Översikt
Din ryggrad består av en stapel ben som kallas kotor. De skyddar din ryggmärg. En Jeffersonfraktur är ett annat namn för en benfraktur i de främre och bakre bågarna på C1-kotan. C1 kotan är den översta, närmast din skalle.
C1-frakturer representerar ca
Vilka är symptomen?
En Jeffersonfraktur orsakar smärta i övre nacken. Du kanske inte har några problem med rörelse, tal eller hjärnfunktion om inte nerver i ryggmärgen också är skadade.
I vissa fall finns det skador på artärerna i nacken. Skador på blodkärl i övre halsen kan leda till neurologiska komplikationer, såsom ataxi. Ataxi är en förlust av muskelkontroll och balans när du går. Ett blåmärke och svullnad runt skadestället är vanligt.
Du kan skilja en Jefferson-fraktur från en annan cervikal (nack)skada genom att notera var du har symtom:
- Det kan finnas smärta och stelhet, vanligtvis isolerat till området runt den frakturerade kotan.
- Du kan ha problem med att gå och till och med andas om det har skett en ryggmärgsskada.
- Du kan känna mycket smärta i en annan del av kroppen och inte vara medveten om din nacksmärta.
Smärta som strålar ner i ryggraden och in i benen kommer troligen från en disk i ryggraden som trycker mot ryggmärgen, inte från en Jeffersonfraktur.
Vilka är riskfaktorerna?
En Jeffersonfraktur orsakas ofta av trauma mot bakhuvudet. Kontakten gör att halsen häftigt snäpper bakåt eller framåt och spricker den ringformade C1.
Dykare löper stor risk att få denna fraktur. Att slå vatten med bakhuvudet kan vara ganska farligt. Alla som ägnar sig åt kontaktsport löper också högre risk.
En annan vanlig orsak är en bilolycka. En förare eller passagerare som träffar toppen av bilen kan få en fraktur på C1 eller andra övre kotor.
Personer med osteoporos löper också en högre risk för frakturering av C1 eller något av benen i kotorna.
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kommer att granska din sjukdomshistoria och dina symtom. Sedan kommer de att utföra en försiktig fysisk undersökning av din nacke, eftersom det kan uppstå svullnad och blåmärken från skadan.
En röntgen kan hjälpa till att bestämma frakturens storlek och placering. Din läkare kan också beställa en datortomografi för att se om kotan har förskjutits ur riktning.
En datortomografi är en speciell typ av röntgen som använder datorteknik för att skapa tvärsnittsskivor av det område som skannas. Dessa mycket detaljerade bilder kan också avslöja ligamentskador och andra skador på mjukvävnad.
Om du har nacksmärta – även om det inte verkar för allvarligt – berätta för din läkare. Att ignorera nacksmärta efter en olycka eller annan skada kan leda till ytterligare skada.
Hur behandlas det?
Din behandlingsplan kommer att bero på arten av frakturen. En viktig del av skadan är skador på det tvärgående ligamentet. Det tvärgående ligamentet är ett tjockt band som hjälper till att stabilisera C1 i nacken. Kirurgi kan vara nödvändig om ligamentet är hårt slitet.
Du kanske också kan ligga i drag med en enhet som kallas halo runt huvudet och halsen för att hålla dig från att röra på dig. Halon hålls på plats med stift placerade i din skalle.
Mindre allvarliga frakturer kan stabiliseras av ett nackstöd.
Ett C1-brott kan vara mycket instabilt. Kirurgi är ofta nödvändigt för att stabilisera kotorna och förhindra ytterligare skador. En procedur som kallas kirurgisk dekompression kan utföras. Det innebär att man tar bort benflisor och fragment från kotorna för att se till att inget stör läkningen av C1 eller att något trycker på nerverna.
Hur är återhämtning?
Om operation behövs, kommer återhämtningen sannolikt att ta cirka 12 veckor. Detta oavsett vilken typ av operation. Om frakturen är mindre kan du kanske klara dig med att bära nackstöd i sex till åtta veckor. Ett allvarligare fall kan kräva operation och sedan ett par månader i drag.
Undvik att lyfta något tungt under återhämtningen. Du bör också undvika aktiviteter där din nacke kan skadas på nytt, såsom dykning eller kontaktsporter. Du kanske kan undvika långvariga begränsningar eller komplikationer om din operation var framgångsrik och du följde din läkares råd.
Om C1 är sammansmält med C2- och C3-kotor under den kan du ha något mindre flexibilitet i nacken. Att införliva sjukgymnastik under din återhämtning bör hjälpa dig att kompensera.
Vad är utsikterna?
Varje skada på ryggraden är en allvarlig sak. Det allvarligaste problemet är skador på ryggmärgen. Om du har upplevt en Jeffersonfraktur utan några neurologiska problem bör du kunna uppnå en fullständig återhämtning. Nyckeln är att följa din läkares råd varje dag.
