Finns det ett sätt att screena för en stroke innan det händer?

En stroke verkar ofta inträffa utan förvarning, men det finns tester som kan hjälpa dig att bedöma din strokerisk. Dessa tester inkluderar en ASCVD-riskpoäng och ett carotis-ultraljud, men det finns debatt om användningen av det senare.

En läkare sitter med en patient i en medicinsk miljö och förklarar hans risk för stroke.
SDI Productions/Getty Images

En stroke uppstår när blodflödet till en del av hjärnan blockeras. Blockeringen förhindrar att det drabbade området i hjärnan får syre och näringsämnen, vilket kan skada och förstöra hjärnceller.

Det finns två primära typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. Handla om 87 % av alla slag i USA är ischemiska stroke, där blodflödet till hjärnan blockeras. En hemorragisk stroke orsakas av ett blodkärlsbrott i hjärnan.

Stroke kan variera i svårighetsgrad, och vissa stroke kan resultera i allvarlig funktionsnedsättning. Tidig behandling är avgörande. Få behandling så snart som möjligt, helst inom 3 timmar av de första strokesymptomen är din bästa chans att undvika allvarlig hjärnskada.

Den här artikeln tar en närmare titt på om det finns ett sätt att screena för en stroke innan den inträffar.

Finns det ett screeningtest som kan varna dig om en väntande stroke?

En stroke verkar ofta inträffa utan förvarning, men det finns ett par tester som kan hjälpa till att ge en tydligare bild av din strokerisk.

ASCVD riskpoäng

American College of Cardiology och American Heart Association rekommenderar att du använder riskkalkylatorer för att bestämma din risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD). Åderförkalkning är förträngningen av dina artärer som orsakas av ansamlingen av ett fettämne som kallas “plack”.

En sådan kalkylator som vårdpersonal använder är ASCVD Risk Estimator. Estimatorn ger en 10-årig och livstidsrisk för hjärtinfarkt och stroke. Den använder information som din:

  • ålder
  • sex
  • lopp
  • blodtryck
  • kolesterolnivåer (LDL, HDL och totalkolesterol)
  • rökstatus och historia
  • läkemedelsanvändning

En ASCVD-riskpoäng använder en procentskala för att rangordna din chans att få en stroke eller hjärtsjukdom under de kommande 10 åren. Beroende på din poäng kan en läkare ha specifika behandlingsrekommendationer.

  • Mindre än 5 %: Denna andel anses vara låg risk. Medicinering rekommenderas i allmänhet inte.
  • 5 % till mindre än 7,5 %: Detta intervall anses vara en gränsrisk. En läkare kan rekommendera statinmedicin om du har vissa riskfaktorer.
  • 7,5 % till mindre än 20 %: Detta intervall anses vara en mellanliggande risk. Den allmänna rekommendationen är att påbörja måttlig intensitet statinbehandling.
  • Mer än 20 %: Denna andel anses vara hög risk. För att minska risken för stroke eller hjärtsjukdom kan du överväga högintensiv statinbehandling.

Carotis ultraljud

Ett test som kallas “carotis ultraljud” kan också hjälpa till att förutsäga en förestående stroke. Ett carotis ultraljud är ett icke-invasivt avbildningstest som kan upptäcka uppbyggnaden av plack i halspulsådrorna i nacken. Dessa artärer levererar blod till din hjärna.

En carotis ultraljud är en smärtfri procedur som använder ljudvågor för att identifiera förträngningar i halspulsåderna. Detta ultraljud rekommenderas för personer som har symtom på stroke eller övergående ischemisk attack (TIA), även känd som en “ministroke”.

Society of Vascular Surgery tror att carotis ultraljud också kan vara ett användbart screeningverktyg för asymtomatiska personer som löper mycket hög risk för stroke, men US Preventive Services Task Force avråder från carotis ultraljud strokescreening som en förebyggande åtgärd.

En genomgång av studier från 2014 visar att endast cirka 1% av befolkningen i allmänhet har halspulsådern förträngning, och falska positiva resultat visar sig vara vanligare hos personer som inte har stroke riskfaktorer.

För personer som inte löper risk att drabbas av stroke kan förebyggande åtgärder vara effektivare än ett ultraljud av halspulsåder för att minska risken för stroke.

Vad kan du göra för att minska risken för stroke?

