Vad händer under en astmaanfall?
Astma är ett kroniskt lungtillstånd som kan hanteras. En person med astma har överkänslighet i sina luftvägar som kan orsaka betydande förändringar som förträngning, vilket gör det svårt att andas.
Under en astmaepisod eller flare (även känd som en ”attack”), upplever de flesta:
- en stram känsla i bröstet
- andnöd
- hosta
- väsande andning
Astmasymtom orsakas av:
- förändringar i luftvägarna, såsom inflammation i vävnader
- bronkokonstriktion eller åtstramning av musklerna runt luftvägarna
- en ökning av slem som ytterligare kan blockera luftvägarna
Hur kan ett astmaanfall orsaka hypoxemi (lågt syrehalt i blodet)?
Hypoxemi, eller under normala blodsyrenivåer, kan uppstå på grund av en astmaepisod och andningssvårigheter – men bara om andningen upphör.
Detta kan resultera i minskade syrenivåer i alveolerna (lungsäckar) och mindre syretransport till blodet genom kapillärmembranet.
En obalans mellan luftflödet in och ut ur alveolerna (ventilation) och blodflödet till och från alveolerna (perfusion) är resultatet av en astmaanfall. Ett astmaanfall påverkar ventilationen mer än perfusion.
Vad utlöser astma – marknära ozon, partiklar eller annan faktor?
En astmatrigger definieras som en sak, aktivitet eller tillstånd som gör astma värre och kan orsaka plötsliga symtom. Både marknära ozon och partikelföroreningar är astmautlösare.
Andra vanliga astmautlösare inkluderar:
- tobaksprodukter
- rök
- pollen
- djurmjäll
- skadedjur
- känslor
Personer med astma är mer sårbara för luftföroreningar. Dagar med dålig luftkvalitet kan utlösa astmaepisoder som kräver akutbesök eller sjukhusvistelse.
Det är viktigt att rensa upp vår luftkvalitet för att minska dessa hälsoeffekter för alla individer, inklusive de med kroniska lungtillstånd som astma.
Men tyvärr försämrar klimatförändringen luftkvaliteten i stora delar av USA.
Klimatförändringar förbättrar förutsättningarna för mer allvarliga skogsbränder, med rök som kan sprida partikelföroreningar i hundratals kilometer. Det kan också förvärra ozonföroreningarna i vår luft.
Rapporten från American Lung Association (ALA) State of the Air 2020 fann att efter årtionden av förbättringar av luftkvaliteten börjar klimatförändringarna ångra dessa framsteg.
Ska jag kontrollera luftkvaliteten dagligen?
Om du har astma, rekommenderas det att du kontrollerar luftkvaliteten dagligen, särskilt om du planerar att spendera tid utomhus.
Environmental Protection Agencys (EPA) Airnow.gov-webbplats är ett utmärkt verktyg för att kontrollera daglig luftkvalitet. Det finns också en AirNow-app.
Vilka är några bra resurser för information om luftkvalitet?
Du kan lära dig mer om luftkvaliteten på ALA:s webbplats, inklusive status för den övergripande luftkvaliteten i ditt område med rapporten om luftens tillstånd som nämndes tidigare.
Dessutom erbjuder ALA verktyg för hur du bättre hanterar din astma samt hur du kan förbättra luftkvaliteten på din arbetsplats eller skola.
Kan livsstilsförändringar hos personer med astma minska effekten av dålig luftkvalitet?
Ja, livsstilsförändringar för personer med astma och de omkring dem kan göra en betydande skillnad. Att identifiera vad som utlöser din astma och undvika dem är ett viktigt steg för att hantera din astma.
En av de största sakerna du kan göra är att sluta röka eller ånga. Om du inte röker eller använder e-cigaretter, minskar du din exponering för passiv rökning eller utsläpp av ångor, vilket minskar de totala irriterande ämnena för dina lungor.
Du kan också minska andra exponeringar i ditt hem, såsom mjäll, mögel eller skadedjur.
Utanför hemmet, om du har en dålig luftkvalitetsdag, är det bäst att inte träna utomhus. Håll dig inomhus så mycket som möjligt.
Du kan också vidta åtgärder och spela en viktig roll för att städa upp luftkvaliteten genom att:
- uppmuntra övergången till elfordon
- cykla istället för att köra när det är möjligt
- berätta för dina representanter att det är viktigt för dig att städa upp luften
Om du lovar att stå upp för ren luft kommer ALA att dela med dig av enkla, handlingsbara steg du kan vidta för att göra skillnad.
Ska personer med astma pausa sina träningsrutiner på dagar med dålig luftkvalitet?
När luftkvaliteten är dålig är det viktigt för alla att undvika ansträngande aktiviteter utomhus. Detta gäller särskilt för personer med astma.
Alternativ för inomhusalternativ inkluderar:
- promenader i ett köpcentrum eller gym
- använda en träningsmaskin
- träna till en träningsvideo
Om du har barn, försök att begränsa deras lektid utomhus också på dagar då luftkvaliteten är ohälsosam.
Slutligen är det viktigt att notera att träning nära högtrafikerade områden kan öka risken. Även om luftkvalitetsprognosen är god kan trafiken på trafikerade motorvägar skapa höga föroreningar så långt som en tredjedel av en mil bort.
Vilka är de viktigaste faktorerna som försämrar luftkvaliteten i hemmen?
Det finns många faktorer som kan försämra inomhusluftens kvalitet.
Under covid-19-pandemin tillbringar många människor mer tid hemma. Det är viktigt att vara medveten om luftkvalitetsproblem i hemmet och astmautlösare samt veta hur man kan minska eller undvika dem.
Var medveten om exponeringar för:
- damm
- dammkvalster
- kackerlackor
- husdjursmjäll
- vanliga städmaterial
- hushållskemikalier
- mögel eller bakterier från översvämnings- och vattenskador
- passiv rökning
- vedeldning i bostäder (eldstäder och vedspisar)
- byggmaterial som asbest, VOC och färg
Naturligt förekommande radongas kan byggas upp i ditt hem på ohälsosamma nivåer. Du kan inte se, lukta eller smaka radon, och exponering för höga halter av denna gas kan orsaka lungcancer.
Jag rekommenderar att du testar ditt hem för radon. Lär dig om radon, hur det påverkar hälsan hos dina lungor, samt vad du kan göra åt det från ALA.
Vilka rekommendationer har du för att förbättra luftkvaliteten i bostäder?
Det är viktigt att hålla ditt hem och området runt det en rökfri zon.
För att minska damm, rengör med en fuktig trasa, dammsug ofta och byt AC- och ugnsfilter. Använd HEPA-filter om möjligt.
Överväg att ta bort din matta och se till att varje rum har ordentlig ventilation, särskilt i rum som badrummet, köket och källaren.
Se till att du har ordentliga tätningar på fönster och dörrar så att luftföroreningar inte kan komma in. Detta hjälper också till att minimera skadedjur.
Använd hushålls- och personliga hygienprodukter som inte har kemikalier (dvs. giftfria) eller starka lukter.
Exempel på dessa produkter inkluderar:
- hushållsstädare
- aerosolsprayer
- doftljus
- lotioner
- parfymer
- hårsprayer
- rumsfräschare
Kom också ihåg att testa ditt hem för radon.
Hur kan personer med astma minska risken för sjukhusvistelse under tider av dålig luftkvalitet?
Att kontrollera din astma är det bästa sättet att minska risken för att behöva sjukhusvård. Du kan åstadkomma detta genom god astmahantering.
Utveckla en skriftlig handlingsplan för astma i samarbete med din läkare och vårdteam. En handlingsplan för astma innehåller information om:
- hur du identifierar dina symtom
- när eller hur man tar mediciner
- hur du identifierar dina astmautlösare
- sätt att undvika dessa triggers
I allmänhet, om det är en dag med dålig luftkvalitet, är det viktigt att hålla sig inomhus och minimera mängden utomhusluft som kommer in i ditt hem.
Förebyggande är nyckeln, så se till att ta dina mediciner som ordinerats av din läkare varje dag.
Har du några ytterligare råd för att hantera astma under dagar med dålig luftkvalitet?
Lär dig mer om astma, luftkvalitet, radon och hur du kan minska din exponering. Se din handlingsplan för astma och följ den därefter.
Om du har några symtom som inte löser sig genom att följa din handlingsplan för astma, kontakta din läkare. Om dina symtom faller inom den röda kategorin i din handlingsplan för astma, sök läkare omedelbart.
Var inte rädd för att be om hjälp. Kontakta en vän eller familjemedlem för att berätta hur du mår och vad dina planer är för dagen.
Låt dem veta att om du missar några incheckningar ska de försöka kontakta dig direkt. Om de inte kan nå dig bör de starkt överväga att söka akut hjälp för en hälsokontroll.
Cedric ”Jamie” Rutland, MD, är trippelstyrelsecertifierad inom internmedicin, lungvård och intensivvård. Han avslutade medicinsk skola och en internmedicinsk residency vid University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, och avslutade sedan sina lung- och intensivvårdsstipendier vid University of Kansas Medical Center i Kansas. Han tjänar nu Orange County och Riverside, Kalifornien, och arbetar för West Coast Lung.
