Förstå Glioblastom Multiforme (GBM) cancer

Glioblastoma multiforme (GBM), eller helt enkelt glioblastom, är en mycket aggressiv typ av cancer som börjar i din hjärna eller ryggmärg. Det tenderar att spridas snabbt, och personer med GBM har ofta dåliga utsikter.

Glioblastom drabbar cirka 1 av 100 000 personer per år. Det gör upp ca 45,2 % av cancertumörer som börjar i din hjärna och ryggmärg.

Forskare försöker fortfarande förstå vad som orsakar det. Från och med nu, ingen specifik andra riskfaktorer än strålningsexponering mot hjärnan har identifierats.

Glioblastom anses obotligt, och endast en liten andel av människor lever längre än 5 år. Världshälsoorganisationen klassificerar glioblastom som en grad 4 tumörvilket är kategorin för cancer som sprider sig snabbast.

Behandlingen innebär vanligtvis operation med både strålbehandling och kemoterapi.

Läs vidare för att lära dig mer om denna sällsynta typ av cancer, inklusive symtom, dina potentiella utsikter och behandlingsalternativ.

Vad är glioblastoma multiforme (GBM) cancer?

Gliom är en allmän term som hänvisar till alla typer av cancer som börjar i gliaceller i din hjärna eller ryggmärg. Gliaceller stöder neuroner som skickar elektrisk information.

Glioblastom är en mycket aggressiv form av gliom. Det kallas också grad 4 astrocytom eller höggradigt astrocytom eftersom det utvecklas i en typ av gliaceller som kallas astrocyter. Det utgör mer än 60 % av hjärntumörer hos vuxna.

Handla om 95 % fall av glioblastom utvecklas i en del av din hjärna som kallas den supratentoriala regionen, vilket är den övre delen av din hjärna som inte inkluderar lillhjärnan eller hjärnstammen.

Vilka är symtomen på glioblastoma multiforme (GBM) cancer?

Symtom på glioblastom varierar beroende på var din tumör utvecklas. Huvudvärk är det vanligaste symtomet och förekommer i 30 % till 50 % Av människor.

Andra symtom kan inkludera:

  • förändringar i din personlighet, i ca 20 % till 40 % Av människor
  • suddig syn
  • hörselnedsättning
  • problem med att prata
  • anfall
  • förändringar i din förmåga att tänka eller humör
  • illamående och kräkningar
  • sömnighet
  • muskelsvaghet
  • aptitlöshet

Mer än hälften av personer som diagnostiserats med glioblastom har symtom i ca 3 till 6 månader innan deras diagnos. Symtom kan kvarstå i åratal hos personer som har glioblastom som utvecklas från ett lägre grad av astrocytom.

Symtom kan också utvecklas snabbt på dagar eller veckor och likna stroke. Glioblastom kan också sällan utlösa en stroke om det komprimerar frisk hjärnvävnad.

Vad orsakar glioblastoma multiforme (GBM) cancer och vem är i riskzonen för det?

Om cirka 80 % av människor utvecklas glioblastom spontant utan tydlig orsak. För de övriga 20%, utvecklas från mindre aggressiva tumörer som kallas astrocytom och oligodendrogliom.

Glioblastom kan utvecklas i alla åldrar, men det diagnostiseras oftast hos personer mellan åldrarna 55 till 60. Det verkar vara vanligare i utvecklade länder än i mindre utvecklade länder, troligtvis på grund av underdiagnostik i utvecklingsländer.

Forskare har inte hittat några specifika riskfaktorer som står för de flesta glioblastom, och de flesta människor har inte en familjehistoria. Vissa bekämpningsmedel och jordbruksmedel misstänks vara möjliga bidragsgivare, men det finns inte tillräckligt med bevis för att hitta en definitiv koppling.

Glioblastom kan utvecklas efter tidigare strålningsexponering, och ca 300 fall av strålterapi-inducerade hjärntumörer har rapporterats sedan mitten av sjuttiotalet. Tumörer verkar utvecklas i den region av hjärnan där strålbehandling administrerades.

Hur diagnostiseras glioblastoma multiforme (GBM) cancer?

Läkare startar vanligtvis den diagnostiska processen genom att granska din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Din fysiska undersökning kommer sannolikt att involvera en neurologisk undersökning. I den här undersökningen kontrollerar läkare aspekter av din hälsa som din koordination, syn och rörelse för att leta efter potentiella problem med ditt centrala nervsystem.

