Det är vanligt att kvinnor med Pagets bröstsjukdom får diagnosen eksem, vilket kan fördröja diagnos och behandling av bröstcancer.
De likadana symtomen på Pagets sjukdom och eksem i bröstet gör det svårt att skilja från varandra. Men det finns sätt att korrekt diagnostisera och behandla dessa mycket olika tillstånd.
Pagets bröstsjuka är en sällsynt typ av bröstcancer, som endast representerar 0,5 till 5 % av bröstcancerfallen. Andra namn är Paget sjukdom i bröstvårtan och bröst Paget sjukdom.
Eksem är ett inflammatoriskt tillstånd som kan påverka huden var som helst på kroppen, inklusive brösten. Eksem drabbar mer än 31 miljoner människor i USA. Det är också känt som atopisk dermatit.
Den här artikeln täcker skillnaden mellan Pagets sjukdom och eksem i bröstet, plus vad du behöver veta om symtom, behandling och utsikter för personer med dessa tillstånd.
Språket är viktigt
I den här artikeln talar vi om skillnaden mellan Pagets bröstsjuka och eksem hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln.
Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas kvinnor vid födseln identifierar sig med etiketten “kvinna”. Men ibland använder vi “man” eller “kvinna” för att spegla språket i en studie eller statistik eller för att se till att människor kan hitta den här artikeln med de termer de söker.
När det är möjligt strävar vi efter att vara inkluderande och skapa innehåll som speglar mångfalden hos våra läsare.
Hur jämför symtomen för Pagets sjukdom och eksem i bröstet?
Pagets sjukdom
Pagets sjukdom i bröstet börjar i bröstvårtan och sprider sig sedan till vårtgården och brösthuden. Ungefär hälften av personer med Pagets bröstsjuka har en knöl bakom bröstvårtan.
Symtom på Pagets sjukdom beskrivs nedan:
| Inledande symtom | Avancerade symtom |
| röda, fjällande utslag på bröstvårtan och vårtgården | tillplattad eller indragen bröstvårta |
| små knölar på bröstvårtan och ibland vårtgården | ulcererad bröstvårta |
| öm, inflammerad hud | blödning från bröstvårtan |
| klåda | smärta |
| stickningar eller brännande känsla | |
| flytning från bröstvårtan |
Eksem
Brösteksem är en inflammatorisk hudsjukdom som kan påverka vilken del av bröstet som helst. Symtom kommer och går och kan inkludera:
- torr, känslig hud
- missfärgning som ser röd ut på ljus hud och grå, mörkbrun eller lila på mörk hud
-
utslag som är grova eller har fjällande fläckar
- klåda
- sipprar eller skorpbildning
- inflammation
Pagets sjukdom kontra eksem i bröstet
Delade symtom
- hudutslag som är torra, sträva, fläckiga eller fjällande
- missfärgning
- klåda
Viktiga skillnader
- Pagets sjukdom påverkar alltid bröstvårtan medan eksem sällan gör det.
- Pagets sjukdom drabbar vanligtvis ett bröst medan eksem är mer benägna att påverka båda.
Hur ser Pagets sjukdom och eksem i bröstet ut?
Pagets bröstsjukdom och eksem orsakar båda missfärgning, utslag och klåda.
En skillnad mellan Pagets sjukdom och eksem är att Pagets sjukdom vanligtvis bara drabbar ett bröst och att det är mer sannolikt att eksem påverkar båda. En annan är att Pagets sjukdom alltid påverkar bröstvårtan, medan eksem kanske inte.
Detta galleri ger bilder av båda förhållandena.
Vad orsakar Pagets sjukdom och eksem i bröstet och vem är i riskzonen?
Pagets sjukdom
Det är inte klart vad som orsakar Pagets bröstsjuka. Forskare har två huvudsakliga teorier. En är att distinkta Paget-celler bryts av från en massa i bröstet och sedan färdas genom mjölkkanalerna till bröstvårtan. En annan är att det är en distinkt, spontan process som börjar i det yttre hudlagret vid bröstvårtan.
