälsa och kronisk smärta: Om din spinal stenos tar en vägtull på din mentala hälsa, kan detta onlineforum som drivs av SpineNation hjälpa dig att få kontakt med människor i liknande omständigheter.

Kirurgi är ett alternativ för svår spinal stenos. Det finns några olika typer av operationer som kan lindra smärtan av spinal stenos. Rätt typ för dig beror på vilken del av din ryggrad som påverkas och på den exakta orsaken till din smärta.

Återhämtning från spinal stenosoperation tar cirka 4 till 6 veckor och kräver sjukgymnastik. De flesta som genomgår spinal stenosoperation ser betydande smärtlindring efter operation och återhämtning.