Om din läkare misstänker en neurologisk avvikelse, kommer de att beställa avbildningar av din hjärna.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) med kontrastfärg anses vara guldstandarden. En läkare kan också beställa en datortomografi (CT) om du inte kan genomgå MRT. Under avbildning korsar glioblastom ofta hjärnans mittlinje och har ett fjärilsutseende.

Läkare kan bekräfta att din tumör är glioblastom med ett vävnadsprov som kallas biopsi. Biopsi kan tas med en lång nål om tumören är lättillgänglig eller under operation för att avlägsna tumören. Din läkare kommer att testa detta vävnadsprov för cancer och vissa genmutationer som kan vägleda behandlingsbeslut.

Hur behandlas glioblastoma multiforme (GBM) cancer?

Nuvarande standardbehandling för glioblastom innebär kirurgiskt avlägsnande av så mycket av tumören som möjligt. Denna procedur kallas maximal resektion. Det kan hjälpa till att lindra trycket på din hjärna och öka din totala överlevnad.

De flesta genomgår kemoterapi och strålbehandling efter operation.

Riktlinjerna för National Comprehensive Cancer Network (NCCN) beaktar tre faktorer för att fastställa vilka typer av kemoterapi och strålbehandling att administrera:

  • oavsett om du är under eller över 70 år
  • om din Karnofsky Performance Scale (KPS) är under eller över 60. KPS är ett mått på hur väl du kan genomgå dina dagliga aktiviteter.
  • metyleringsstatus för MGMT gen, en genetisk faktor kopplad till bättre överlevnad

NCCN:s behandlingsrekommendationer är:

Faktorer NCCN-rekommenderad behandling
Ålder under 70
KPS över 60
Samtidig strålbehandling och kemoterapi med temozolomid med eller utan alternerande elektriska fältterapi
Ålder under 70
KPS under 60
Hypofraktionerad strålbehandling med eller utan temozolomid samtidigt eller efter strålbehandling
Ålder över 70
KPS över 60
Metylerad MGMT
Hypofrraktionerad strålbehandling med temozolomid samtidigt eller efter strålbehandling
Ålder över 70
KPS över 60
Ometylerad MGMT
Samtidig strålbehandling och kemoterapi med samtidig och adjuvant temozolomid samt alternerande elektriska fältterapi
Ålder över 70
KPS under 60
Enbart hypofraktionerad strålbehandling

Forskare fortsätter att undersöka nya behandlingsalternativ som:

  • direkt tillförsel av läkemedel till tumören genom en kateter
  • peptidvacciner och cellbaserade vacciner
  • riktade terapiläkemedel såsom tyrosinkinashämmare
  • Röntgen för att öka effekten av strålning
  • immunterapi

Kan glioblastom någonsin botas?

Glioblastom anses obotligt, men forskare undersöker många nya behandlingar. Även om det händer extremt sällan kan vissa människor leva länge. Fall av människor som lever längre än 20 år har rapporterats.

Vad är utsikterna för någon med glioblastoma multiforme (GBM) cancer?

Människor med glioblastom har i allmänhet mycket dåliga utsikter. Dess en av de mest aggressiva typer av cancer som utvecklas i din hjärna eller ryggmärg.

  • Ungefär hälften av personer med glioblastom lever mindre än 15 månader.
  • Endast cirka 5,5 % av människorna lever mer än 5 år.
  • Endast 3 % till 5 % av människor lever mer än 3 år.
  • Mindre än 1% av människorna lever minst 10 år.

Mutationer i IDH1 och lDH2 gener liksom MGMT (metylerade) är förknippade med ett bättre svar på behandlingen. Minskat uttryck av några av andra gener som t.ex CHI3LI och FBLN4 är också förknippade med bättre överlevnad.

Hämtmat

Glioblastom är en sällsynt men aggressiv typ av cancer. Det kan utvecklas i din hjärna eller ryggmärg, men nästan alla fall inträffar i hjärnan.

Endast ett litet antal personer med glioblastom lever längre än 5 år, men forskare fortsätter att undersöka hur man bäst behandlar det. Även om det är sällsynt har det förekommit fallstudier som rapporterar människor som lever i 20 år eller längre.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *