Akut lymfatisk leukemi är den vanligaste leukemin hos barn. Denna typ av cancer är annorlunda hos barn än hos vuxna. På grund av förbättringar i diagnos och behandling är utsikterna för denna cancersjukdom hos barn nu ganska gynnsamma.
Akut lymfatisk leukemi (ALL) är en snabbväxande leukemi. Det påverkar en tidig form av celler som utvecklas till en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter.
Både vuxna och barn kan utveckla ALLT. Den här artikeln kommer att täcka detaljerna om barndomen ALLT, inklusive dess symtom, hur det diagnostiseras och behandlas och dess allmänna syn.
Du kan lära dig mer om ALL här.
Är ALLT olika hos barn?
Leukemi är den vanligaste barncancern.
ALL är också vanligare hos barn än hos vuxna.
Utsikterna för ALLA är
- Barn med ALL har vanligtvis färre underliggande hälsotillstånd som kan påverka deras syn.
- Vuxna med ALLA är
mer sannolikt att ha genetiska faktorer kopplade till en mindre gynnsam utsikt. - Typerna av kemoterapiläkemedel, intensitet och behandlingslängd kan variera mellan barn och vuxna med ALL. Barn får ofta mer intensiva kemoterapiregimer än vuxna.
- ALL är vanligare hos barn och behandlas vanligtvis på specialiserade pediatriska onkologiska center med stor erfarenhet av att behandla ALL.
Medan barn vanligtvis har bättre utsikter för ALLT, måste behandlingsbeslut fortfarande fattas noggrant. Detta beror på att vissa ALLA behandlingar kan ha långvariga biverkningar som kan påverka ett barn som fortfarande växer och utvecklas negativt.
Vilka är symtomen på ALL hos barn?
I ALLA ackumuleras leukemiceller i benmärgen och börjar tränga ut friska röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Detta minskar antalet av dessa friska celler och leder till många av de symtom som är förknippade med ALL.
Tecken och symtom på ALL hos barn som är relaterade till låga blodvärden inkluderar:
- lågt antal röda blodkroppar (RBC), vilket kan leda till anemi och symtom som:
- Trötthet
- svaghet
- andnöd
- yrsel
- blekhet
- lågt antal vita blodkroppar (WBC), vilket ökar risken för infektion och återkommande feber
-
lågt antal blodplättar, vilket kan påverka blodets koagulering och leda till symtom som:
- lätta blåmärken eller blödningar
- frekventa näsblod
- blödande tandkött
Ytterligare tecken och symtom på ALL hos barn inkluderar:
- svullna lymfkörtlar
- aptitlöshet
- oförklarlig viktminskning
- buksmärtor
-
skelett- eller ledvärk
-
hosta eller smärtsam andning
- en förstorad mjälte eller lever
Hur diagnostiseras ALL hos barn?
Ditt barns läkare kommer först att ta ditt barns medicinska historia och göra en fysisk undersökning. De kommer att leta efter tecken på sjukdom och fråga om saker som ditt barns symtom, tidigare sjukdomar och eventuella mediciner de tar.
Ett blodprov som kallas ett fullständigt blodvärde (CBC) är också användbart. Detta ger information om nivåerna av olika blodkroppar. Barn med ALL har ofta högt antal vita blodkroppar på grund av förekomsten av leukemiceller. Nivåer av röda blodkroppar och blodplättar kan vara låga.
För att bekräfta diagnosen tas ett prov av benmärgsceller via benmärgsbiopsi och aspiration. Provet undersöks i mikroskop för att leta efter tecken på cancer.
Om cancer förekommer kan ytterligare tester göras på benmärgsproverna för att karakterisera genetiken och olika markörer som är förknippade med cancern. Detta kan hjälpa till att bättre informera ditt barns behandling och synsätt.
Andra tester som kan göras inkluderar:
-
lumbalpunktion för att se om ALL finns i det centrala nervsystemet (CNS)
- blodkemi
-
lever- och njurfunktionstester
- koagulationstester
Vad är behandlingen för ALL hos barn?
Den huvudsakliga behandlingen för barndomens ALL är kemoterapi (kemoterapi). Efter diagnos kommer läkare att klassificera ditt barns ALL i en riskgrupp. Detta hjälper till att bestämma vilka typer och doser av kemomediciner de kommer att använda. Riskgrupper baseras på faktorer som:
- ditt barns ålder
- deras antal WBC
- genetiken av deras ALLA
- om ALLA startade i B-celler eller T-celler
- om ALL är i CNS
- hur deras ALL svarar på initial behandling
Hela behandlingsprocessen kan ta
- Induktion: Induktion är en behandlingsperiod som syftar till att sätta ALL i remission och varar vanligtvis i 4 veckor.
- Konsolidering: En mer intensiv behandlingsperiod syftar konsolidering till att ytterligare minska antalet leukemiceller. Denna fas kan pågå i 4–8 veckor.
- Underhåll: Den längsta fasen av behandlingen, underhåll använder vanligtvis lägre doser av kemomedicin än induktion och konsolidering. Dess mål är att hålla ALLT i remission.
Andra potentiella behandlingsalternativ för ALL kan inkludera:
-
stamcellstransplantation om ALL återkommer efter behandling
- riktad terapi om vissa genetiska faktorer är närvarande
-
immunterapi för ALLT som är svårt att behandla eller kommer tillbaka efter behandling
- kemo- eller strålbehandling för att behandla eller förebygga ALL på platser utanför benmärgen, såsom CNS
Det är också möjligt att ditt barns vårdteam rekommenderar att de deltar i en klinisk prövning. Kliniska prövningar testar nya eller uppdaterade behandlingar innan de görs mer allmänt tillgängliga. Sök efter kliniska prövningar för ALL
Vilka är riskfaktorerna för ALL hos barn?
Några av riskfaktorerna för ALL hos barn inkluderar att ha:
- ett syskon som hade leukemi
- vissa genetiska tillstånd, såsom:
- Downs syndrom (trisomi 21)
- neurofibromatos typ 1
- Fanconi anemi
- Shwachman-Diamond syndrom
- Blooms syndrom
- ataxi-telangiektasi
- Li-Fraumenis syndrom
- tidigare exponering för strålning eller kemoterapi
Hur ser utsikterna ut för barn med ALL?
Utsikterna för barn med ALL kan variera beroende på många faktorer, såsom:
- WBC räknas vid diagnos
- genetiken hos ALLT
- om ALLA startade i B-celler eller T-celler
- om ALL är i CNS
- hur ALLA svarar på behandlingen
- ålder och allmän hälsa
Enligt
Vanliga frågor
Finns det komplikationer efter behandling för barndomen ALL?
Ja. Vissa behandlingar för ALL kan ha långtidseffekter. Dessa kan inkludera:
- en ökad risk för en andra cancer
- hjärtsjukdom
- skelettsjukdom
-
fetma och metabolt syndrom
- infertilitet
- perifer neuropati
- kognitiva problem, som kan inkludera problem med tänkande och minne
Kan ALLT hos barn förebyggas?
Nej, det finns inget känt sätt att förhindra ALLT hos barn. Även om du kan hjälpa till att förebygga många vuxna cancerformer genom livsstilsförändringar, har de flesta barn som utvecklar ALL inga kända riskfaktorer.
ALL är den vanligaste barnleukemin. Barn med ALL har vanligtvis en förbättrad syn jämfört med vuxna med ALL.
ALL behandling involverar vanligtvis cellgifter, även om andra behandlingar också kan användas. Varje barn med ALLT är olika. Var noga med att fråga ditt barns vårdteam om deras ALL och hur det påverkar deras individuella behandling och synsätt.
