Vad är ett troponintest?
Troponiner är proteiner som finns i hjärtmusklerna. När hjärtat skadas frisätter det troponin i blodomloppet.
Läkare mäter dina troponinnivåer i hjärtat för att hjälpa till att upptäcka om du upplever en hjärtattack. Ett troponintest kan också hjälpa läkare att hitta den bästa behandlingen tidigare.
Tidigare använde läkare andra blodprov (som CPK isoenzymes test) för att upptäcka en hjärtattack. Men de är inte alltid det optimala testet eftersom de inte är tillräckligt känsliga för att upptäcka varje attack. Mindre hjärtinfarkter lämnar inga spår på dessa blodprover. De andra testerna mäter också ämnen som inte är tillräckligt specifika för hjärtmuskeln.
Troponin är känsligare. Genom att mäta hjärttroponinnivåer i blodet kan läkare diagnostisera en hjärtinfarkt eller andra hjärtrelaterade tillstånd mer effektivt och ge omedelbar behandling.
Vad ska du förvänta dig under testet?
Troponinnivåerna mäts med ett standardblodprov. En sjukvårdspersonal kommer att ta ett blodprov från en ven i din arm. Du kan förvänta dig mild smärta och kanske lätta blåmärken.
Efter att ha tagit blodprovet kommer sjukvårdspersonalen att bedöma dina troponinnivåer för att diagnostisera en hjärtinfarkt. De kommer också att leta efter eventuella förändringar på ett elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk spårning av ditt hjärta.
Dessa tester kan upprepas flera gånger under en 24-timmarsperiod för att leta efter förändringar.
Med ett konventionellt troponintest kan det ta timmar innan ökade nivåer av troponin kan detekteras. Att använda detta test för tidigt kan ge ett falskt negativt resultat.
Ett högkänsligt troponintest finns också tillgängligt. Detta test kan upptäcka förhöjda troponinnivåer och ge positiva testresultat på så lite som 9 minuter.
Om dina troponinnivåer är låga eller normala efter att ha upplevt bröstsmärtor, har du förmodligen inte upplevt en hjärtattack. Om dina nivåer är höga är sannolikheten för hjärtskador eller hjärtinfarkt hög.
Relaterade tester
Förutom att mäta dina troponinnivåer och övervaka ditt EKG eller EKG, kan sjukvårdspersonalen vilja utföra andra tester för att undersöka din hälsa, inklusive:
- ytterligare blodprov för att mäta hjärtenzymnivåer, inflammationsmarkörer eller koaguleringsmarkörer
- blodprov för andra medicinska tillstånd
- ett ekokardiogram, ett ultraljud av hjärtat
- en lungröntgen
- en datortomografi
Vad används troponin för?
Troponinproteiner hjälper till att reglera muskelkontraktion. De är uppdelade i tre underenheter:
- troponin C (TnC)som binder till kalcium, initierar muskelkontraktion och hjälper till att flytta TnI
- troponin I (TnI)som arbetar med TnC för att dra muskelfibrerna
- troponin T (TnT)som förankrar troponinproteinerna till ett separat protein som kallas tropomyosin
Troponintester mäter nivåer av antingen TnI eller TnT.
Vem behöver ett troponintest?
Din läkare kommer att rekommendera detta test om du upplever bröstsmärtor eller relaterade symtom på hjärtinfarkt, inklusive:
- smärta i nacke, rygg, arm eller käke
- intensiv svettning
- yrsel
- yrsel
- illamående
- andnöd
- Trötthet
Vad betyder testresultaten?
Troponinnivåer mäts i nanogram per milliliter (ng/mL). Högkänslighetstester mäter troponinnivåer i nanogram per liter (ng/L).
Normala nivåer faller under 99:e percentilen i blodprovet. Om troponinresultaten är över denna nivå kan det tyda på hjärtskador eller hjärtinfarkt. Referensintervall för troponinnivåer varierar beroende på testlabb.
En studie från 2017 tyder på att kvinnor kan ha lägre hjärttroponinnivåer än män. Som ett resultat kan kvinnor uppleva hjärtskador från en hjärtinfarkt vid nivåer under den nuvarande ”normala” cutoff för vissa laboratorier. I andra laboratorier kan vad som anses normalt skilja sig åt för män och kvinnor.
TnI-nivåer anses vanligtvis vara förhöjda om de är
Om dina troponinnivåer är låga eller normala
Hos friska människor ligger troponinnivåerna inom det normala intervallet. Om du har upplevt bröstsmärtor, men troponinnivåerna fortfarande är låga eller normala 12 timmar efter att bröstsmärtan började, är risken för en hjärtattack osannolik.
Om dina troponinnivåer är höga
Höga nivåer av troponin är en omedelbar röd flagga. Ju högre troponinnivåer, desto mer troponin – speciellt TnI och TnT – som har släppts ut i blodomloppet och desto högre är sannolikheten för hjärtskador. Troponinnivåerna kan bli förhöjda inom 3 till 6 timmar efter att hjärtat har skadats och kan förbli höga i 10 till 14 dagar.
Även om en ökning av troponinnivåerna ofta är en indikation på en hjärtattack, finns det ett antal andra anledningar till att dina troponinnivåer kan vara förhöjda.
Troponinnivåerna kan vara akut förhöjda eller kroniskt förhöjda. Om du upplever symtom utöver en förändring i troponinnivåerna, kommer en sjukvårdspersonal att använda dina symtom för att informera om sin diagnos.
Andra hjärtsjukdomar som kan bidra till höga troponinnivåer inkluderar:
-
myokardit, som är inflammation i hjärtmuskeln
-
perikardit, som är inflammation i hjärtsäcken
-
endokardit, som är inflammation i hjärtats inre lager
-
kardiomyopati, vilket är ett försvagat hjärta
- hjärtsvikt
-
stabil angina, som är en typ av bröstsmärtor som orsakas av dåligt blodflöde till hjärtat
Andra möjliga orsaker till höga troponinnivåer inkluderar:
- intensiv träning
- brännskador
- mediciner, som metoprolol (Toprol XL, Lopressor)
- stroke
- diabetes
- njursjukdom
-
lungemboli, som är en blodpropp i dina lungor
-
hypotyreos, som är en underaktiv sköldkörtel
- tarmblödning
- en omfattande infektion, som sepsis
Visste du?
Högkänsliga troponin-tester kan upptäcka förhöjda troponinnivåer hos personer utan symtom på hjärt-kärlsjukdom, enligt en
2019 års studie . Detta innebär att testresultaten kan användas för att förutsäga om du löper ökad risk för en framtida hjärthändelse, som en hjärtattack eller stroke.
Troponin är ett protein som frigörs i ditt blod efter att du drabbats av en hjärtattack. Höga troponinnivåer kan också vara indikatorer på andra hjärtsjukdomar eller sjukdomar.
Om du börjar uppleva bröstsmärtor eller misstänker att du har en hjärtattack, ring 911 eller din lokala räddningstjänst. Hjärtattacker och andra hjärtsjukdomar kan vara dödliga.
All bröstsmärta ska utvärderas på en akutmottagning. Självdiagnos rekommenderas aldrig.
Livsstilsförändringar och behandling kan bidra till att förbättra din hjärthälsa såväl som din livskvalitet. .
