Forskning och behandlingar för gastrointestinala stromala tumörer

Behandlingar för GIST

Riktade terapier

Riktad terapi är en typ av behandling som bättre identifierar och attackerar cancerceller. Istället för att förstöra alla kroppens celler pekar riktade terapier på specifika proteiner som antingen är överaktiva eller underaktiva. Som ett resultat förblir de friska cellerna i stort sett intakta medan de ohälsosamma eller cancercellerna förstörs.

Vissa riktade terapier finns redan tillgängliga. Andra studeras för närvarande i kliniska prövningar. Dessa droger är främst inriktade på UTRUSTNING eller PDGFRA proteiner.

Riktade terapier som är tyrosinkinashämmare (TKI) har varit särskilt användbara. Läkemedel som för närvarande används som riktade terapier för GIST inkluderar:

• imatinib (Gleevec)
• sunitinib (Sutent)
• regorafenib (Stivarga)
• ripretinib (Qinlock)

Några av de kliniska prövningarna kombinerar ett läkemedel som redan finns tillgängligt med ett nytt läkemedel. Andra försök tittar på hur specifika nya läkemedel fungerar ensamma vid behandling av GIST.

Mediciner för närvarande studeras för GIST inkluderar:

• sorafenib (Nexavar)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Sprycel)
• pazopanib (Votrient)
• ponatinib (Iclusig)
• crenolanib
• binimetinib (Mektovi)

Vissa behandlingar har visat sig sluta fungera med tiden, och forskare försöker avgöra varför och vilka faktorer de kan ändra för att förhindra detta. Möjliga faktorer inkluderar:

• dosering
• varaktigheten av den riktade behandlingen
• i vilken ordning du tar medicin och opererar dig

Kirurgi

Även om några mycket små tumörer (vanligtvis 2 centimeter tvärsöver eller mindre) kanske inte växer och behöver bara regelbunden övervakning, många större tumörer kommer att behöva avlägsnas med kirurgi.

Före operation utför läkare vanligtvis en biopsi för att testa för mutationer i UTRUSTNING och PDGFRA gener. Detta hjälper till att avgöra vilka terapier som kan fungera bäst tillsammans med kirurgi, om det behövs.

Om det finns risk för återkommande tumörer kan ytterligare behandlingar som riktade terapier också behövas.

Om tumören är mycket större eller är belägen i ett område som gör det svårare att ta bort, kanske operation inte är den första behandlingslinjen.

Immunterapi

Målet med immunterapi är att stimulera kroppens immunförsvar för att hjälpa till att bekämpa cancern. Två huvudtyper av immunterapi som testas för användning med GIST inkluderar immunkontrollpunktshämmare och monoklonala antikroppar.

Immun checkpoint-hämmare

Cancerceller kan använda kontrollpunkter för immunsystemet för att undvika att bli upptäckt och attackerad. Att hämma dessa kontrollpunkter kan varna kroppen om att något är fel och starta ett immunsvar.

Två av dessa testas för närvarande för användning med GIST: nivolumab (Opdivo) och ipilimumab (Yervoy).

Monoklonala antikroppar

Monoklonala antikroppar efterliknar kroppens eget immunsystems proteiner. De fäster vid cancerceller och för dem till T-celler (en typ av immunceller) för att uppmärksamma kroppen på att den behöver börja ett immunsvar.

Forskningspotential för GIST

Forskare gör stadiga framsteg mot att utveckla behandlingar för gastrointestinala stromala tumörer. De studerar nya riktade terapier för att ta itu med fler genetiska mutationer och användbara proteiner. Detta inkluderar även tumörgenotypning.

Tumörgenotypning

Forskare har börjat hitta samband mellan den genetiska sammansättningen av GIST och hur de reagerar på vissa riktade behandlingar. De undersöker hur man använder dessa genotypprofiler för att hitta bättre behandlingar.

Vissa kliniska prövningar rekryterar bara personer med speciella mutationer. Andra studerar behandlingar hos personer med en viss mutation i deras GIST jämfört med de utan den mutationen.

Kliniska prövningar för GIST

Kliniska prövningar utvärderar hur väl en ny behandling fungerar innan den släpps till allmänheten. Om du anmäler dig till en klinisk prövning kan du få experimentell terapi för ditt tillstånd. Kliniska prövningar kan också studera förebyggande och screeningstrategier, procedurer eller andra metoder.

Kliniska prövningar erbjuder också nya alternativ för personer som kanske inte har haft framgång med tillgängliga behandlingar. Innan du bestämmer dig för att anmäla dig till en klinisk prövning bör du veta att resultaten är okända. Ändå är det viktigt att komma ihåg att alla standardterapier en gång var kliniska prövningar.

Att hitta en klinisk prövning

Om du funderar på att delta i en klinisk prövning, prata med din läkare och sjukvårdsteam. De kanske känner till en rättegång eller kan hjälpa dig att hitta en.

Många webbplatser kan också hjälpa dig att hitta kliniska prövningar som är rätt för dig, inklusive:

• National Cancer Institute
• NIH Clinical Trials Registry
• American Cancer Society

Forskning om gastrointestinala stromala tumörer har pågått med många positiva steg. Behandlingen av denna typ av cancer förbättras, liksom utsikterna för människor som lever med den.

Om du lever med GIST, prata med din läkare om dina mål, behandlingsalternativ och potential att gå med i en klinisk prövning.