Bidragande faktorer kan vara:
- genetiska abnormiteter
- exponering för ultravioletta strålar, vissa kemikalier eller strålning
- kost och stress
Medelåldern vid diagnos är
- mutationer till BRCA1, BRCA2 och andra gener associerade med bröstcancer
- exponering för hög dos strålning
Andra riskfaktorer kan inkludera:
- tidigare diagnos av bröstcancer
- att ha en första gradens släkting med bröstcancer
- historia av icke-cancerösa (godartade) tillstånd såsom bröstatypi (förändringar i bröstceller) eller lobulärt karcinom in situ
- övervikt och fetma
Eksem
Eksem uppstår när ditt immunförsvar reagerar på ett irriterande ämne. Vem som helst kan få eksem, men det börjar oftast i barndomen. Några potentiella triggers för brösteksem är:
- tvål och kroppstvättar
- pulver och lotioner
- dofter
- tvättmedel och sköljmedel
- tyger som ull eller polyester
- svettsamling runt brösten
- påfrestning
Hur diagnostiserar läkare Pagets sjukdom och eksem i bröstet?
Diagnos kommer sannolikt att börja med en klinisk undersökning och genomgång av din medicinska historia. Några saker som en läkare eller sjukvårdspersonal kanske vill diskutera är:
- specifika symtom, hur länge du har haft dem och om detta har hänt tidigare
- om du har utslag någon annanstans på kroppen
- vilka behandlingar du har provat, om några
- om du tidigare har fått en eksemdiagnos
- personlig och familjehistoria av bröstcancer
Detta kan räcka för att få diagnosen eksem. Men det är det
Om det finns några frågor om diagnosen kan ytterligare tester inkludera:
- Hudbiopsi: En hudbiopsi är borttagning av en liten bit hud för undersökning under ett mikroskop.
- Bildtester: Mammografi, bröstultraljud eller bröst-MR kan avslöja en misstänkt massa.
- Bröstbiopsi: En bröstbiopsi är borttagning av en bit av misstänkt vävnad för undersökning i mikroskop. En biopsi är det enda sättet att bekräfta eller utesluta en diagnos av bröstcancer.
Hur behandlas Pagets sjukdom och eksem i bröstet?
Pagets sjukdom
Sällan involverar Pagets bröstsjuka bara huden. Men cirka 90 % av fallen involverar duktalt karcinom in situ (DCIS) eller invasiv bröstcancer.
Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi, inklusive:
- bröstbevarande operation (lumpektomi)
- mastektomi
-
bröstrekonstruktion, om så önskas
Annan behandling kan inkludera:
- kemoterapi
- strålbehandling
- hormonbehandling
- riktad terapi
Eksem
Beroende på eksemets omfattning och svårighetsgrad kan behandlingen inkludera:
- fuktgivande krämer
- receptfria eller receptbelagda aktuella läkemedel, inklusive kortikosteroider
- ljusterapi
- immunsuppressiva medel
- injicerbara biologiska läkemedel
Andra sätt att hantera sjukdomsuppblossningar är:
- identifiera och undvika triggers
- återfuktar din hud efter bad eller dusch
- använder mediciner konsekvent och enligt ordination
Hur ser utsikterna ut för personer med Pagets sjukdom eller eksem i bröstet?
Några faktorer som kan påverka utsikterna för personer med Pagets bröstsjukdom är:
- om det finns en tumör under bröstvårtan eller någon annanstans i bröstet
- om tumörer är icke-invasiva eller invasiva
- om cancer har nått lymfkörtlarna
- tumörgrad
-
hormonreceptor och HER2-status
DCIS är en tidig form av bröstcancer som inte har spridit sig utanför bröstkanalerna. Med behandling är utsikterna goda. Utan behandling kan DCIS bli invasiv. Överlevnadsgraden kan vara
Det finns inget botemedel mot eksem, men du kan hantera det med behandling. Att identifiera och undvika triggers kan leda till färre blossar.
Pagets bröstsjukdom är en sällsynt typ av bröstcancer. Eksem är en inflammatorisk hudsjukdom. Symtomen är så lika att det är svårt att skilja dem åt utan diagnostiska tester.
De orsakar båda missfärgning, utslag och klåda. En skillnad mellan Pagets sjukdom och eksem är att Paget vanligtvis bara drabbar ett bröst och att det är mer troligt att eksem påverkar båda. En annan är att Paget alltid påverkar bröstvårtan, medan eksem kanske inte.
Det är inte ovanligt att någon med Pagets sjukdom börjar med en diagnos av eksem, vilket kan fördröja behandlingen av bröstcancer. Det är därför det är viktigt att se en läkare för utslag som involverar bröstvårtan eller som inte kommer att försvinna.
Det är möjligt att hantera eksem genom att undvika triggers och använda mediciner enligt ordination. Behandlingen av Pagets sjukdom är densamma som för andra typer av bröstcancer. Och som med andra typer av bröstcancer är det lättare att behandla i tidigare skeden.
