De delade teman och unika egenskaper hos histrioniska och borderline personlighetsstörningar

HPD och BPD är separata personlighetsstörningar (PD), även om de har vissa likheter.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR), en internationellt använd klinisk guidebok för att diagnostisera psykiska tillstånd, indikerar att både HPD och BPD innefattar:

• Emotionell instabilitet: intensiva och ofta oförutsägbara förändringar i känslor som kan leda till intensiva fluktuationer av känslor, spontana känslor eller reaktioner och svårigheter att reglera känslor
• Impulsivitet: tendensen att agera på omedelbara drifter utan att överväga möjliga konsekvenser eller utfall
• Uppmärksamhetssökande: beteenden och handlingar avsedda att få andras engagemang, godkännande eller validering
• Relationsutmaningar: svårigheter i långvariga relationer på grund av oberäkneliga och oförutsägbara beteenden
• Självbildsförvrängning: felaktiga eller fluktuerande självuppfattningar som kan leda till utmaningar som identitetsförvirring, rädsla för att överges, överdrivet ego eller oproportionerligt självvärde

I kärnan är de väsentliga egenskaperna hos HPD och BPD olika. HPD definieras av uppmärksamhetssökande beteenden. Enligt DSM-5-TR kan personer som lever med HPD känna sig ouppskattade eller obekväma när de inte är i centrum för uppmärksamheten.

BPD:s väsentliga egenskaper härrör från en intensiv rädsla för att bli övergiven, emotionell reaktivitet och identitetsförvirring. Att leva med BPD innebär att du regelbundet kan uppleva förändrade värderingar, mål och självkänsla. Ibland kan du till och med känna att du inte existerar alls.

Enligt DSM-5-TR skiljer sig BPD främst från HPD genom framstående upplevelser av självdestruktivitet, arga störningar i nära relationer, ihållande känslor av djup tomhet och identitetsstörningar.

Medan HPD och BPD delar övergripande teman, såsom utmaningar i relationer mellan människor och känslomässig oro, skiljer även specifika tanke- och beteendemönster dessa förhållanden åt.

Emotionell instabilitet

I HPD kan emotionell instabilitet presenteras som emotionell intensitet. Känslor verkar ofta ytliga och skiftar snabbt, även om de uttrycks intensivt för uppmärksamhet.

Vid BPD uppträder emotionell instabilitet främst som emotionell reaktivitet och överdrivna, spontana emotionella reaktioner på positiva och negativa stimuli.

Impulsivitet

Impulsivitet i HPD kommer i form av suggestibilitet. Människor som lever med HPD kan lätt styras eller påverkas mot vissa tankar och handlingar som ger dem uppmärksamhet.

Impulsiva beteenden vid BPD är vanligtvis självdestruktiva och behöver inte påverkas av andra. För en diagnos av BPD enligt DSM-5-TR-kriterierna måste minst två potentiellt självskadande impulsiva beteenden vara närvarande.

Uppmärksamhetssökande

Att söka uppmärksamhet är centralt för HPD, och dessa beteenden härrör från den upplevda valideringen som kommer från att vara i fokus för omgivningen.

För personer som lever med BPD kan uppmärksamhetssökande beteenden uppstå från djup rädsla för att bli övergiven.

Relationsutmaningar

De skiftande känslorna, som ofta presenteras med intensitet, hos personer som lever med HPD kan få andra att känna sig som om personen är ouppriktig eller “falsk”, vilket kan göra det svårt för dem att bilda eller upprätthålla långvariga relationer.

För personer som lever med BPD kan plötsliga utbrott och extrem känslomässig reaktivitet mot andra skada befintliga relationer och försämra förmågan att skapa långsiktiga kopplingar.

Självbildsförvrängning

När du lever med HPD kan ditt utseende vara ett sätt att få andras uppmärksamhet. Av denna anledning är överdriven tid som spenderas på utseende vanligt vid HPD, och att leva med HPD kan innebära att man är hyperkritisk mot sitt utseende samtidigt som man har en uppblåst åsikt om sig själv.

Självbildsförvrängning i BPD fokuserar på identitetsförvirring, eller att man inte tydligt har en självkänsla, och går hand i hand med rädsla för att bli övergiven. DSM-5-TR indikerar att människor som lever med BPD kan associera att känna sig övergivna med att uppfattas av andra som “dåliga”.

PD kan vara utmanande att behandla. Om du har levt större delen av ditt liv med att tänka och svara på ett visst sätt, kan det vara svårt att erkänna mönster som inte stöder.

Att vilja omfamna förändring kan vara ännu svårare, men du behöver inte göra det här arbetet ensam.

Att förändra beteenden och tankar relaterade till PD sker genom psykoterapi. Även känd som “samtalterapi”, psykoterapimetoder är terapeutstyrda sessioner som använder konversation för att bygga upp ett förtroendeförhållande mellan dig och en mentalvårdspersonal.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) och dialektisk beteendeterapi (DBT) är beprövade psykoterapiramar som ofta används för att behandla PD. KBT arbetar för att utmana och omstrukturera bakomliggande tankar och beteenden för att främja förändring, medan DBT betonar acceptans, mindfulness och utveckling av coping-förmåga.

En terapeut skapar en behandlingsplan utifrån diagnosen och dina individuella mål. Samhällsstödsprogram och andra psykoterapiformer, som familjeterapi eller gruppterapi, kan också vara en del av din plan.

Läs mer om att hitta rätt terapeut för dig.

HPD och BPD är separata diagnoser som delar överlappande teman av spontana, intensiva och känslomässiga beteenden.

Trots deras likheter är kärndragen i dessa tillstånd olika. HPD definieras av uppmärksamhetssökande beteenden, medan BPD involverar dominerande symptom på emotionell reaktivitet, identitetsförvirring och självdestruktiva impulser.

Individuell psykoterapi kan hjälpa dig att lära dig sätt att förändra tankar och beteenden som inte stöder PD.