Du kanske inte helt kan förhindra en stroke, men att hantera samexisterande hälsotillstånd och göra vissa livsstilsförändringar kan det minimera din risk. Dessa livsstilsförändringar inkluderar:

  • hålla ditt blodtryck inom ett måttligt intervall
  • kontrollera dina kolesterolvärden minst vart femte år
  • sänka LDL-kolesterolet om det är för högt
  • hantera diabetes och blodsocker

  • tar några mediciner som behövs för hälsotillstånd
  • sluta röka om du röker

  • bibehålla en måttlig vikt
  • äta en hjärthälsosam kost
  • tränar de flesta dagar i veckan
  • få regelbundna kontroller för riskfaktorer för stroke, såsom hjärtsjukdom
Var det här till hjälp?

Hur diagnostiseras en stroke?

Det är viktigt att omedelbart uppsöka läkare om du plötsligt får följande symtom:

  • svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen i armar, ben eller ansikte
  • förvirring
  • problem med att prata
  • förlust av balans eller problem med att gå
  • förändringar i synen
  • svår huvudvärk

A strokediagnos kan bekräftas med följande tester:

  • Datortomografi: En CT-skanning av hjärnan kan visa blödning i hjärnan eller cellskador på grund av stroke.
  • MR-skanning: En MR-undersökning av din hjärna kan identifiera förändringar och skador på hjärnvävnaden. Detta test kan göras som tillägg till eller istället för en datortomografi.
  • Cerebral angiografi: Under ett cerebralt angiogram injicerar en läkare ett kontrastmedel i ditt blod. Kontrastmedlet skapar en tydlig röntgenbild av blodkärlen i din hjärna, vilket kan hjälpa läkaren att identifiera eventuella blockeringar eller blödningar.

Utöver dessa avbildningstester kan en läkare också beställa blodprov eller ett elektrokardiogram (EKG).

Blodprover mäter ditt blodantal, trombocytantal och glukosnivåer och kan visa om dessa antal och nivåer är stabila. Koagulationsmarkörer kommer också att mätas för att se hur bra ditt blod koagulerar.

För en stroke kan vara orsakad av förmaksflimmer (AFib)kan ett EKG hjälpa en läkare att identifiera hjärtrytmproblem som kan ha lett till en stroke.

Vad kan öka din risk för stroke?

Språket är viktigt

Du kommer att märka att språket som används nedan för att dela statistik och andra datapunkter är ganska binärt, särskilt med användningen av “män” och “kvinnor”.

Även om vi vanligtvis undviker språk som detta, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.

Tyvärr rapporterade inte studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.

Var det här till hjälp?

Vissa faktorer kan öka risken för stroke. Vissa riskfaktorer kan kontrolleras, medan andra inte kan.

Strokeriskfaktorer som du kan kontrollera inkluderar:

  • Högt blodtryck: Högt blodtryck är en ledande orsak stroke och den mest signifikanta kontrollerbara riskfaktorn.
  • Diabetes: Om du har diabetes typ 1 eller typ 2 löper du en större risk för stroke.
  • Hjärtsjukdom: Flera typer av hjärtsjukdomar kan öka din risk av stroke. Att effektivt hantera hjärtsjukdomar kan bidra till att minska din risk.
  • Rökning: Rökning skadar ditt kardiovaskulära system, vilket ökar risken för stroke.
  • Diet: Att äta mat som innehåller mycket mättat fett och kolesterol kan öka risken för plackuppbyggnad i dina blodkärl.
  • Fetma: Att ha fetma kan ge dig en högre risk för förhöjt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar och stroke.
  • Fysisk inaktivitet: Brist på motion kan leda till hälsoproblem som kan öka din totala risk för stroke.

Stroke riskfaktorer som du inte kan kontrollera inkluderar:

  • Hälsohistoria: Varje tidigare stroke eller TIA gör att du löper en större risk för en ny stroke.
  • Familjehistoria: Ibland kan det finnas en genetisk komponent för strokerisken.
  • Ålder: Stroke kan uppstå i alla åldrar, men din risk ökar med åldern.
  • Lopp: Svarta är 50 % mer benägna att få stroke jämfört med vita i samma ålder. Denna distinktion kan bero på samsjukligheter (samexisterande hälsotillstånd) och befintliga orättvisor inom vården.
  • Kön: Enligt American Stroke Association är kvinnor kl högre risk av stroke än män.

Poängen

Även om det inte finns några screeningriktlinjer för stroke, kan en ASCVD-riskpoäng hjälpa till att bedöma din 10-åriga risk för stroke och hjärtsjukdom genom att titta på olika faktorer.

Dessutom kan en carotis ultraljud hjälpa till att hitta uppbyggnaden av plack i halspulsådrorna, vilket kan öka risken för stroke. Det här testet kanske inte är användbart för personer som inte har tecken på stroke.

För de flesta människor kan förebyggande åtgärder vara effektivare än en carotis ultraljud för att minska risken för stroke.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *